Пожалуйста, помогите с компенсацией

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2024, 17:37

DmitriyAds писал(а):15:15 СК 9.5
ДПС 2 ед. в живот
18:00 СК 3.8

ЦЕИ выходит около 3 ммоль, чуть больше, так как еще хвостик остался, около 4 ммоль. Вполне рабочая ЦЕИ. Берите её для расчета ДПС пока. 1 ед.Апидры снижает СК на 4 ммоль.

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды:
DmitriyAds, соберите, пожалуйста, дневник за 2 дня в один пост. И выкладывайте всегда дневник одним постом, а не кусками. Совершенно невозможно так смотреть.
После дневника пишите свои вопросы и что хотите отметить по записям в дневнике.
Жду полный дневник на новой странице, желательно с ответами на мои ранее заданные вопросы.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 06 ноя 2024, 17:56

13:15 СК 4.5
Обед: Плов без мясо 2.14 хе, хлеб черный 0.85 ХЕ , финики 1.88 ХЕ , печенья(ветли) 1.05 хе , слива 0.49 хе
Апидра 6 ед. В руку после еды
14:15 СК 11.0
15:35 СК 5.5
15:45 съел финики 2.68 хе.
15:54 съел сахар 1.6 хе
16.50 СК 3.2
Съел сахар 3.3 хе
17:10 СК 6.6
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2024, 17:59

Сама пока Ваш пост отредактировала, собрав дневник в одно сообщение.
Но на новую страницу уже сами переносите и дополняйте.
По ночи фона много, даже огромная подкормка в 3.3 ХЕ отрабатывает слабо (ЦХЕ около 2 ммоль, это мало) и дальше СК стремится вниз.
Надо снижать базальный инсулин. Сейчас
DmitriyAds писал(а):Тресиба колем 11 ед . Каждый вечер. В 23:00 .

так?
Тогда давайте 9 попробуем. Пока новая доза встанет (около 4 суток), ночью внимательно и держите глюкозу под рукой.

Добавлено спустя 2 минуты 34 секунды:
DmitriyAds, я не буду Ваш дневник по кускам собирать!
Вы понимаете, что все анализируется в совокупности?
Это выше вы вчерашний обед выложили? Или сегодняшний? Или что вообще?
В общем, дневник, начиная с ужина 04.11 и заканчивая текущим временем, пожалуйста, обеспечьте на этой странице. Ответьте на мои вопросы и дальше будем разговаривать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 06 ноя 2024, 18:09

18:00 СК 4.5
Обед
Гречка 6.94 хе , хлеб черный 0.93 хе .
Апидра 4 ед . в руку после еды (18:20)
19:55 СК 4.2
20:17 съел сахар 1 хе.
20:36 СК 3.4
20:40 съел шоколад 2.81 хе
21:50 СК 6.5
23:25 СК 4.8
23:59 съел халву 2.77 хе
00.35 СК 5.7

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Простите, я ваши сообщения не видел. Заполнял дневник . Я по кускам делаю , потому что у меня сбрасывается. Уже 4 часа заполняю его .

Добавлено спустя 47 секунд:
Здесь расписано со вторника и по сегодняшний день время и час
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2024, 18:18

DmitriyAds писал(а):Я по кускам делаю , потому что у меня сбрасывается. Уже 4 часа заполняю его .

Вы понимаете, что я не могу за Вас все это делать?
Заполняйте в любом текстовом редакторе, потом копируйте сюда.
Перечитайте мои сообщения, ответьте на вопросы. Пока не ответите, мы с Вами никуда не сдвинемся.
Точный подсчет еды очень важен, я не могу дать рекомендации по дозам, если не уверена, что все рассчитано точно.
Вы расчет КД ни разу не написали, а я Вас просила. Как именно определяется КД? Я не обладаю даром ясновидения, к сожалению.
Георгий, Вам сколько лет?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 06 ноя 2024, 18:18

Часовой Пояс Владивосток

Добавлено спустя 2 минуты 18 секунд:
Простите, понял. Надо ещё время разобраться со всем . Я завтра все сделаю, пока будем считать, что ничего не писал )) Простите, пожалуйста
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2024, 18:20

Это в Профиль, пожалуйста.

