Пожалуйста, помогите с компенсацией

[DmitriyAds]

У Отца поднимается резко сахар после обеда . Обед в 09:30 . Через час или полтора подъем резкий. Встаём рано. В 5 утра . Вечером падает. Гипоглекимия. Ничего не знаем и не умеем . Помогите . Азбуку прочитали. Как высчитать сложные блюда ? Как высчитать сколько нужно уколоть

[Сосенская Мария]

Дмитрий, о расчете сложных блюд читайте здесь:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =17&t=5315
Подборка по питанию:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=11225
Все вопросы:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765, хотя и в Детском разделе, но взрослым вполне подходит.
Для подбора доз нужен дневник и подробная информация:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =10&t=8451
Пример дневника: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 10&t=23971
Профиль тоже надо заполнить: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 57#p353557

[DmitriyAds]

Дмитрий,49 лет, рост 180 , вес 87 , СД 1 типа с 1995 г. Тресиба 11 ед. в 23:00 . Апидра с К1 1.2 (требует уточнения) во время употребления пищи . К2 0,15 . Последний ГГ от 01.09.2024 = 6.82 . Еду считаю по ХЕ . Толком пока не научился . Глюкометр Сателлит экспресс, замеры 7-8 раз в день . Последний месяц пользуюсь либро и тп.

[Сосенская Мария]

DmitriyAds, Вы про себя все это написали, или про отца?
Информация должна быть здесь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/member ... le&u=28445
Непонятно, если СД 1 типа с 1995 года, то есть, практически 30 лет, кто не научился считать толком еду?

[DmitriyAds]

Написал про Отца . Но он не внимателен к себе и к своей болезни. Мне хочется взять все под свой контроль, потому что очень переживаю за него , очень частые приступы. По ссылке не переходит, пишет что у меня нет доступа к списку пользователей.

[Сосенская Мария]

Значит, просто заходите в свой Профиль и туда записываете всю информацию об отце и о себе.
Так и пишите: "Мой отец, и далее по тексту".

Мне хочется взять все под свой контроль

Вы будете ему готовить точно посчитанную еду и накладывать в тарелку? Рассчитывать КД?
Вас как зовут?
Вы прочитали информацию по ссылкам, которые я дала выше? Задавайте вопросы.

[DmitriyAds]

Буду делать всё , что необходимо . Прочитал , но не все. Мне тяжело так понимать, могли бы мы пошагово все делать? Вы будете говорить, а я делать? Не обременит ли это Вас ?

[DmitriyAds]

Меня зовут Георгий .

[Сосенская Мария]

Георгий, нужен дневник.

[DmitriyAds]

Понедельник 28.10.2024
Ужин ( Время: 18:10 , СК: 3.1)
Съели: ( Макароны 76 г. Рыбные тефтели 83 г. Подлив 110 г. Винегрет 129г . Хлеб 21 г. Повидло 35 гр. ) . Апидра 6 после еды ( забыли до )
Время: 20:17
СК: 3.5
Съел 23 г сахара .
Время: 21:32
Ск: 4.6
Время: 22:07
СК: 3.7
Съели: Пряник и Сок ( 98 уг. )
Время 23:47
СК: 12.9
Время: 00:47
СК: 13.6 (сделали укол апидры 3 ед. )
Время: 05:12
СК: 8.8

Добавлено спустя 3 минуты 35 секунд:
Тресиба колем 11 ед . Каждый вечер. В 23:00 .

Добавлено спустя 9 минут 18 секунд:
Вторник 29.10.2024 Обед ( Время 09:40 , СК: 8.0 , Апидра 10 ед. За 10 мин перед обедом )
Съели: ( Жар. Рыба 66 г , Роллы 259 г. , Макароны 26 г. , сельдь под шубой 127 г. )

Добавлено спустя 8 минут 40 секунд:
В 11:00 укололи апидра 6 ед. В 14:33 СК: 3.8 .
В 14:39 Съели шоколад 25 гр.
В 15:36 СК. 5.7

Добавлено спустя 10 минут 14 секунд:
График за вторник

 Скрытый текст

За вторник . Весь график . 24 часа . 12 . 8 ч. 3 ч.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Георгий!

