Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба
Марьванна писал(а): Откуда она у вас взялась? В связи с приемом каких препаратов? Сильной физической нагрузкой? У врача не попробовали спрашивать?
ВИКТОР 007 писал(а):Не знаю откуда , грешу и на спорт и на препараты .
Среди этиологических причин особое место занимает длительный прием бигуанидов. Даже небольшая доза этих лекарственных средств (при условии наличия почечной ли печеночной дисфункции) способна спровоцировать появление лактатацидоза.
Практически половина случаев развития молочнокислого ацидоза приходится на больных с заболеванием сахарного диабета.
При лечении пациента бигуанидами, развитие лактатацидоза происходит из-за нарушений проникновения сквозь мембраны клеточных митохондрий пировиноградной кислоты (пирувата). В этом случае пируват активно начинает преобразовываться в лактат. Избыток молочной кислоты поступает в кровь, затем в печень, где молочная кислота реформируется в гликоген. Если печень не справляется со своей работой – развивается лактатацидоз.
ВИКТОР 007 писал(а):Лактат 2.1 ммоль/л реф. знач. 0.5 - 2.2
Лечить лактатацидоз нужно в соответствии с причиной, которая его вызвала - при хронической почечной недостаточности необходимо провести диализ («очищение» крови в «искусственной почке»), при сахарном диабете 2-го типа исключить метформин и начать вводить инсулин. Одновременно нужно нормализировать параметры внутренней среды - рН, pO 2 , HCO 3 , Na + , K + .
al555 писал(а):так может пришло время перехода на инсулин?
если это так и есть, то почему этот вариант не устраивает? Временно можно перейти на другой препарат или препараты. Я так понимаю, что другие варианты - перерыв в физнагрузке, обильное питье и что там еще пишут в инете, Вы уже перепробовалиВИКТОР 007 писал(а):если убрать метформин то через время все нормализуется
bela писал(а): Временно можно перейти на другой препарат или препараты.
bela писал(а): Должны быть какие-то проявления?
Элли писал(а):Может, дело, и не влактате вообще (тем более что за пределы нормы он все-таки еще не вылез)
Вернуться в Сахарный диабет 2-го типа
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10