Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Анемия?

Осложнения и сопутствующие заболевания при диабете: профилактика и лечение

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Анемия?

Сообщение Romashka954 » 08 фев 2017, 14:07

Добрый день!
Уважаемые форумчане!
Не могли бы Вы мне посоветовать, какие анализы еще надо сдать дополнительно,
чтобы потом от меня не отмахнулись, получив оплату за прием.

Скоро 5 лет моему диабету.
Как-то приспособилась с ним жить.

Но вот последине анализы меня совсем не утешают:
ОАК показывает анемию?
Изображение

И биохимия тоже выдала при всех остальных нормальных:

Мочевая кислота 552 мкмоль/л,
CL - 110,8 ммоль/л
Na 143.1 ммоль/л.

Была у врача. Назначили препарат железа.
Больше ничего не сказали. Никаких дополнительных анализов.
Точнее: "Надо есть больше мяса, но Вам с вашей мочевой кислотой нельзя".
УЗИ почек сделала.
Правая почка увеличена.
Но врач по этому поводу сказала, что "чашечки не расширены", значить все нормально.

Хотя за прием заплатила и совсем не мало. Но толку чуть.
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Re: Анемия?

Сообщение malvina666777 » 08 фев 2017, 17:01

А у вас случайно нет анализов на гормоны щитовидной железы? У меня нет диабета, но несколько лет была жуткая анемия, и мясо врачи есть заставляли, и железо пила, все мимо. Случайно решила сдать анализы на гормоны и ттг оказался выше нормы, назначили йод пить, железо в это время не пила, в итоге через год приема иода сдала ттг, он стал снижаться к норме, а уровень гемоглобина повышаться до нормы. И без железа и мяса.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Romashka954 (08 фев 2017, 21:39)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 3811
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Анемия?

Сообщение Romashka954 » 08 фев 2017, 21:39

malvina666777 писал(а):А у вас случайно нет анализов на гормоны щитовидной железы? У меня нет диабета, но несколько лет была жуткая анемия, и мясо врачи есть заставляли, и железо пила, все мимо. Случайно решила сдать анализы на гормоны и ттг оказался выше нормы, назначили йод пить, железо в это время не пила, в итоге через год приема иода сдала ттг, он стал снижаться к норме, а уровень гемоглобина повышаться до нормы. И без железа и мяса.


У меня тиреоидит. Я принимаю Эутирокс.
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Re: Анемия?

Сообщение malvina666777 » 08 фев 2017, 22:11

Возможно это взаимосвязано у вас. Эутирокс это гормон, а йод это как микроэлементов, незнаю насколько можно его в данной ситуации советовать, спросите у врача пожалуйста.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Romashka954 (08 фев 2017, 22:48)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 3811
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Анемия?

Сообщение Romashka954 » 08 фев 2017, 22:50

malvina666777 писал(а):Возможно это взаимосвязано у вас. Эутирокс это гормон, а йод это как микроэлемент, не знаю насколько можно его в данной ситуации советовать, спросите у врача пожалуйста.


Врачи-то и молчат как раз.

Нужен очень хороший врач.
Как-то раз была на приеме у серьезного профессора. Ничего так и не услышала.
Еще говорят:"Чего же вы хотите? Диабет. Он будет развиваться".
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Re: Анемия?

Сообщение Лисичка25 » 09 фев 2017, 17:32

Romashka954, если Вы принимаете внешний тироксин, то йод принимать уже не надо Йод принимают для того, что бы стимулировать выработку своего тироксина, но если у Вас уже поставлен диагноз, то вряд ли прием йодида поможет.
Гемоглобин низковат, но не критично. Тем более гематокрит нормален. То есть диагноз анемии как бы под вопросом. Но железо можно пропить, и посмотреть потом не только гемоглобин, но и ферритин,
это депо железа.
А вот по поводу мочевой кислоты надо разбираться. Эликтролиты в норме. Там смотрят калий натрий хлор в месте, и могут магний еще попросить, это обычно назначает нефролог либо уролог. Идти к нефроологу. Что неужели и нефрологи по поводу мочевой кислоты молчат? даже пуринолы не назначают? А МАУ или альбумин креатинин в моче Вы сдаете? биохимия вообще развернутая есть ? или просто все в норме, кроме мочевой кислоты? И что конкретно Вас не утешает в анализах, кроме гемоглобина? лейкоформула в норме, вообще оак нормален. Снижение совсем небольшое от нормы.

Еще говорят:"Чего же вы хотите? Диабет. Он будет развиваться".

Это отговорка и нежелание разбираться в проблеме.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Romashka954 (09 фев 2017, 20:17)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7496
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Анемия?

Сообщение Romashka954 » 09 фев 2017, 20:22

Лисичка25 Спасибо за ответ.

МАУ у меня 3.3.
Кеатинин 67, мочевина 4.8.
ГГ 5.8
И все то, что рекомендовала сдать Эдокринолог в норме.
Потому, наверное, ничего и не предлагают.

А мочевую кислоту я сдала случайно.
В другом центре по направлению диетолога,
которая не занимается с пациентами без
определенных анализов на руках и обследования внутренних органов.

тут я и узнала о себе много интересного.

Добавлено спустя 6 минут 5 секунд:
По поводу йода.

в 2012 году я сначала пришла в ЭНЦ на Дмитрия Ульянова.
ТТГ был 3.95.

