Наиболее частой причиной образование язвенных дефектов стопы является травма, причем в большинстве случаев повреждение вызвано ношением тесной или неправильно подобранной обуви. Чтобы определить, есть ли у вас риск развития синдрома диабетической стопы, один раз в год нужно проходить обследование состояния ног у эндокринолога или в кабинете "Диабетическая стопа".
При выявлении 2-х и более нижеперечисленных факторов, вам может потребоваться специализированная ортопедическая обувь:
- снижение чувствительности
- различные деформации стопы, особенно в результате ампутаций или диабетической остеоартропатии
- нарушение артериального кровотока в сосудах ног
- диабетическая нефропатия на стадии ХПН
Обувь при диабете должна отвечать следующим требованиям:
- обувь должна быть сделана из высококачественной мягкой кожи и иметь округлый носок
- внутренняя часть обуви не должна иметь швов
- она должна быть достаточно широкой и глубокой, чтобы обеспечить возможность размещения ортопедической стельки
- подошва обуви должна быть достаточно ригидной (малосгибаемой), без каблука и иметь специальный перекат для уменьшения нагрузки на пальцы и переднюю часть стопы
- стелька при диабете должна изготавливаться только на заказ и иметь специальные мягкие вставки под выступающими участками стопы
В случае выраженной деформации стопы в результате ДОАП или после ампутации 2-х и более пальцев обувь нужно изготавливать индивидуально по гипсовому слепку. В данном случае специальная обувь нужна не только для улицы, но и для дома!
Как правильно подобрать и носить обувь:
- примерка обуви должна производиться не только сидя, а состоять из нескольких полных шагов и занимать не менее 10-15 минут (обувь не должна быть мала, тесна или слишком велика и свободна)
- новую обувь следует начинать первый день носить дома
- пробная носка на улице в течение первых 2-3 дней должна производиться на небольшие расстояния, нельзя ходить в новой обуви сразу целый день
- в первые дни пользования новой обувью особенно важно внимательно осматривать свои стопы на предмет образование покраснения, потертостей и мозолей на коже стоп после каждого сеанса ходьбы (если такие явления возникают, то Вам следует срочно обратиться в каьинет "Диабетическая стопа")
- необходимо регулярно вынимать стельки из обуви для просушивания и гигиенического ухода, проверять степень износа стелек (складки, дефекты, истирание верхнего покрытия)
- необходимо хорошо фиксировать стопу в обуви путём затягивания и завязывания шнурков или при помощи застёжек-липучек
- нельзя надевать уличную обувь на босую ногу
- при снижении чувствительности, необходимо проверять отсутствие крупных складок на носках, а также отсутствие посторонних предметов внутри обуви перед каждым её использованием
- никогда не одевайте обувь, которая привела к образованию язвенного дефекта