Добавлено спустя 42 секунды:
Делайте, когда сможете. Но что насчет изменения дозы ТЖ, сделаете сегодня?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 06 ноя 2024, 18:29

Да . Но не сегодня, ибо уже укололи 11 ед. С завтрашнего дня
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2024, 18:51

Сегодня вечером, я имею в виду по Вашему времени. Сейчас же во Владивостоке уже 07.11. Или я что-то путаю?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 06 ноя 2024, 22:37

Не путаете , все верно. Сегодня будем колоть 9

За это сообщение автора DmitriyAds поблагодарил:
Сосенская Мария (06 ноя 2024, 22:41)
Рейтинг: 1.08%
 
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 07 ноя 2024, 18:16

04.11.2024 (Понедельник)
17:30 СК 5.5
18:30 СК 5.4
Ужин: Котлеты Рыбные 0.14 ХЕ , Гречка 6.8 ХЕ , Салат помидоры горох 0.94 ХЕ , хлеб черный 1.14 ХЕ , молоко 0.28 ХЕ .
Апидра 6 ед . После еды .
19:40 СК 11.7
21:35 СК 9.8
22:00 Ск 9.8
22:20 ДПС Апидра 2 ед.
23:00 Тресиба 11 ед.
23:45 СК 4.1
Съел шоколад 1.5 хе и Виноград 1.05
05.11.2024 (Вторник)
05:30 СК 4.2
06:00 съел сливу 1.19 ХЕ.
07:00 СК 5.7
09:10 СК 6.4
10:40 СК 6.2 ДПС 1 ед. в руку( Апидра) перед обедом
Обед : Гречка 8.16 ХЕ, Жар. Рыба 0.64 ХЕ , Салат горох + помидоры 0.51 ХЕ, Кур.яйцо 0.04 ХЕ , пицца 1.66 ХЕ , Кефир 0.81 ХЕ .
Апидра 6 ед. После еды в руку .
15:15 СК 9.5
ДПС 2 ед. в живот
18:00 СК 3.8
Ужин: Гречка 8 ХЕ , мёд 4.42 ед. , кетчуп 0.5 ХЕ , Яйцо Кур. 0.03 хе.
Апидра 8 ед. в руку после еды
19:15 СК 13.9
20:10 СК 9.6
20:35 СК 8.8
20:55 СК 8.0
22:05 СК 4.7
22:30 СК 3.3
Съел сахара 1.7 ХЕ
23:00 Тресиба 11
23:10 СК 6.9
23:15 СК 7.3
23:39 СК 7.1
06.11.2024 (среда) 00:45 СК 3.8
01:30 СК 3.3
02:35 СК 2.7
Съел сахар 3.3 хе
02:40 СК 2.9
02:45 СК 4.6
02:55 СК 6.9
03:00 Ск 7.2
03:10 СК 7.4
03:45 СК 9.0
03:50 СК 9.4
03:55 СК 8.8
04:30 СК 6.8
08:15 СК 5.3
13:15 СК 4.5
Обед: Плов без мясо 2.14 хе, хлеб черный 0.85 ХЕ , финики 1.88 ХЕ , печенья(ветли) 1.05 хе , слива 0.49 хе
Апидра 6 ед. В руку после еды
14:15 СК 11.0
15:35 СК 5.5
15:45 съел финики 2.68 хе.
15:54 съел сахар 1.6 хе
16.50 СК 3.2
Съел сахар 3.3 хе
17:10 СК 6.6
18:00 СК 4.5
Обед
Гречка 6.94 хе , хлеб черный 0.93 хе .
Апидра 4 ед . в руку после еды (18:20)
19:55 СК 4.2
20:17 съел сахар 1 хе.
20:36 СК 3.4
20:40 съел шоколад 2.81 хе
21:50 СК 6.5
23:00 Тресиба не колол, забыл
23:25 СК 4.8
23:59 съел халву 2.77 хе
07.11.2024 (четверг)
00:35 СК 5.7
05:00 СК 7.9
07:10 СК 8.0
09:15 СК 8.1
Апидра в живот 8
09:55 СК 8.1
Обед: Пицца 3.2 хе , Гречка 3.13 хе
10:45 СК 13.0
11:15 СК 11.8
11:45 СК 8.6
12:15 СК 7.0
12:45 СК 6.2
13:15 СК 5.3
13:30 Съел сахар 1.1 ХЕ
13:45 СК 4.4
14:15 СК 4.9
14:45 СК 4.1
15:15 СК 4.3
15:45 СК 4.1
16:15 СК 3.8
Съел Мармелад 2.1 ХЕ
16:45 СК 6.5
17:15 СК 8.2
17:45 СК 7.4
18:15 СК 7.0
18:45 СК 6.9
Ужин: Гречка 8 ХЕ , Пицца 4 хе , соус томатный 2 хе
19:15 СК 8.4
19:30 СК 9.7
Апидра в руку 6 единиц
20:00 СК 14.0
21:35 СК 12.5
ДПС 2 ед. Апидра ( Простите, больше не буду делать отдельно. Забыл)
22:20 СК 9.5
23:00 СК 5.0
Тресиба 9 ед.
23:10 СК 4.8
Съел сахар 2.7 хе
23:45 СК 6.5
23:50 СК 7.0

