Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Нефропатия II степени

На ваши вопросы ответит врач-эндокринолог.

Модераторы: Модераторы форумов Диа-клуба, Врачи

Правила форума
Внимание! В этом разделе форума действуют специальные правила размещения сообщений! В темах раздела запрещено отвечать всем, кроме автора вопроса, открывшего тему (топик-стартера), врачей Диа-клуба, модераторов и администраторов Диа-клуба. Нарушители будут получать предупреждение независимо от обстоятельств.

Нефропатия II степени

Сообщение aun2548 » 26 май 2012, 20:19

Доброго времени суток!Спустя год после постановки диагноза СД 1 типа,был на плановом осмотре у эндокринолога.В двух крайних анализах мочи(ОАМ) появился белок (9.04.2012 - 0,2 г\л, 13.04.2012 - 0,1 г\л) и была установлена нефропатия IIст (протеинурическая),рекомендован курс вессе дуэ ф(если деньги есть,а если нет ,то и не надо).Подскажите пожалуйста,какие нужны анализы для более глубокого обследования почек,и что вообще делать в такой ситуации?Не судите строго,пишу в первый раз.
aun2548
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 09 июн 2011, 11:12
Откуда: Россия,Балтийск
Возраст: 41

Re: Нефропатия II степени

Сообщение Фантик » 26 май 2012, 23:47

Здравствуйте,
при появлении признаков хронической болезни почек (а к ним относится протеинурия) рекомендованы следующие виды обязательных исследований:
  1. Микроальбуминурия (МАУ), предпочтительно в утренней порции мочи
  2. Определение количества белка в моче (анализ на протеинурию) (в общем клиническом анализе мочи и в моче, собранной за сутки)
  3. Микроскопическое исследование осадка мочи
  4. Креатинин, мочевина, калий сыворотки венозной крови
  5. Расчет скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга или альтернативные расчётные алгоритмы)
Коме того, рекомендуется при наличии возможности проведение дополнительных исследований:
  1. Дуплексное ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов
  2. Ангиография почечных сосудов
Также необходимо обеспечить систематическое проведение мониторинга следующих параметров:
  1. HbA1c 1 раз в 3 мес.
  2. Протеинурия 1 раз в 6 мес.
  3. Артериальное давление ежедневно (утро, вечер)
  4. Креатинин и мочевина сыворотки 1 раз в 6 мес.
  5. Скорость клубочковой фильтрации 1 раз в 6 мес
  6. Альбумин сыворотки 1 раз в 6 мес.
  7. Липиды сыворотки 1 раз в 6 мес. при нормальных значениях, 1 раз в 3 мес. при лечении статинами
  8. Гемоглобин, железо сыворотки, ферритин сыворотки, насыщение трансферрина железом, С-реактивный белок - 1 раз в 6 мес. (чаще – в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа)
  9. ЭКГ+нагрузочные тесты, Эхо-КГ по рекомендации кардиолога
  10. Глазное дно по рекомендации окулиста
  11. Исследование автономной и сенсорной нейропатии по рекомендации невролога
  12. Осмотр стоп при каждом посещении врача
Лечение включает в себя по очным назначениям врача следующее:
  1. Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c (то есть долгосрочную компенсацию сахарного диабета(
  2. Ограничение животного белка (не более 0,8 г/кг массы тела в сутки)
  3. Ингибиторы АПФ или БРА (только по назначению врача)
  4. Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого АД (130/80 мм.рт.ст.)
  5. Гликозаминогликаны (сулодексид) при отсутствии противопоказаний (доказательства эффективности этой группы препаратов недостаточны, поэтому утверждать, что требуется обязательное лечение вессел дуэ ф, нельзя)
  6. Коррекция дислипидемии (нарушений липидного обмена)
  7. Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа)
  8. Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты)
  9. Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 12791
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 53

Вернуться в Медицинская консультация

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

cron