Вопросы помповедам

Обсуждаем инсулиновые помпы и делимся опытом их применения

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Сосенская Мария » 12 ноя 2012, 22:22

MariaH писал(а): А если снимаешь помпу на час, то когда лучше вводить пропущенный базал, до или после?

Важно, для чего снимаете (это главный вопрос) и какой исходный СК перед тем, как сняли, на какой фазе работает болюс на компенсацию еды.
MariaH писал(а):Где-то наткнулась на утверждение, что если снимаешь помпу на 15 минут и менее, то пропущенный базал вводить не надо

Все зависит от шага базального инсулина и общей дозы в этот час, а также, с какой частотой подается базал. Допустим, при шаге 0.1 и дозе 0.1 ед/час, доза введется ровно с началом часа, и все, в этот час можно помпу вообще снимать. :)
MariaH писал(а): Если я выставляю временный базал на час, скажем, в 12.30, он начинает идти с этого момента или все-таки с начала следующего часа?

viewtopic.php?f=15&t=12317
MariaH писал(а):Как правильно компенсироваться помпой во время застолий

Это индивидуально надо смотреть в каждом случае, от многих факторов это зависит. :не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Вопросы помповедам

Сообщение MariaH » 13 ноя 2012, 16:42

Сосенская Мария писал(а):Важно, для чего снимаете (это главный вопрос) и какой исходный СК перед тем, как сняли, на какой фазе работает болюс на компенсацию еды.


Да хотя бы, чтобы в душ сходить.

Спасибо за ссылку! Сейчас буду изучать.
MariaH

 
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 17 май 2011, 22:38
Возраст: 45

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Сосенская Мария » 13 ноя 2012, 18:10

Если в душ, и знаете точно, сколько по времени будете мыться, то можно и перед душем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Cawka » 22 ноя 2012, 09:53

Здравствуйте! Наверняка есть здесь люди, занимающиеся активными видами спорта или просто очень много двигающихся во всевозможных режимах. А так же активные "походники", т.е. ходящие в походы не 1-2 раза в год, а часто и круглый год (летом, осенью, зимой (и в -30 и в -40), весной). С помпами, естественно :) Не ругайтесь сильно за такие вопросы:
1) Как часто приходится менять канюли когда, что называется, качаешь пресс? Причем не просто подъем корпуса вверх-вниз, а с различными поворотами и изгибами, канюля на животе, на боку немного сзади, на попе, на ногах, может еще где. Если канюля где-то на ноге, то когда бегаешь как она себя ведет? А когда приседаешь со штангой и другие упражнения на ноги? Смысл вопроса в том, что при таких изгибаниях тела канюля типа закупоривается или гнется и инсулин не проходит и выдается ошибка "закупорка" Т.е. если заниматься каждый день, то придется менять канюлю после каждого занятия, вероятность велика или это просто мои домыслы?

2) На сколько критично хранение расходников при низких температурах (ну пускай будет -35, небольшой +-) длительное время (5-15 дней). Это типа лыжные походы и прочие зимние мероприятия. Не обязательно температура такая будет и не всегда, но на новогодние каникулы обычно примерно такая и бывает несколько дней :) Инсулин, понятное дело, хранится и перемещается на теле или почти на теле, т.е. ни разу не перемерзал еще :)

В общем, если есть такие помповики с такой практикой или примерной, будьте добры, поделитесь опытом и всякими подсказками. Заранее всем спасибо! :)
Cawka

 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 окт 2012, 07:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 40

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Cawka » 04 дек 2012, 12:39

Про расходники много написано, но не нашел нигде упоминаний о расходниках к самой помпе. Для Акку-Чек это адаптер и крышка батареи. Адаптер подлежит замене после использования каждого 10 картриджа. Крышка батареи подлежит замене после использования каждой 4 батареи.
1) На практике как часто это все меняется на Акку-Чек?
2) На помпах Метроник есть что-то подобное и как часто меняется?

И еще вопрос. На Метрониках есть правило «0-15-30». На Акку-Чеках разве нету такого правила?
Cawka

 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 окт 2012, 07:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 40

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Connie » 04 дек 2012, 14:08

Нет, на Медтронике таких сменяемых частей.