Добавлено спустя 30 секунд:
К1=0.7 , ЦЕИ = 2 , К2 = 0.15
Еду считаем так . Смотрю на упаковке бжу. Забиваю в сахарный дневник. Готовлю, взвешиваю , вбиваю граммы, а дневник выдаёт хе .
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 07 ноя 2024, 18:37

DmitriyAds писал(а):К1=0.7 , ЦЕИ = 2 , К2 = 0.15

В дневник в виде расчета КД добавьте, пожалуйста.
Странно низкий К и низкая ЦЕИ, так не бывает. Обычно ЦЕИ 2 бывает, когда К гораздо выше 1, и это логично. При высокой потребности в инсулине ЦЕИ низкая, а К высокие. У вас же наоборот - К детский, а ЦЕИ взрослая. Непонятно.
DmitriyAds писал(а):Простите, больше не буду делать отдельно. Забыл

Я сейчас с кем общаюсь? :не знаю Простите, мне не очень понятно, сообщите, пожалуйста, Дмитрий это пишет, или Георгий?
DmitriyAds писал(а):Еду считаем так . Смотрю на упаковке бжу. Забиваю в сахарный дневник. Готовлю, взвешиваю , вбиваю граммы, а дневник выдаёт хе .

Допустим. А пиццу как считаете?
Гречу варите на одну порцию?
Расскажите пошагово, начиная с крупы, как Вы определили, что в порции
DmitriyAds писал(а):Гречка 8 ХЕ
DmitriyAds писал(а): Плов без мясо 2.14 хе,

DmitriyAds писал(а):соус томатный 2 хе

100 гр соуса было? :shock:
DmitriyAds писал(а):18:45 СК 6.9
Ужин: Гречка 8 ХЕ , Пицца 4 хе , соус томатный 2 хе
19:15 СК 8.4
19:30 СК 9.7
Апидра в руку 6 единиц
20:00 СК 14.0
21:35 СК 12.5
ДПС 2 ед. Апидра ( Простите, больше не буду делать отдельно. Забыл)
22:20 СК 9.5
23:00 СК 5.0

