Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Обсуждение глюкометров, шприц ручек и других технических средств

Модераторы: Connie, Модераторы форумов Диа-клуба

Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 17 янв 2012, 12:21

Хотел бы в связи с возникшими дискуссиями обратить внимание форумчан на то, что некоторые химические препараты способны искажать показания глюкометров в связи с особенностями химических реакций, используемых в ряде тест-систем экспресс-анализа и лабораторного анализа крови на содержание глюкозы. К таким препаратам относятся:
  1. Аскорбиновая кислота: завышает показания глюкометров Accu-Chek Advantage, HemoCue B-Glucose и некоторых других лабораторных анализаторов в области высоких сахаров; занижает показания глюкометров SureStepPro и One Touch; не влияет на показания глюкометров Precision G и Precision QID.
  2. Ацетаминофен (парацетамол): завышает показания на Accu-Chek Advantage и системах CGMS; занижает показания на Precision G и Precision QID; не влияет на SureStepPro, One Touch, HemoCue B-Glucose и другие лабораторные анализаторы.
  3. Допамин в высоких дозах: завышает на Accu-Chek Advantage в области сахаров, отличающихся от нормальных.
  4. Маннитол: завышает на SureStep-Pro, особенно при высоких сахарах.
  5. Мальтоза, галактоза, ксилоза: в тест-полосках, использующих технологический процесс GDH-PQQ, происходит существенное завышение результата измерения.
Хочу обратить ваше внимание на то, что марки глюкометров приведены для примерного ориентирования, так как факт искажения зависит от типа используемого химического процесса. При указании на анализатор цельной крови HemoCue B-Glucose следует иметь в виду, что и другие лабораторные анализаторы могут быть подвержены указанному эффекту.

Источник информации и объяснение механизмов: http://ajcp.ascpjournals.org/content/113/1/75.full.pdf (на англ. языке, формат PDF).
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
Jacomo Grelli (23 янв 2012, 14:45)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 20 янв 2012, 13:52

Добавлю к вышеприведённому тексту информацию о влиянии фармпрепаратов на результаты анализа на содержание глюкозы и кетонов в моче визуальными тест-полосками.

Глюкоза в моче
Полоски, использующие химическую реакцию восстановления ионов меди (в настоящее время встречаются редко) дают ложноположительную реакцию после употребления таких фармпрепаратов, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), пенициллин, изониазид, аскорбиновая кислота (витамин С), цефалоспорин и аналоги цефалоспорина.
Полоски, использующие толуидин-глюкозооксидазный тест (это существенная часть визуальных тест-полосок для мочи в настоящее время) занижают показания или дают ложноотрицательную реакцию в присутствии таких препаратов, как аскорбиновая кислота (витамин С), ацетилсалициловая кислота (аспирин), препараты железа, L-дигидроксифенилаланин (леводопа), тетрациклин и его производные.
Полоски, использующие тетраметилбензидин-глюкозооксидазный тест (например, популярные тест-полоски ГлюкоФан и ДиаФан)могут искажать результаты определения глюкозы в сторону завышения или невозможности определения в присутствии фенолфталеина или сульфонфталеина. Также показания этого теста дают ложноположительные результаты в присутствии больших количеств аскорбиновой кислоты, гентисовой кислоты и её преметаболитов (аспирина и других салицилатов), а также при попадании в мочу некоторых дезинфицирующих и моющих средств.

Кетоны (ацетоуксусная кислота, ацетон, бета-оксимасляная кислота) в моче
Полоски для определения кетонов, использующие реакцию Легала (взаимодействие с нитропруссидом натрия в щелочной среде) - примером таких полосок является ДиаФан и КетоФан - дают ложноположительные результаты в присутствии в моче фталеинов (фенолфталеин), фенилкетонов (в том числе аспартама), препаратов с сульфгидрильными группами (липоевая кислота, некоторые аминокислоты, некоторые иАПФ - каптоприл, зофеноприл).