Что за правило?

[ Пост написан с помощью Mobile Device ] Изображение
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 20020
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 50

Re: Вопросы помповедам

Сообщение landwalrus » 04 дек 2012, 15:55

Cawka, обладателям помп Медтроник не нужно менять адаптер и крышку батареи, и они избавленны от этих запчастей.
И думается мне, это все только по причине заявленной водонепроницаемости. Помпы Медтроник имеют только защиту от брызг, в то время как все Акку-чековские помпы обладают более высоким классом водонепроницаемости (вплоть до IPX 8 - 60 минут на глубине до 2.5 метра). Естественно, все стыки корпуса имеют резиновые прокладки и уплотнения. В том числе и упомянутые адаптер и крышка. При разъеме этих соединений, по стандарту, резиновые уплотнители должны с определенной периодичностью заменяться новыми, что бы не терять свое "уплотнительное" свойство.
Если Вам важна водонепроницаемость помпы (использование при экстримальных условиях, например), то тогда следует придерживаться рекомендуемых интервалов замены. Если нет - то можно пользоваться одной крышкой и одним адаптером, пока они совсем не развалятся. :wink:

За это сообщение автора landwalrus поблагодарил:
семицветик (04 дек 2012, 16:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
landwalrus

 
Сообщения: 250
Зарегистрирован: 29 май 2012, 15:31
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 48

Re: Вопросы помповедам

Сообщение KRONa » 04 дек 2012, 17:32

landwalrus писал(а):Акку-чековские помпы обладают более высоким классом водонепроницаемости (вплоть до IPX 8

Это которая же?
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 53

Re: Вопросы помповедам

Сообщение landwalrus » 04 дек 2012, 20:56

KRONa писал(а):Это которая же?

Акку-Чек Спирит - IPX8
Акку-Чек Комбо - IPX8
Для них колпачек и продается. У Акку-Чек Д-ТРОНплюс и Медтроника IPX7, для них ничего не предусмотрено.

Если взять стандарт по водонепроницаемости, то получится следующее:

IPx7 - защита при частичном или кратковременном погружении в воду на глубину до 1 м. При кратковременном погружении вода не попадает в количествах, нарушающих работу устройства. Постоянная работа в погружённом режиме не предполагается.
IPx8 - полная водонепроницаемость, защита при полном и длительном погружении в воду на глубину более 1 м, устройство может работать в погружённом режиме.

За это сообщение автора landwalrus поблагодарил:
семицветик (04 дек 2012, 21:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
landwalrus

 
Сообщения: 250
Зарегистрирован: 29 май 2012, 15:31
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 48

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Фантик » 04 дек 2012, 21:26

На всякий случай напомню ответ компании Медтроник на вопрос о классе защиты:
На данный момент все помпы Медтроник соответствуют классу защиты от проникновения жидкости IPX7. Этот класс подразумевает кратковременное погружение на глубину до 1м. При кратковременном погружении вода не попадает в прибор в количествах, нарушающих работу устройства. Постоянная работа в погружённом режиме не предполагается.
Класс защиты IPX8 (более строгий стандарт): Изделие должно выдерживать под водой не менее 30 мин на глубине не менее 1 м. Важно помнить, что соответствие IPX8 проверяется в статичном тесте (если не указано другое), подразумевающем спокойное пребывание устройства на заявленной глубине (или в специальной тестовой камере при соответствующем выбранной глубине давлении) положенное время. Никто не гарантирует (если не указано другое), что устройство с IPX8 выдержит без протечки включение и выключение, перебор режимов и т.д. под водой, а также перемещение его в толще воды или воздействие мощной водяной струи.
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=294153#p294153
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Connie » 04 дек 2012, 23:55

>На Метрониках есть правило «0-15-30»

что за правило? Расскажите!

[ Пост написан с помощью Mobile Device ] Изображение
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 20020
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 50

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Фантик » 05 дек 2012, 00:04

Connie писал(а):>На Метрониках есть правило «0-15-30»
что за правило? Расскажите!

