Леспенефрил и метформин

[DiaSoft]

Уважаемые форумчане, нужен совет. Папе 74 года. Диабет 2 типа диагностировали 3 года назад. Начиналось с сахара 29. Сейчас пртнииает диабетон или диабефарм, галвус. Сахар стабильно в норме 5-6. Месяц назад, на фоне инфекции и температуры, сахар поднялся до 10. Эндокринолог добавила метформин.А уролог три дня назад выписала леспенефрил (небольшое поаышение креатинина -123). Конечно, в инструкции написано, что метформин и леспенефрил несовместимы. Так ли это? Правильно я понимаю, что это только из-за спирта в леспенефриле? Можно ли на практике сочетать два препарата, ведь леспенефрил всего в дозе 1 ч.л 3 раза? Или отказаться от какого-то препарата на время?
Спросить у врачей не можем, сами знаете, как попасть к узким специалистам. А участковый терапевт в отпуске.

[Инесса Шакиртдинова]

Так ли это?

Так.

Или отказаться от какого-то препарата на время?

Но вы же не будете периодически отказываться то от одного
препарата, то от другого.
И отказ от Метформина повлияет на СК. Не в лучшую сторону.
Леспенефрил тоже не просто так назначен.
Стоит всё же попытаться попасть к урологу и объяснить ситуацию.
Тем более, что у Леспенефрила есть несколько аналогов.
Гепа-Мерц
Орнитин
Орнитин Канон
Ларнамин.
Почитайте инструкции к этим препаратам. Есть ли у них какие-то
противопоказания для вашего отца и возможен ли приём этих
препаратов совместно с Метформином.

[ЮМ]

ГЕПА-Мерц...

Это совершенно не аналоги, а препараты скорее из практики ГЕПАтологов (т.е. для лечения печени), навряд ли способные как-то повлиять на почечную фильтрацию.

В инструкции написано, что Леспенефрил нельзя сочетать со всеми гипогликемическими средствами, однако раньше, когда в СССР не знали про доказательную медицину, он был очень популярен в лечении диабетической нефропатии (т.е. еще как сочетали, и всё проходило нормально). Теперь назначают гораздо реже, но не из-за несочетаемости, а из-за низкой доказательной базы эффективности препарата при ХПН. Впрочем, у перечисленных Инессой препаратов она не выше. А дальше... выбор за Вами

[DiaSoft]

Да, вот удивительно. Наверное, распространенное осожнение диабета - нефропатия. И, по сути, единственный препарат, влияющий якобы на почесную фильтрацию, противопоказан с одновременным приемом гипогликемических средств. М.б. это перестраховка, чтоб алкоголик не выпил целый флакон с метформином? Если дело в спирте, конечно.

[Инесса Шакиртдинова]

Впрочем, у перечисленных Инессой препаратов она не выше.

Возможно. Поэтому, как мне кажется. этот вопрос нужно
обсуждать с врачём. Я о замене препарата и о возможности
сочетать Леспенефрил и Метформин в конкретном случае.