Макароны 76 г. Рыбные тефтели 83 г. Подлив 110 г. Винегрет 129г . Хлеб 21 г. Повидло 35 гр.

Указаны граммы углеводов или вес продуктов? Нужны граммы углеводов. Указывайте их в ХЕ, 1 ХЕ=10 ГУ, так мне удобнее считать.
Без этой информации дневник анализу не подлежит.
Далее, я сейчас отредактирую Ваш дневник и напишу курсивом свои замечания, впредь дневник должен быть именно в таком виде. У Вас много лишних букв, а нужной информации нет.

Ужин ( Время: 18:10 , СК: 3.1)
Съели: ( Макароны 76 г. Рыбные тефтели 83 г. Подлив 110 г. Винегрет 129г . Хлеб 21 г. Повидло 35 гр. ) . Апидра 6 после еды ( забыли до )
Время: 20:17
СК: 3.5
Съел 23 г сахара .
Время: 21:32
Ск: 4.6
Время: 22:07
СК: 3.7
Съели: Пряник и Сок ( 98 уг. )
Время 23:47
СК: 12.9
Время: 00:47
СК: 13.6 (сделали укол апидры 3 ед. )
Время: 05:12
СК: 8.8

18:10 СК 3.1
Ужин: Макароны 76 г. Рыбные тефтели 83 г. Подлив 110 г. Винегрет 129г . Хлеб 21 г. Повидло 35 гр. указывайте общее количество ХЕ и расчет КД, как Вы определили дозу: К х количество ХЕ
Время и место укола Апидра 6 Если укол перед едой, то после замера СК указывайте время и место укола, потом меню и расчет КД. Все действия должны описываться в том порядке, в каком они производились.
20:17 СК 3.5 23 г сахара (2.3 ХЕ)
21:32 СК 4.6
22:07 СК 3.7 Пряник и Сок ( 98 уг. ) - 9.8 ХЕ! Зачем в таком количестве?! Это же полноценный прием пищи, что будет его компенсировать?!
23:47 СК 12.9
00:47 СК 13.6 Апидра 3
05:12 СК 8.8
Вот так должен быть оформлен дневник.
Пока не будет точного подсчета еды, я ничем не смогу Вам помочь.
Почему Вы не хотите привести сюда своего отца, гораздо проще объяснять и работать с тем, кто будет применять рекомендации, а не через третьих лиц. Тем более, что Ваш отец по возрасту вполне способен самостоятельно общаться здесь.
В дневнике указывайте время укола ТР, вот так:

Тресиба колем 11 ед . Каждый вечер. В 23:00 .

никто запоминать не будет. Вся информация должна быть в дневнике.

В 14:33 СК: 3.8 .
В 14:39 Съели шоколад 25 гр.

Медленным шоколадом гипогликемию не купируют.
Почему Вы пишете об отце, как о грудном ребенке? Вы вместе ели шоколад?
Уколы Апидры перенесите на после еды, на растущий СК (увидели стрелку вверх на мониторинге - делаете укол). Апидра на пике "из живота" через 1 час 15 минут, там нужен замер. Если уколы делаются в руку, пик через полтора часа, в бедро, ягодицу - через 2 часа. Замеры на пике нужны в зависимости от места укола. Далее замер через 2,3,4,5 часов. Через 5 часов - следующая еда и так в течение дня. Ночные замеры: 0-3-6 часов. Если делаете ДПС, замеры аналогично: пик, и далее до отработки.
Днем вес ДПС только вместе с КД на еду, отдельно не делайте. Расписывайте расчет КД, сколько заложено на компенсацию еды, сколько - на понижение СК.

Добавлено спустя 5 минут 43 секунды:
Графики, тем более в таком плохом качестве, для анализа совершенно непригодны. Переписывайте все в дневник.

