Не стоят канюли

[Сосенская Мария]

Искал сиреневые точки на графике, но так и не нашел. Чес слово не вижу

На коричневом фоне (вниз от цифр 4 и 2) сиреневые точки, которые уходят глубоко вниз.
Причем на втором графике они отсутствуют.

5-7 минут с сахаром 3,9-4 ммоль, это если и гипа, то очень лёгкая.

Через час от основного болюса, который даже не на пике? Куда еда-то делась, она уже утилизирована в полном объеме, а инсулин даже не развернулся. Да Вы просто огромным количеством инсулина задавливаете контринсуляры.
Вполне возможно, что для АПС это нормальное явление, тут не подскажу.
Но проблем с доставкой при условии

Закупорки канюли нет

Снятая канюля чистая, без желтизны. Рана также чистая, без выделений и болезненных ощущений.

Упираться на ягодице канюле некуда, если бы упиралась, то с таким количеством инсулина

15:45 — 4ед (7,3мм)подколка

должен был бы быть сигнал тревоги.

Прилагаю скрин хдрипа,

Бесполезно смотреть на графики вне информации о еде и инсулине.

а куда он тогда девается?

Не знаю. Может быть, как-то под давлением катетер расширяется. Я описываю только то, что своими глазами видела.

Если не проходит, то помпа бы начала кричать, что канюля забита, разве нет?

Да, кричит, когда уже довольно большой болюс вводится разово. По ссылкам все подробно описывала.
Поэтому и считаю, что у ТС нет проблем с канюлями.

[user2002]

Connie, кровь бывает примерно раз из 70 случаев
Боль при установке канюли, сын говорит, обычная, как от укола шприц-ручкой, т е. слабая и быстро проходит

Добавлено спустя 14 минут 49 секунд:
Мария, теперь увидел эти сиреневые точки. Это прогнозы хдрипа. На втором скрине их нет потому, что он из истории хдрипа, а первый скрин из текущего экрана.
Да, дозы большие. Но они взяты из нашей практике. Меньше не хватает.

На втором скрине сын в 07:55 поел творог с сахаром, в 11:10 котлету куриную, гречку и хлеб

[Сосенская Мария]

Это прогнозы хдрипа.

То есть, прогноз очень низкий? И как Вы думаете, почему он не состоялся? Не потому ли, что любая система мониторинга запаздывает и часто гипогликемию просто не отражает?

Да, дозы большие. Но они взяты из нашей практике. Меньше не хватает.

Разбирайтесь с дозами, и будет хватать, и "проблемы" с канюлями прекратятся.
Если Вы до пика болюса при СК 7 (а болюсу еще 2 часа работать) и предшествующем ему СК 4 с мизерной подкормкой в 0.15 ХЕ лупите 4 ед, то это ни на какую высокую потребность не списать.
Повторю, что

Вы просто огромным количеством инсулина задавливаете контринсуляры.
Вполне возможно, что для АПС это нормальное явление, тут не подскажу.

[user2002]

Мария, да прогноз очень низкий и на свежей канюле он бы состоялся. Но в первом скрине как раз ситуация, которая показывает, что опять возникла проблема. И поэтому прогноз хдрипа не сработал.
Да, система мониторинга запаздывает на 10-15 минут. Но именно запаздывает, а не теряет показания. Если бы гипа была, то она бы отразилась в графике. На втором скрине такая же слабая гипа, но на свежей канюле и компенсация успешная.

Мария, на свежеустановленной канюле у нас достаточно нормальная компенсация...до 10мм. И на последней канюле (3 дня) была достаточно хорошая компенсация (до 10 ммоль), когда на еду кололи шприцом, а через помпу поступал базальный инсулин и иногда через нее делали подколки на понижение. Получается дозы нормальные?

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
Вот такой базальный инсулин сейчас у сына

[Сосенская Мария]

Если бы гипа была, то она бы отразилась в графике.

К сожалению, так происходит не всегда. Резкое снижение не фиксируется. На форуме это многократно обсуждалось в теме о непрерывных мониторингах, можете сами почитать.
Насчет доз базального инсулина ничего не могу сказать, они подбираются индивидуально по динамике СК. Но Вы сами ранее писали, что

У нас петля и она не требует очень точной настройки базы.

Когда через час после введения болюса при наличии еды СК 4 с "копейками" - эта ситуация не норма. И это у вас произошло на старой канюле. Инсулин поступает и делает свое дело.
К 3.5-4 тоже вызывают вопросы.
Какой рост/вес у сына?

[KRONa]

user2002, я бы уже давно сняла помпу и проверила бы компенсацию на уколах.

[user2002]

Мария, вес 55, рост 170

[Сосенская Мария]

Нет, ну вообще нет оснований для такой инсулинорезистентности.
Хотя, конечно, я не могу из представленной Вами информации сделать точный вывод о том, что К огромны. Понимаю, что в пубертате дозы могут быть очень большими. Но у вас в приведенных дневниках нигде нет роста СК от еды.
Конечно, может быть, это так специально делается на петле, но, честно говоря, сомневаюсь, так как это просто опасно, ведь нет глюкагонового плеча в этой ИПЖ (то есть, все-таки полной имитации работы здорового организма нет).
Посмотрите, вот был когда-то опрос о дозах у подростков: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49&t=12403, но и там не встречались К более 2.6.
Попробуйте снизить дозы, проверить фон без еды, скорее всего, проблема уйдет на потребных дозах.

[Гошина Наташа]

Соглашусь с Марией. Частая практика на петле, когда день ровный график, а следующий день дозы в небеса уходят.Тут базу апс вынужден ставить в 150-200% -заливает рост, К в двое поднимаются и при этом утверждают, что гип не было, но на графиках пики с ск5 . Апс хорош, когда незначительные огрехи компенсации сглаживать приходится ему- немного с К не угадали или потребность скакнула, а когда пренебрегают ростом на пике ради красоты графика, то ему приходится заливать инсом ПГГ. Отключите АПС, пройдите просто помпой с правильными профилями(!) и посмотрите сохранится ли в этом случае проблема.