Проблема с лантусом

[Лисичка25]

slim
НУ вот смотрите. 13 единиц продержали ровно. Но пока это первая ночь на уменьшенной дозе, должен уйти хвост от двухнедельного лантуса на 14 единицах. То есть еще ночь надо смотреть.
А днем коэффициент не прошел за счет того, что фон уменьшили. А после отработки хумалога участок вполне ровный на чистом фоновом без еды, учитывая погрешность глюка.

14.00 СК=7.3
15.00 СК=8.2
16.30 СК=7.9

Так что пока на 13 единицах проблемы я не вижу, за исключением того, что надо пересмотреть коэффициенты на еду.

[slim]

Лисичка25
На 13Е вторая ночь(накануне та же доза была).
А коэффициентами как раз хотел заняться(давно не проверял).
То есть Вы считаете, что нужно все-таки 13Е отрабатывать?

[Лисичка25]

То есть Вы считаете, что нужно все-таки 13Е отрабатывать?

Пока Ваши данные говорят об этом.

[slim]

Лисичка25
Еще есть ньюансы с учетом коэффициента К1.
У меня К1=2(утром) К1=1.5(днем) К1=1(вечером),точнее еще буду подбирать,но порядок такой.А время приема пищи будет несколько колебаться в течение дня.Получается, что будет погрешность учета К1,
т.к. сложно точно поставить нужное значение.Так или нет ?

[Лисичка25]

slim
Разделение коэффициентов обычно идет по временным интервалам. То есть организму требуется определенное количество инсулина на компенсацию в какие-то определенные промежутки времени.
Например, вот утром, когда заря, у меня коэффициент 2,5, но я знаю, что туда заложена ДПС на зарю. Если я это время проспала, и сделала отдельно эту ДПС (ДТС), то после 11 утра коэффициент у меня будет уже 2. Далее в отрезке с 15-00 до 18-00 к1=1. А дальше с 18-00 до 22-00 0,8. Вот примерно такие ориентиры. Это просто наглядный индивидуальный пример. То есть градация утро-день-вечер как бы относительна. Вам необходимо знать потребность в конкретные временные промежутки.

[slim]

Лисичка25
А с какой дискретностью нужно тогда определять К1 в течение дня ?

[Лисичка25]

slim
Временные отрезки определяются индивидуально.
А так, если начинаете вести подбор, то по времени записываете, и потом ориентируетесь примерно. Если обед в другое время, берете приблизительный к1, но учитываете, что он может и не отработать верно, и делаете вывод уже по этому отрезку и т.д. То есть тут только экспериментальным путем, в зависимости от времени приема пищи. Когда все временные отрезки будут отработаны, режим как таковой будет вообще не нужен. Но это конечно при условии стабильной потребности.

[slim]

Лисичка25
Спасибо за помощь.

[slim]

Лисичка25
Еще раз выражаю признательность за стимуляцию к наведению порядка с СК.Двое суток СК от 4 до 8.5(замеры постоянно).
Насчет 8.5 имеется еще один вопрос о компенсации.
Если есть только ультракороткий(хумалог), Ж и Б можно компенсировать двумя уколами с интервалом ?

[Лисичка25]

slim

Если есть только ультракороткий(хумалог), Ж и Б можно компенсировать двумя уколами с интервалом ?

Конечно. Именно на Б и Ж чаще всего этот интервал достаточно большой. То есть есть БД и МД. Если МД на медленные углеводы, обычно интервал между инъекциями полчаса-час. Но конечно, все индивидуально. Если же у Вас в МД входят только белки и жиры, то этот интервал может быть еще больше (подколка через два-три часа). Но тут зависит от действия ультракороткого у Вашего организма. То есть если его действие достаточно растянуто в силу возраста или каких-либо других индивидуальных особенностей, то надо учитывать его время действия и моделировать профиль БД и МД с учетом этого времени. Так же скорость усвоение Б и Ж зависит от работы ЖКТ, и других особенностей организма, поэтому опять же смотрите свои индивидуальные данные, когда эти белки "вылезают", и прикидываете, когда уколоть МД, что бы профиль ее покрыл этот рост.
Очень рада, что все хорошо

[slim]

Лисичка25
Спасибо, алгоритм понятен.

[slim]

В последнее время появилось больше времени. Занялся улучшением компенсации своего диабета, т.к. периодически бывают приличные отклонения. Коротко: стаж 43 года; инсулины - новорапид и лантус(довел до 6 ед.); коэффициенты - К1= 1(вечером), 1,3(днем), до 2-х(утром), К2=0,3 ; ГГ= 6,1-6,5; использую программу Диабет2000 ( респект Юрию Петровичу). Недавно решил добавить актрапид, чтобы не делить хумалог на две части. Вопрос о контроле уровня гликемии через 2 часа, точнее о влиянии актрапида на объективность этого показателя, с учетом профиля актрапида. Или при таком раскладе делать другую контрольную точку ? Спасибо за варианты ответов.

[QoR]

По идее, при подборе на актрапиде, замеряют перед уколом, потом начало пика - т.е. 2 часа после укола и дальше каждый час до окончания работы актрапида. А когда все будет уже промерено и предсказуемо, можете выбрать точку для замера удобную вам.

[slim]

По идее, при подборе на актрапиде, замеряют перед уколом, потом начало пика - т.е. 2 часа после укола и дальше каждый час до окончания работы актрапида. А когда все будет уже промерено и предсказуемо, можете выбрать точку для замера удобную вам.

Да, наверное это оптимальный вариант. Единственно, нужно отследить хвосты предыдущих подколок, все-таки у актрапида время действия побольше. Сегодня пришел к такому выводу после небольшой гипокликемии. Похоже получилось наложение.

[vika54]

все-таки у актрапида время действия побольше. Сегодня пришел к такому выводу после небольшой гипокликемии. Похоже получилось наложение.

Актрапид активно снижает СК 5-6 часов, хвосты тянутся до 8 часов .
Время разворота 20-30 мин. Поэтому колют его за 20-30 мин. до еды, но время паузы между уколом и едой зависит от начальных показаний СК и подбирается индивидуально - под себя.(паузы может и не быть или быть 0-30 минут)
Выходит на свой пик через 2 часа.