Сосенская Мария писал(а):проблема в том, что коэффициенты, как и дозы базала, не определяются один раз на всю жизнь. Поэтому это
Мария, вы правы и неправы одновременно. Есть разные коэффициенты: одни из них меняются очень быстро, и даже не только каждый день, но и на протяжении одного дня (например, К1 в Алгоритме ЮП, у меня это ЭКИ). Доза базала у меня меняется значительно реже.
Собрав статистику почти за три года, выяснил, что базал в неизменном виде у меня остается в среднем 10 — 12 дней (некоторые считают, что его надо менять чаще, только я не вижу в этом смысла).
Есть такие коэффициенты, которые совсем не хотелось бы менять, но, к сожалению, приходится. Я имею ввиду коэффициенты определяющие распределение инсулина между БЖУ. Вот Юрий Петрович, будучи человеком военным, раз и навсегда определил, что при расчете КД белкам надо приписать коэффициент 4,1, а жирам — 9,3. Т.е. жирам, согласно воззрениям ЮП надо инсулина в 2,27 больше, чем белкам (и не больше и не меньше!). Совершив это открытие, Юрий Петрович может позволить себе расслабиться и жить спокойно.
Проанализировав Алгоритм ЮП (см. на этот счет мои предыдущие посты и выложенные Экселовские файлы), я пришел к выводу, что этот Алгоритм будет рассчитывать КД не лучше, а хуже, чем обычный традиционный способ расчета КД, опирающийся только на углеводы. Поэтому я считаю, что наиболее ценной частью и по-настоящему работающей частью Алгоритма ЮП является лишь та, где рассчитывается углеводная доза.
В связи с этим я бы предложил в подавляющем большинстве случаев полностью или частично отключать К2, поскольку белки и жиры в Алгоритме ЮП оцениваются пока не корректно. Исключение может составлять лишь низкоуглеводная и безуглеводная еда (например, чистые шашлыки).
Одна из причин неудачной конструкции Алгоритма Юрия Петровича в том, что не понимает принципиальной важности выявления реальной картины распределения инсулина между БЖУ. Он этот вопрос считает несущественным, и использует совершенно случайно упавшее у него с потолка коэффициенты – 4,1 и 9,3, которые «задают» определенное соотношение инсулинопотребности между различными компонентами пищи.
Окончательного ответа на этот вопрос у меня тоже нет. Сейчас я испытываю следующие коэффициенты распределения инсулина между БЖУ: 0,5 — 0,1 — 0,4. Скорее всего, это будет не окончательный ответ. Вполне возможно, что в домашних условиях более точных значений получить и не удастся. (Но я буду продолжать это исследование, проверять и уточнять эти коэффициенты, насколько это будет в моих силах).
Очень жаль, что ЮП распугал всех Д.М.Н., а также К.М.Н., думаю, что они могли бы очень здорово нам помочь.
Юрий Петрович считает, что он уже ответил на все вопросы и поставил точку еще 20 лет назад. Я думаю, что он искренне заблуждается – мы находимся только в начале пути.
Юрий Петрович усматривает большие и даже излишние сложности в моей работе – я думаю, что он слишком сгущает краски. Все, что я делаю, это обычная заурядная работа, которую необходимо выполнить, если мы действительно хотим получить объективную картину распределения инсулина и создать более эффективный алгоритм для расчета КД.
Очень интересный феномен, который я с большим интересом наблюдаю в рамках обсуждаемой темы – мои тексты и утверждения, по неведомым для меня причинам, нередко трактуются превратным (часто совершенно противоположным) образом и обрастают мифами, не имеющими никакого отношения ко мне.
Вот миф о невероятной сложности моей Программы расчета КД: «Дикая сложность и продолжительность, которая исключает ее применение простым рядовым диабетиком».
И сколько бы я ни распинался, объясняя, что моя работа состоит из двух частей. Первая часть связана с исследованиями – эту часть я выполняю исключительно сам. Итогом исполнения первой части является формула расчета КД и соответствующая Программа.
Вторая часть – практическое использование этой Программы. Работать с этой Программой очень просто – с ней без проблем управляется шестилетний ребенок, получая при этом тот же результат, который мог бы получить и я, и любой другой, кому понадобиться рассчитать КД.