Допустим, все посчитано правильно. Апидра работает 4 часа. Вы делаете ДПС через 2 часа от болюса на еду с какой целью? Разве исходный СК высокий? Нет, практически в норме, 6.9. При потребных дозах базала и пищевого на отработке ждем СК, равный исходному. До пика болюса, а укол сделан на растущий СК через 45 минут после еды, СК должен расти, это нормально. Пик болюса в 21.35, и там Вы вдруг лупите ДПС зачем-то. Далее закономерное падение СК, так как эта ДПС вообще была не нужна. Без ДПС была бы отработка нормальная, и, возможно, с учетом лишнего фона, ниже исходного.
Нельзя делать ДПС до отработки болюса, тем более, на пике болюса. Потому что высокий пик может быть связан с несовпадением профилей (еда обгоняет инсулин), и ДПС окажется лишней, приведет к гипогликемии.
Что и произошло. До 1.35 будет работать ДПС. Хорошо, что успели её закормить.
Итого, вернулись практически к исходному СК (но на на последнем часу еще возможно снижение).
Таким образом, реальный К на ужин для этого времени 8 АП/16.7 ХЕ= 0.48. Я суммировала весь инсулин и всю еду вечером.
Возвращаясь к Вашему К=0.7 и расчету КД на ужин: 6/12=0.5, а Вы упоминаете К=0.7. Непонятно.
Ну, и Вы сами видите, что по расчету К получился практически одинаковым. Без ДПС прекрасно все прошло бы.

Добавлено спустя 13 минут:
Далее, у Вас в рационе косточковые фрукты. В их взвешиваете? Без косточек? Потому что при определении углеводов взвешивается только то. что съедается. Понятно, что человек взрослый, и эти мизерные граммы не должны фатально влиять на компенсацию. Но Вы пришли на форум с проблемой гипогликемий, поэтому начинаем с точного подсчета еды. Если сложно вытаскивать косточки, замените эти фрукты на яблоки, груши, бананы (взвешиваете без кожуры), словом, на такие фрукты, погрешность в расчете которых минимальна.

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:
DmitriyAds писал(а):23:00 Тресиба не колол, забыл

Вообще не уколол в этот день? Посмотрите, без базального инсулина динамика СК все равно стремится вниз!
Это хорошо, что не уколол, депо (лишний инсулин) уйдет быстрее.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 08 ноя 2024, 17:24

Мария, добрый день!
Это Дмитрий. До этого все писал Георгий, в т.ч. от моего имени .

Благодарю Вас за участие и терпение.

Отвечу на Ваши вопросы из последних сообщений.

К1=0.7 мы взяли из прошлых расчетов (2011-2014 гг.), чтобы с чего-то начать расчеты.

Тресибу один день пропустил, думаю, доза 9 ед. уже развернулась. Прошлой ночью базал отработал идеально, думаю, можно пока на 9 идти.

Вчера подколка ДПС 2 ед., конечно, была лишняя, по вашей рекомендации буду добавлять дпс к болюсу на пищу.

Сегодня еще одна была подколка 2 ед. днём, думаю, последняя.

Косточки из фиников и т.п. буду вытаскивать.

Вообще, на данный момент такая нестабильность ещё и потому, что урезали рацион. Георгий кормит гречкой :), чтобы легче научиться рассчитывать.

А вообще два месяца назад был ГГ=6.87. Впервые тогда поставил датчики НМГ, что помогло выявить, что у меня сильные подъемы на пике после обеда, до 16.
Сейчас от этих сильных подъемов ушли, осталось теперь гипо не допускать.

Десять лет назад у меня Цеи был 2.4.
Сейчас требует уточнения.

Вы пишете, что мой К1 сейчас около 0.5. Надо проверить, но уж что-то мало совсем?
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 08 ноя 2024, 19:00

Здравствуйте, Дмитрий!
Пока я не знаю, как Вы считаете еду, говорить о том, что
DmitriyAds писал(а):мой К1 сейчас около 0.5.

нельзя.
Я просто математически сложила всю еду вечером и весь введенный на неё инсулин, и получила такой К. Это ни о чем пока не говорит.
Пока у Вас ни один прием пищи не отработал так, как надо. Возможно, виной этому - избыток фона, возможно - неправильный подсчет еды. Возможно, оба фактора.
Но мне пока никто так и не ответил как именно считается еда, кроме общих фраз о взвешивании и программе.
Я должна понимать, что Вы все делаете правильно, еда считается точно. Тогда можно и К определять, и проверять в динамике, как они работают.
Обычно К не одинаковы в течение дня, вечером - самый низкий, утром - самый высокий. Но бывает, что К равны в течение суток.
Поэтому К=0.7 для обеда и К=0.5 для ужина вполне могут иметь место.
Очень жду рассказа о том, как Вы считаете гречку, плов и пиццу, пошагово. При том, что два последних - сложные блюда со многими составляющими.
DmitriyAds писал(а): вообще два месяца назад был ГГ=6.87

Приличный ГГ, главное. чтобы он был достигнут не за счет гипогликемий.
DmitriyAds писал(а): у меня сильные подъемы на пике после обеда, до 16.