Это, кажется, вот про это:
Нужно ли предпринимать какие-то дополнительные действия при отключении инсулиновой помпы? Да! Для помпы Medtronic, или любой другой, следует пользоваться правилом «0-15-30».
  1. Если время нахождения без помпы составляет <15 минут, то после подключения катетера к канюле никаких дополнительных действий выполнять не нужно.
  2. Если время отключения составляет >15 минут, то после подключения нужно ввести инсулин на заполнение канюли с помощью функции «фиксированная заправка» («Fixed Prime» или «Заполнение канюли», для Medtronic 712 и 754 моделей, соответственно). Болюсом вводить инсулин не стоит, так как в противном случае эта доза будет учитываться при дальнейших расчётах доз инсулина на еду или коррекцию гликемии. Доза инсулина, которую следует ввести, идентична той, которую следует вводить для заполнения канюли после постановки нового катетера – она написана в инструкции к катетерам и в большинстве случаев составляет ½ длины канюли (например, для канюль длиной 0,9см – 0,5ЕД, длиной 0,6см – 0,3ЕД и т.д.).
  3. Если время отключения попы превысило 30 минут, то к дозе инсулина на заполнение канюли следует добавить такое количество инсулина, которое бы ввелось за это время в базальном режиме. Например: пользователь помпы плавал загарал на пляже в течение 1,5 часов. На время нахождения под солнцем от отключил помпу. Скорость введения инсулина в базальном режиме в это время суток у него составляет 0,80 ЕД/ч. Он пользуется канюлями длиной 0,9см. Исходя из описанного выше правила, после подключения помпы данному пользователю нужно с помощью функции «фиксированная заправка» («Fixed Prime» или «Заполнение канюли», для Medtronic 712 и 754 моделей, соответственно) ввести 0,5 ЕД на заполнение канюли + [1,5 ч * 0,80 ЕД/ч= 1,2 ЕД]. Итого: 0,5 ЕД + 1,2 ЕД = 1,7 ЕД инсулина. Этой дозы инсулина должно быть достаточно для восполнения недостатка базального и сохранения стабильной гликемии.
http://www.everest-farma.ru/artical/art130312183642/
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Cawka » 05 дек 2012, 05:37

Фантик, спасибо, именно это правило имелось ввиду.
Это правило только для помп Медтроник или и для Акку-Чек есть подобное правило? По идеи должно быть, если отключать помпу минут на 40. Например для Акку-Чек Спирит шаг базального инсулина: 0,1 ед., введение базального инсулина: каждые 3 минуты. Если стоит базал 0,7, то он должен вводиться 20 раз за час (каждые 3 минуты), но шаг 0,1, т.е. эти 0,7 будут вводиться 7 раз ( по 0,1 каждые 8,5 минут). Правильно я думаю? И если отключить помпу на 40 минут, то потом нужно будет доввести 0,4 или 0,5 ед., верно? Или проще пользоваться такой формулой: Базал в час/60*время отключения помпы (0,7/60*40=0,46). Поправьте если что-то не то придумал :)
Cawka

 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 окт 2012, 07:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 40

Re: Вопросы помповедам

Сообщение МамаНасти » 05 дек 2012, 09:37

Connie писал(а):правило «0-15-30»


Звучит так просто - а на деле опять все индивидуально. Если помпу снимали под физнагрузку, то пропущенный базал, возможно, вводить и не придется. Мы на море и на два часа снимаем - и ничего. А если нагрузки нет - надо довводить.
Наталья, очень приятно

Тел. (+38) 094-952-55-29 ( вайбер на номере +38-048-702-86-03, пишите)

МОЯ ПОЧТА: natadent78@gmail.com
Аватара пользователя
МамаНасти

 
Сообщения: 4216
Зарегистрирован: 04 сен 2010, 19:48
Откуда: Одесса, Украина
Возраст: 46

Re: Вопросы помповедам

Сообщение Cawka » 10 дек 2012, 12:06

Неужели нет здесь людей, использующих помпы в описанных условиях viewtopic.php?f=15&t=4835&start=105#p396153 ?
Cawka

 
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 окт 2012, 07:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 40
Пред.След.

Вернуться в Инсулиновые помпы

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 32