Простые вопросы

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Сообщение yasha » 27 май 2004, 22:29

Приветствую всех, кто наведается!
Моя история продолжается теперь так:
утром:
7:52 - 16,6
Укол хумалог 5 ед. в живот, пол-часа подождала
8:30 - Завтрак: 3,9 ХЕ по прогр. 4,6+4,2, коэфф.1,7 и 07
9:30 укол хумалог в ногу 5 ед.
11:50 - 18,2
Не делала подколок.
13:08 - 14,0 Съела 100гр грушу.
Уже несколько дней подряд начиная с этого времени, т.е., когда хумалог действует остаточно СК катастрофически падает.Поэтому я и съела грушу без укола, хотя СК 14 - не значит мало.
13:33 - 15,0
14:58 - 12,9
15:58 - 12,7
16:00 Обед: 5,1 ХЕ по прогр.2,1+3,8 коэфф.1,1 и 0,1
укол хумалог 3 ед. в живот
18:00 (проспала время укола) 4 ед. хумалог в ногу
18:22 - 18,7
20:24 - 17,8
21:20 - 14,0 ? Опять падает быстро.
Что это за новость - понять не могу. Если пропущу какое-то очень даже ненизкое значение - СК будетрасти ночью, как после гипо.
Помогите разобраться.

Сегодня была у врача. Велено каждый день поднимать
лантус на 2 ед. до тех пор, пока утром СК не будет ниже 6,7ммоль. Конечно я этого делать не буду.
Гликозилированый повысился с 8,4 до 9,1. Но это понятно за счёт того, что сейчас нет гипо. Что хорошо, мне удалось получить рецепт на хумулин. Так что теперь буду делать одновременно раздельные дозы хумалогом и хумулином.
yasha

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 03 апр 2004, 23:28

Сообщение yasha » 29 май 2004, 00:34

Первый день по новому!
Вопросы....
Утром
8:00 - 12,8 Завтрак 4 хумалог + 0,9ДПС +3 хумулин на 3,6ХЕ, коэф.1,7 и 0,7.По прогр. 4,2+3,9
9:30 - 15,1
10:30 - 14,4
11:30 - 13,2
12:18 - 10,3Проверила СК потому, что чувство некомфорта возникло. Обед 3 хумалог + 1 хумулин. Была в пути - это "на глазок" на 3ХЕ
13:31 - 18,9
14:24 - 18,7
15:40 - 9,7 !!!!!!!!! Съела конфету, было некомфортно.
16:19 - 12,7
17:00 - 9,9 Ужин - Уколола 2 хумалог + 3 хумулин на 4,7 ХЕ; коэф. 1,1 и 0,1. По прогр. 2,1 - 3,1
18:56 - 17,4
20:14 - 14,8
21:00 - 12,2
21:48 - 11,0
23:00 - 8,6 Пришлось подъесть.
Вопрос: теперь при сочетании хумалог+хумулин через какое время СК должен возвращаться после еды к исходным значениям?
Что это за обвалы неприятные? Что против них предпринять?
yasha

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 03 апр 2004, 23:28

Сообщение yasha » 29 май 2004, 20:45

Новости от 29 Мая.
Вчера в
23:00 - 8,6 Еда без укола 1,5 ХЕ
3:00 - 13,11ДПС хумулин
7:00 - 12,2 стакан кефира, мусли (37гр), груша 100гр, сыр 40гр. помидор. Коэф 1,5 и 0,5. 4,1 ХЕ 4хумалог + 3хумулин
9:00 - 19,6
11:00 - 14,2
12:00 - 14,6 Обед: хлеб(80гр) с сыром(40гр), огурец, салат,яблоко 100гр. 4,4 ХЕ Коэф.1,1 и 0,1 3 хумалог +2 хумулин
13:00 - 8,0?
15:12 - 13,1
17:31 - 9,6 мёд(16гр), хлеб (78гр) и маргарин (17 гр), курятина (135), овощи (220 гр). Коэф.1,1 и 0,1. 4,6 ХЕ 3 хумалог +2 хумулин
19:00 - 19,2
22:00 - 15,4
23:00 - 11,6
лантус 8
Я постаралась описать всё, что я ела точно.
Вопрос: что случилось после обеда?
Перекол? Но "скачёк" после завтрака был ощутимый, если было бы меньше инсулина, то "скачёк" был бы ещё выше?
СК через час был ниже, чем до еды и укола на целых 6,6 ммоль.
yasha

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 03 апр 2004, 23:28

Сообщение Вася » 30 май 2004, 01:02

yasha!
А в обед интервал уколов и еды точно нормальный был?
Аватара пользователя
Вася

 
Сообщения: 4354
Зарегистрирован: 01 апр 2004, 10:40
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 58