Если это разовая акция, и СК в течение часа возращается к приемлемым, то на компенсации фатально не отразится. Однако, и просто смотреть на такие ПП тоже не нужно, с ними нужно работать, снижая. Но сначала определиться с фоновой и пищевой потребностью.
DmitriyAds писал(а):Десять лет назад у меня Цеи был 2.4.
Сейчас требует уточнения.

Будем уточнять. :)
Выкладывайте дневник, начиная с ужина вчерашнего дня.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 68255
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией

Сообщение DmitriyAds » 09 ноя 2024, 16:52

08.11.2024 ( Пятница)
17:10 СК 12.0
ДПС 3 ед. Апидра
18:47 СК 9.0
Ужин: картошка тушёная с капустой 1.57 хе , Винегрет 1.88 хе, хлеб белый 2.29 хе .
19:15 СК 8.5
Апидра 4 после еды в руку.(19:18)
19:45 СК 10.3
20:15 СК 11.3
20:45 СК 11.3
21:15 СК 10.0
21:45 СК 7.6
22:15 СК 5.9
22:45 СК 5.0
Сок 1 ХЕ
23:15 СК 5.0
23:00 Тресиба 9 ед. в ногу
23:45 СК 4.4
ХАЛВА 2 ХЕ
00:00 (Суббота)
00:15 СК 5.0
00:45 СК 6.7
01:15 СК 7.0
01:45 СК 6.6
02:15 СК 6.2
02:45 СК 5.8
03:15 СК 5.8
03.45 СК 5.4
04:15 СК 5.0
04:45 СК 4.9
05:15 СК 4.9
05:45 СК 4.8
06:15 СК 5.1
06:45 СК 4.8
09:00 СК 4.9 Съел хлеб и не взвесил . Не было возможности
09:30 СК 7.9
10:00 СК 10.6
10:30 СК 12
Обед: Гречка 1.8 хе , подлива рыбная 0.14 ХЕ, 1.71 хе , конфета 0.19 хе , салат с сыром и майонезом 0.81 ХЕ.
11:00 СК 13.6 Апидра 10 ( 7 еда и 3 дпс )
11:30 СК 15.4
12:00 СК 12.7
12:30 СК 9.3
13:00 СК 6.4
13:30 СК 4.8
14:00 СК 3.6
съел сахар 2.5 хе
14:30 СК 4.8
15:00 СК 7.4
15:30 СК 6.4
16:45 СК 5.1
18:00 съел белый хлеб 1.87 хе
19:30 СК 8
ДПС 1.5 ед.
Ужин:Рыбный суп 0.5 хе, Салат сыр с майонезом 0.5 хе, Гречка 1.26 хе, пицца с сыром 1.4 хе
Апидра после еды 4 ед. В руку
20:00 СК 9.2
20:30 СК 11.1
21:00 СК 12.4
21:30 СК 10.5
22:00 СК 9.4
22:10 СК 9.3
23:00 Тресиба 9 ед. В ногу

Добавлено спустя 33 секунды:
Как считаем еду? Как попало, Мария . Объясните подробно, как это делаете Вы ? Я ищу в интернете бжу , допустим гречки. Вбиваю эти данные в программу сахарный дневник. Взвешиваю. Допустим получилось 199 гр. Я это значение снова вбиваю в программу . А она мне выдаёт сколько ХЕ в этом блюде . Это все , что я делаю. Но объясните, пожалуйста, как надо, если можно пошагово , и я буду так делать ( Георгий)
DmitriyAds

 
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 25 окт 2024, 15:31
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19

cron