[Сосенская Мария]

Благодарю Вас . Я все исправлю . И попытаюсь привести сюда Отца

[DmitriyAds]

05.11.2024
05:30 СК 4.2
06:00 съел сливу 1.19 ХЕ.
07:00 СК 5.7
09:10 СК 6.4
10:40 СК 6.2 ДПС 1 ед. в руку( Апидра) перед обедом
Обед : Гречка 8.16 ХЕ, Жар. Рыба 0.64 ХЕ , Салат горох + помидоры 0.51 ХЕ, Кур.яйцо 0.04 ХЕ , пицца 1.66 ХЕ , Кефир 0.81 ХЕ .
Апидра 6 ед. После еды в руку .
15:15 СК 9.5
ДПС 2 ед. в живот
18:00 СК 3.8
Ужин: Гречка 8 ХЕ , мёд 4.42 ед. , кетчуп 0.5 ХЕ , Яйцо Кур. 0.03 хе.
Апидра 8 ед. в руку после еды

Добавлено спустя 6 минут 24 секунды:
19:15 СК 13.9
20:10 СК 9.6
20:35 СК 8.8
20:55 СК 8.0
22:05 СК 4.7
22:30 СК 3.3
Съел сахара 1.7 ХЕ
23:10 СК 6.9
23:15 СК 7.3
23:39 СК 7.1
00:45 СК 3.8
01:30 СК 3.3
02:35 СК 2.7
Съел сахар 3.3 хе
02:40 СК 2.9
02:45 СК 4.6
02:55 СК 6.9
03:00 Ск 7.2
03:10 СК 7.4
03:45 СК 9.0
03:50 СК 9.4
03:55 СК 8.8
04:30 СК 6.8
08:15 СК 5.3

[Сосенская Мария]

06:00 съел сливу 1.19 ХЕ.

Зачем?
Начинайте дневник, пожалуйста, с ужина предыдущего дня.

10:40 СК 6.2 ДПС 1 ед. в руку( Апидра) перед обедом
Обед : Гречка 8.16 ХЕ, Жар. Рыба 0.64 ХЕ , Салат горох + помидоры 0.51 ХЕ, Кур.яйцо 0.04 ХЕ , пицца 1.66 ХЕ , Кефир 0.81 ХЕ .
Апидра 6 ед. После еды в руку .
15:15 СК 9.5

Замеры СК?

Если уколы делаются в руку, пик через полтора часа, в бедро, ягодицу - через 2 часа. Замеры на пике нужны в зависимости от места укола. Далее замер через 2,3,4,5 часов. Через 5 часов - следующая еда и так в течение дня. Ночные замеры: 0-3-6 часов. Если делаете ДПС, замеры аналогично: пик, и далее до отработки.

15:15 СК 9.5
ДПС 2 ед. в живот
18:00 СК 3.8

Днем вес ДПС только вместе с КД на еду, отдельно не делайте. Расписывайте расчет КД, сколько заложено на компенсацию еды, сколько - на понижение СК.

И замеров нет, как минимум, на пике.
При исходном низком СК перед едой (а в приведенном случае еще и ДПС час работать), нужно сначала поднять СК до нормогликемии быстрыми углеводами, затем есть колоть инсулин на компенсацию еды. Пока СК не станет в норме, не принимать пищу.

Добавлено спустя 2 минуты 23 секунды:

22:05 СК 4.7

Здесь отработка болюса на ужин.
Далее смотрим фон:

22:05 СК 4.7
22:30 СК 3.3
Съел сахара 1.7 ХЕ
23:10 СК 6.9
23:15 СК 7.3
23:39 СК 7.1

Есть снижение в первый час проверки фона. Подкормка отработала по ЦХЕ 4.5 ммоль, неплохо. Не вижу тут криминального избытка базала.
И не вижу дозы базального инсулина тоже. Был укол?

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:
Это вчерашний день, а что сегодня? Будет дневник?

Гречка 8 ХЕ

Как считали гречку? Подробно расскажите, пожалуйста.

пицца 1.66 ХЕ

Как считали пиццу?

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды:

кетчуп 0.5 ХЕ

В кетчупе 20 ГУ на 100 гр (этот тот, что у меня в холодильнике, у Вас может быть по-другому). То есть, 2 ХЕ на 100 гр. Съедено 0.5 ХЕ, то есть, 25 гр, правильно? Так считали?

[DmitriyAds]

00:45 СК 3.8
01:30 СК 3.3
02:35 СК 2.7
Съел сахар 3.3 хе
02:40 СК 2.9
02:45 СК 4.6
02:55 СК 6.9
03:00 Ск 7.2
03:10 СК 7.4
03:45 СК 9.0
03:50 СК 9.4
03:55 СК 8.8
04:30 СК 6.8
08:15 СК 5.3