Сообщение yasha » 30 май 2004, 03:23

В обед интервала между уколом и едой просто не было; очень хотелось есть.
Но вот сейчас - новости:
23:00 - 11,6 лантус 8
0:00 -13,2
1:00 - 14,4
2:00 - 17,5
:cry:
Что это?
Мало лантуса что-ли?
С 22 до 24 была физ.нагрузка, скажем так. День - вступительные экзамены принимала. Перед обедом - 1,5 часа прошлась, правда медленным шагом. С 20:00 до 21:30 - спала.
yasha

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 03 апр 2004, 23:28

Сообщение Juris » 30 май 2004, 08:41

yasha! Ну давай разберем.
Сначала 28 мая. В принципе, день прошел неплохо, хотя и с некоторым перебором. Особенно это видно на завтраке. Но ты сделала правильный вывод о том, что К1=1.7 и к2=0.7 для тебя уже великоваты. К концу компенсации завтрака принижение СК относительно исходного составило 2.5 mmol/l Это, грубо говоря, 1 лишняя единица инсулина в дозе. Она не лишняя, но лучше было бы, чтобы она была представлена в виде ДПС, т.е. в виде добавки к дозе, которая рассчитана по более низкому коэффициенту. Т.е. это наша оперативная корректирующая доза, а не доза для компенсации. В обед ты укололась хоть и на глазок, но довольно точно. Интересно то, что твоя конфетка штатно повысила СК, но он вернулся к исходному "сам по себе". Ну, конечно, не сам и, конечно, не по себе, но вернулся. В итоге к ужину ты пришла с таким же СК, как и к обеду. И это очень хорошо. Ужин сам по себе тоже прошел неплохо. Если взять каждый прием пищи по отдельности, то к обеду и ужину претензий нет. Есть лишь претензии к завтраку (см.выше) И именно из-за него ты закончила день удовлетворительно. Хорошо бы ты закончила день, если бы СК был где-то 10-11 mmol/l Да и обвалов я не вижу. В твоем случае 18.7 ->9.7 это не обвал. Это штатная компенсация пика после еды. И он не привел к ПГ. Для организма это было нормально и он ничуть не "испугался".

29 мая. Ты уменьшила коэффициенты на завтрак на 0.2 и пришла к обеду с превышением в 1.5 mmol/l Казалось бы, что коэффициенты малы. Но я бы пока такое не сказал. Ведь в твоей дозе почти 50 % было хумулина. Возможно, что он просто еще не успел до конца отработать своими хвостами. К тому же, глядя, на твой завтрак, у меня создается впечатление, что в дозе должен был бы быть упор больше в сторону хумалога. Не отсюда ли пик ? Несколько непонятна цифра 8 mmol/l Хотя, если учесть твою 1.5 часовую прогулку перед обедом, то эта цифра объяснима. Ну а твой легкий обед и ужин прошли довольно удачно. В итоге ты завершила день неплохо. С небольшим принижением вечернего СК относительно утреннего.

Теперь о ночи. Я вижу у тебя линейный рост СК в течении ночи. Такое бывает при недостаточном базальном фоне. Если бы ты была на НПХ, то я бы посоветовал откорректировать его ночную дозу. Но ты на лантусе и тут я тебе ничего сказать не могу. Не знаю, не знаком. Тут должны подключиться наши лантусники. Может и врач права. Ее совет об увеличении дозы лантуса выглядит вполне логичным.

Относительно комбинации хумалог+хумулин. Время окончания компенсации определяется временем работы хумулина. Наличие в дозе хумалога и перераспределение дозы между БД и МД имеет целью понижение пика после еды. Но окончание компенсации определяется наиболее медленным компонентом дозы. Т.е. хумулином. Имеено он подбирает остатки от медленных компонентов твоего меню.
https://juri.dia-club.ru/ - не берите особо в голову. Это всего лишь измышления дилетанта и не более того.
Juris

 
Сообщения: 14113
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:49
Откуда: Рига, Латвия
Возраст: 73

Сообщение Владим-р » 17 июн 2004, 19:07

Хочу выразить свое мнение основываясь на свой опыт : человек не машина , одними ХЕ , коэффициентами и т.п. не сделаете из уровня сахара прямую линию.
Владим-р

 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 17 июн 2004, 18:58

Сообщение Juris » 17 июн 2004, 19:22

Кстати о машине. Даже когда едешь на машине по прямой, как стрела дороге, то вынужден рулем демпфировать естественные отклонения автомобиля от прямолинейного пути. Это знает каждый водитель. Те, кто это не делает, рано или поздно оказываются в кювете или выезжают на полосу встречного движения.
Идеально ровного сахара нет даже у здорового человека. Но у него эти демпфирующие движения рулем делает исправная система автоматического управления. Мы вынуждены делать этого собственными руками. И мы это делаем :) И тоже на основе собственного опыта :подумай
https://juri.dia-club.ru/ - не берите особо в голову. Это всего лишь измышления дилетанта и не более того.
Juris

 
Сообщения: 14113
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:49
Откуда: Рига, Латвия
Возраст: 73
Пред.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21