Удивительно, что этот, как казалось мне, очень яркий аргумент совершенно не проникает сквозь защитную оболочку ЮП, и ни в чем не убеждает его. Здесь, я думаю, с ним играет злую шутку его синкретическое мышление, легко соединяющее несовместимые события, понятия, имеющие разную природу и сущность (это когда, по терминологии ЮП, не удается отделить мух от котлет). Приведу аналогию: вот нам предлагают современный телефон, но от него мы шарахаемся, поскольку узнали, что разработка этого телефона проходила очень сложно и заняла очень много времени – ну как же можно пользоваться таким телефоном, с которым у производителя были такие трудности? Юрий Петрович в силу своих особенностей не понимает (но скорее всего, делает вид, что не понимает), что трудности разработки нового продукта не перетекают в трудности его практического использования – скорее наоборот: чем сложнее разработка, тем проще в использовании полученный продукт. Эта особенность его мышления, в частности, приводит к тому, что он в своем Алгоритме легко и просто складывает килокалории с углеводами, обосновывая это практической целесообразностью, а потом так организовывает Алгоритм, что разные части его формулы подчиняются разным закономерностям (см. мой пост от 29 декабря прошлого года). Беда его в том, что он не видит недостатков в своей работе и уходит в глухую, совершенно непробиваемую защиту. Если бы он увидел свои недостатки (недостатки своего Алгоритма, разумеется), я думаю, он бы схватился за голову и тут же (точно так же, как и я) приступил к той же трудоемкой работе по выявлению реальных (а не вымышленных) коэффициентов распределения инсулина между БЖУ.
Теперь о том будет ли моя работа когда-либо закончена. Я честно отвечаю: я не знаю. Это, примерно, то же самое, что спрашивать у разработчиков телефонов: ну когда же вы создадите такой аппарат, что его больше не надо будет дальше совершенствовать, и вы, наконец, прекратите свои разработки? Вполне возможно, что эти разработки никогда и не прекратятся. Но это никому не мешает пользоваться телефоном.
Точно так же и с моими разработками. Вполне возможно, что вы окажитесь полностью правы - мне не хватит жизни, чтобы исполнить в реальности, что было задумано, т.е. точно определить коэффициенты распределения инсулина между различными компонентами пищи. Но это ни в коем случае не мешает мне попутно создавать алгоритмы расчета КД, простые и удобные в работе, с которыми без особых затруднений справляется и маленький ребенок.
Федя уже элементарно и, надо сказать, с большим удовольствием работает с той частью моей Программы, которая связана с практическими расчетами КД (Кстати, эта часть выложена на Диасайте). Когда он освоит четыре арифметических действия, я обязательно научу его выполнять все расчеты КД на бумаге. А в перспективе, я думаю научить его делать эти расчеты, так же как и наш многоуважаемый маэстро – Юрий Петрович – в уме.
Что еще хотелось бы отметить: я не считал для себя возможным писать что-либо на Диасате, пока наш ГГ не опустился ниже 6. И это мы получили благодаря тем самым коэффициентам, которые Юрию Петровичу кажутся странноватыми.
При этом у врачей никаких вопросов и замечаний по поводу нашей компенсации не возникает, они считают, что она у нас проходит весьма успешно.
Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:Juris писал(а):я хочу приохотить своего Федю к чтению Диасайта.
Ну что ж, ради Феди я готов отказаться от не нормативной лексики При этом я уверен, что приохотившись к сайту, повзрослевший Федор с благодарностью, но и с легкой усмешкой будет вспоминать дедушкины "парадигмы"
Юрий Петрович, поверьте, я тут же с огромной (без всякой иронии) радостью отреагировал на ваши слова. (Письмо с моим радостным порывом, к сожалению, пропало, поэтому я восстанавливаю его по памяти). Я очень благодарен Вам за Ваше решение – это мой лучший новогодний подарок. Я думаю, что и повзрослевший Федор присоединится к моей благодарности.
Желаю Вам хороших сахаров. Будьте радостными и счастливыми, наперекор любым обстоятельствам!