Alex73 писал(а):23-00 ск 7,6
23-10 поздний ужин 2 хе - активия 1хе, молоко 200 мл 1хе,
К-т - 1,0 ввели 2 ед инсулина в 23-20
23.02
03-00 ск 10,8
Здесь видно, что К=1 не справился с компенсацией ужина, конечный СК на 3 ммоль выше исходного, поэтому его надо увеличить до 1.1.
Тенденция СК 10.8 - 11.7 укладывается в рамки, но меня смущает ДПС 2 НР, которая снизила СК всего на 4 ммоль, то есть ЦЕИ получается 2 ммоль, а это, на мой взгляд, очень маленькая ЦЕИ.
Возможно, у Ильи более выраженной стала "утренняя заря" - выброс контринсулярных гормонов, но раньше этого не было видно. Нужно внимательно промерить участок после 6 часов.
Alex73 писал(а):10-25 ск 7,1
завтрак 5 хе (шокол.шарики несквик 46 гр 3 хе, молоко 200 мл 1 хе, бел.хлеб 30 гр 1 хе, масло, сыр, цикорий)
К-т 1,4 ввели во время еды 7 ед.инсулина
11-31 ск 15,1
12-35 ск 9,8
14-21 ск 6,1
Алексей, шоколадные шарики - это очень быстрая еда для завтрака, у многих она плохо компенсируется утром, но идеально - вечером. И именно этим несовпадением профилей еды и инсулина и объясняется высокий постпрандиал. Тем более, что болюс был введен во время еды. Если хотите оставить шоколадные шарики в качестве завтрака, попробуйте, под контролем СК, вводить паузу между болюсом и едой, для того, чтобы к моменту начала еды НР уже начал работать, и таким образом, успел скомпенсировать быстрые шарики.
Alex73 писал(а):Какой подъем СК допускается через 1 час после приёма пищи?
До 9 ммоль по плазме при исходной нормогликемии.
Обед прошел отлично, ужин, думаю, тоже неплохо, если принять, что тенденция СК осталась бы такой же, не будь второго ужина.
Alex73 писал(а):22-02 ск 8,3
Здесь НР работать еще час. и СК мог снизиться на 1-2 ммоль, что укладывается в рамки исходного СК.
Alex73 писал(а):20-05 ск 11,4
Высоковат пик, хотя еда достаточно медленная. Можно попробовать болюс "над тарелкой", но в этом случае сделать замер после еды, и, если СК снизится или останется на месте, подкормить быстрыми углеводами во избежание гипогликемии. Но, давайте пока не будем этого делать, а еще понаблюдаем за ужином, вводя болюс сразу после еды, возможно сегодня какой-то частный случай.
Alex73 писал(а):22-02 ск 8,3
поздний ужин 2 хе - творог 260 гр 1хе, молоко 200 мл 1хе
К-т - 1,0 ввели 2 ед инсулина в 22-20
23-20 ск 9,4
24.02
00-23 ск 11,4
03-00 ск 10,9
06-00 ск 10,8 ввели 2 ед инсулина
09-25 ск 8,4
Сегодня повторилась вчерашняя картина. Алексей, я Вас прошу убрать поздний ужин и промерить еще раз фон по нашей схеме: 0-3-6 и далее каждый час до завтрака без подколок, чтобы увидеть, где же начинается рост СК, и есть ли он в отсутствие второго ужина вообще. только после этого можно говорить об изменении фоновой потребности.
Alex73 писал(а):09-25 ск 8,4
завтрак 4,5 хе (геркулес 50 гр 2 хе+молоко 200 мл 1 хе, бел.хлеб 30 гр. 1 хе, сыр, масло, цикорий + молоко 100 мл 0,5 хе)
К-т 1,4 ввели после каши в 9-37 6,3 ед.инсулина
10-39 ск 16,8
13-03 ск 10,9
Напишите, пожалуйста, как Вы считали кашу подробно. Геркулес - тоже очень быстрая каша для завтрака. Хлопья какого помола? Чем крупнее, тем медленнее они усваиваются. Белый хлеб также быстрый.
Болюс зря ввели после каши, лучше бы сразу над тарелкой, или, как я уже писала выше, через паузу, под контролем СК. ДПС в дозе не было, значит, скорее всего к концу отработки СК вернется к исходному в районе 9, судя по тенденции.