Источник информации: http://answers.yahoo.com/question/index?qid=20091213104516AAMOfKk (на англ. языке), http://www.lachema.ru/PHAN.htm.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Jacomo Grelli » 23 янв 2012, 13:15

Могу отметить противопоказания по приборам On-Call Plus и On-Call EZ.
Противопоказания: высокий уровень Витамина С, ацетаминофена, салицилатов, мочевой кислоты.

Может, есть смысл добавить сюда влияние уровня гематокрита, т.к. это также одно из основных противопоказаний?
Don`t be ordinary, don`t be speсial. Be happy ;)
Леша
Украина, Киев.
(067) 2 555 700
Аватара пользователя
Jacomo Grelli

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 29 окт 2008, 13:19
Откуда: Украина, Киев
Возраст: 37

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 23 янв 2012, 14:06

Гематокрита? А это - тоже фармпрепарат?
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
mik145 (04 янв 2014, 10:46)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 23 янв 2012, 14:12

Фантик писал(а):занижает показания глюкометров SureStepPro и One Touch;

Это всех One Touch касается ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 23 янв 2012, 14:30

Инесса Шакиртдинова писал(а):Это всех One Touch касается ?

В колориметрических системах Basic, Profile, OneTouch II присутствие аскорбиновой кислоты сильно искажает (занижает) результат. В электрохимических системах (OneTouch Ultra) искажение (причём здесь это завышение результата) наблюдается только при больших концентрациях:
Interferences: Acetaminophen, salicylates, uric acid, ascorbic acid (vitamin C), and other reducing substances (when occurring in normal blood or normal therapeutic concentrations) do not significantly affect results. However, abnormally high concentrations in blood may cause inaccurately high results.
http://www.lifescan.com/pdf/ultra_teststrip_insert.pdf
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Jacomo Grelli » 23 янв 2012, 14:31

Фантик писал(а):Гематокрита? А это - тоже фармпрепарат?


Сарказм ;) Согласен, оффтоп. Но противопоказание важное.

А вообще-то, все противопоказания написаны в инструкции к тест-полоскам 100%. А инструкция на русском есть в каждой пачке.
Don`t be ordinary, don`t be speсial. Be happy ;)
Леша
Украина, Киев.
(067) 2 555 700
Аватара пользователя
Jacomo Grelli

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 29 окт 2008, 13:19
Откуда: Украина, Киев
Возраст: 37

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 23 янв 2012, 14:36

Про гематокрит я уже писал, что многие современные электрохимические системы на самом деле, как выясняется, проводят анализ в плазме, а не в цельной крови, за счёт использования фильтров. Поэтому влияние гематокрита на результат (а не противопоказание) постепенно сходит на нет.
Jacomo Grelli писал(а):А вообще-то, все противопоказания написаны в инструкции к тест-полоскам 100%. А инструкция на русском есть в каждой пачке.

Я потому эту тему поднял, что тут в соседней теме для многих влияние парацетамола на достоверность (там - на достоверность CGMS DexCom) было открытием.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Jacomo Grelli » 23 янв 2012, 14:48

Фантик писал(а):многие современные электрохимические системы на самом деле, как выясняется, проводят анализ в плазме, а не в цельной крови, за счёт использования фильтров


Что бы провести анализ в плазме, нужно вначале отделить ее от кровяных телец. На сколько я знаю, в глюкометрах идет калибровка по плазме.
Или Вы про профессиональное лаб. оборудование?
Don`t be ordinary, don`t be speсial. Be happy ;)
Леша
Украина, Киев.
(067) 2 555 700
Аватара пользователя
Jacomo Grelli

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 29 окт 2008, 13:19
Откуда: Украина, Киев
Возраст: 37

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение Фантик » 23 янв 2012, 15:44

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Влияние фармпрепаратов на достоверность показаний тестов

Сообщение griz » 31 окт 2012, 00:17

a finetest,bionime и сателит к чему относятся?(в общем если можно,подробней про разные глюкометры,ато информации как именно они меряют в интернете нет)
griz

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2010, 21:25

Вернуться в Глюкометры, шприц-ручки и другие технические средства

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 26