Спросила, что делать? Ответили, что полгода наблюдать.
Ничего не предложили, кроме анализа АТ к ТПО.
Через полгода ТТГ стал 8.5. Назначили тироксин.

так и живу на нем уже 4.5 года.
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Re: Анемия?

Сообщение Лисичка25 » 09 фев 2017, 20:36

Romashka954, со стороны СД у Вас все в норме, судя по анализам, которые Вы выложили.
А для снижения мочевой кислоты принимают препараты, снижающие ее. Можно посмотреть темы на рмс, либо обратится к урологу, он может назначить. Мочевая кислота по разным причинам может повышаться. Может из-за возрастных изменений, может на фоне приема диуретиков, если такие принимаются постоянно для компенсации ХСН. В общем снижать ее вероятно надо, что бы она не откладывалась в суставах. Препараты для этого имеются.
По поводу МАУ, можно смотреть отношение в моче альбумин-креатинин. Отношение этих параметров считается более точным для диагностики ранних стадий ХПН, так как сам по себе анализ МАУ очень капризен. Где-то тут на форуме темка по этому поводу была.
А по поводу гемоглобина повторюсь, снижение не критичное. И то, что весь оак в том числе и лейкоформула в норме, не наводит на мысль о каких то плохих причинах снижения. ДА и остальное все у Вас без отклонений относительно диабета.
А так то скрининг ежегодный диабетический обязательно включает в себя мочевую кислоту. Где-то кажется написано про это на форуме когда-то, не найду наверное уже.

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:
По поводу гипотиреоза, а так понимаю АТ к ТПО показали аутоиммунный характер, поэтому Вам и поставили этот диагноз. В общшем-то все правильно. Если ТТГ так растет, внешний йод уже вряд ли поможет. Только поддерживать ТТГ внешним тироксином.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7496
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Анемия?

Сообщение malvina666777 » 09 фев 2017, 21:23

Romashka954, а сейчас ттг какой? Просто мне, когда с моим ттг был такой конфуз, один энд назначил иод пить, а другой энд назначил тироксин и ат к тпо тоже сдавать, но я решила попробовать с йода. Если вам тироксин не улучшает ситуацию с ттг может с эндокринологом поговорить об переходе на йод?
Но это только моё мнение, не судите строго :)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Romashka954 (09 фев 2017, 21:52)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 3811
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Анемия?

Сообщение Лисичка25 » 09 фев 2017, 21:44

malvina666777, это крайне неудачный совет.
Дозы тироксина титруются и подбираются по анализам. Уж наверное за 4,5 года Romashka954 смогла их подобрать.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарили: 2
malvina666777 (09 фев 2017, 21:45) • Romashka954 (09 фев 2017, 21:52)
Рейтинг: 2.44%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7496
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Анемия?

Сообщение Romashka954 » 09 фев 2017, 22:03

Большое спасибо!

ТТГ у меня сейчас 2.54. Но я два дня не принимала тироксин
по требованию врача.
На фоне тироксина последний раз было 1.6.

3.36 - это как раз мкмоль/мг креатинина

К нефрологу пойду.
И еще проверю ферритин, магний, фосфор и В12,В6 иВ9,
чтобы потом не бегать снова.

наверное, пока больше ничего не буду.

На КТ легких не все идеально. В МЕДСИ поставили пневмонию.
Без температуры и кашля. На Каширке не подтвердили.
В Институте Пульмонологии тоже. С-реактивный белок 3.1.
Пропила курс левофлоксацина. Может быть кровь - результат антибиотика.

К нефрологу пойду. Такая мочевая кислота мне ни к чему.
И еще проверю ферритин, магний, фосфор и В12,В6 иВ9,
чтобы потом не бегать снова.
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Re: Анемия?

Сообщение Лисичка25 » 09 фев 2017, 22:16

Romashka954, Вы имеете ввиду, что 3,36 это отношение альбумина к креатинину?
В норме у женщин до 3,5 мг/ммоль. Пока укладываетесь.

По анализу крови у Вас нет воспаления на данный момент никакого характера, ни бактериального, ни вирусного, ни аллергического, СОЭ в норме.
После лечения антибиотиками может быть понижение гемоглобина, и после перенесенного воспаления, конечно же тоже. Чего ж Вы молчали по этому поводу. Восстанавливайтесь.
С-реактивный белок 3.1 насколько я понимаю, это норма.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Romashka954 (10 фев 2017, 12:39)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7496
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Анемия?

Сообщение Romashka954 » 10 фев 2017, 12:42

Так мне лечение антибиотиками терапевт назначила, пожимая плечами...
На рентгеновском снимке увидели расширение средостения,
отправили на КТ. В средостении ничего не обнаружили,
а в правом легком инфильтраты по типу "матовое стекло".

В заключении Было написано: полисегментарная бронхопневманическая инфильтрация правого легкого.

Потом снимки смотрели онкологи и пульмонологи. Сказали, что воспалительный процесс маловероятен.
Данных за онкологию тоже нет.
Т.к. С-реактивный белок в норме.

Антибиотик я пила похоже "на всякий случай"....
На вопрос об анемии на фоне приема левофлоксацина и терапевт, и пульмонолог ответили, что маловероятно.

Я уже совсем запуталась. Поэтому хочу сдать анализы на железо и витамины...
Изучаю форум.
Аватара пользователя
Romashka954

 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: 25 авг 2012, 18:15
Откуда: Москва
Возраст: 64

Вернуться в Осложнения

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron