Помогите с компенсацией СД1, падает сильно СК вечером

[SlavaK]

СД 1 типа, стаж 20 лет, мужчина 42 года (рост 178, вес 72). Считаю точно в граммах углеводы, либра2 почти всегда для мониторинга, глюкометр иногда для проверки либры на резких скачках СК. Инсулины - Фиасп и Лантус в 8:30 утра 21 единица. Аналогично было и на Туджео.

Проблема: почти каждый день получается пик СК 12...16 к полднику или днем, но резко падает СК вечером. Есть зависимость от базала - чем его больше, тем сильнее и раньше начинается падение СК. Поэтому постепенно снижал базал с 27 до 21 сейчас. Пробовать буду 20 уже. Пару недель назад пробовал 18 ед лантуса, но была вечером нехватка, постоянно подкалывал болюс.

Дневник за последние дни:

24.08.2024
00:50 СК 7.3
...
06:20 СК 12.3 2 фиасп в живот, спим дальше. Ночью гип по мониторингу не было, подъем начался в 4 утра.
07:40 СК 12.6 1 фиасп в руку (2 сырника 10 уг (углеводов = уг))
11:00 СК 7.3
12:00 СК 6.3 (обед, 32 уг суп, хлеб) 4 фиасп в живот
13:00 СК 8.6
14:00 СК 4.3 (перекус половина яблока)
14:30 СК 4.9
16:10 СК 6.7
16:20 (29 уг, фрукты с низким гликимическим индексом) 3 фиасп
16:45 СК 8.4
18:00 СК 9.5
18:40 СК 8.3
18:55 СК 9.1 (ужин 53 уг пельмени) 4 фиасп
20:00 СК 7.2
21:00 СК 5.8 (кефир, чтобы плавно выйти на ночь без гипы и резкого повышения СК)
21:30 СК 8.1
22:20 СК 8.9
22:45 СК 8.0

25.08.2024
00:10 СК 7.9
...
08:20 СК 7.1 1 ед фиасп (ДПС так как все равно ж вырастет, по опыту, но...)
09:00 СК 5.5 (конфета 6 уг) однако, вот так тоже бывает, хорошо уколо всего 1 ед
09:20 СК 8.2 (сырники 10 уг) 3 фиасп
09:30 СК 8.1
09:35 СК 7.4 (тут занервничал, что упорно идет вниз, съел гипохит, думал зря, но нет, дальше ровно почти)
10:00 СК 11.6
10:20 СК 10.2
11:30 СК 8.8
12:30 СК 9.4 (17 уг суп + хлеб) 3 фиасп
12:30 СК 9.6
14:10 СК 9.5
15:10 СК 7.9 (началось падение СК)
15:30 СК 6.2 (конфету съел, ибо немного физ активности по дому)
17:00 СК 5.2 (8 уг гипохит 2 таблетки)
17:10 СК 5.7
17:30 СК 6.8
17:40 СК 6.4 (20 г уг фрукты нектарин)
17:50 СК 8.1
18:40 СК 9.8
18:50 СК 8.7 (35 уг вермишель + мясо) 1 фиасп
19:00 СК 9.2
20:00 СК 9.6
20:30 СК 10.5
21:00 СК 12.3 1 фиасп
22:00 СК 9.9
23:00 СК 9.2
23:40 СК 9.0

26.08.2024
06:40 СК 8.2
08:15 СК 8.7
08:50 СК 9.9 (4 уг творог) 3 фиасп ибо СК явно растет сегодня. прям чую не как два дня до этого
09:20 СК 9.9
10:30 СК 12.6 2 фиасп
12:15 СК 9.8 (35 г уг, вермишель + мясо) 4 фиасп
13:50 СК 13.6 2 фиасп - и вот тут начинается веселое скалывание СК
15:40 СК 13.7 2 фиасп
16:50 СК 13.3 1 фиасп
19:00 СК 9.2 (35 уг вермишель + мясо) 3 фиасп
19:35 СК 5.9 (16 уг гипохит) и либра2 показывает, что идем камнем вниз по графику
19:45 СК 6.6
19:50 СК 6.5
20:30 СК 8.3 - это вот прямо сейчас

Специально ел простые углеводы (вермишель). И вот такая ситуация типичная. Горб СК днем, скалываем, проходит 3 часа от последнего укола и СК, если не кушать, просто будет неспеша скатываться до легкой гипы. Если кушаем - то сложно угадать дозу, можно легко обрушить резко СК до существенной такой гипы.

Мои коэффициенты (хотя они сильно как показывает практика от ночи и утра зависят, но все же как то считать надо):
утро - 1 ед на 8 уг
обед - 1 ед на 7 уг
ужин - 1 ед на 15 уг! и все равно чаще летии СК вниз о_0

В итоге не могу подобрать базал, чтобы хватало хоть немного днем с небольшими коррекциями, но он не валил резко СК вечером, когда надо кушать, а ты сидишь и гадаешь - 1 ед уйдет на 10, 15 или 20 грамм углеводов и анчнешь гиповать или нет (( или это не базал валит? тогда что?

Что не так делаю?

[Гошина Наташа]

Доброе утро!

21:00 СК 5.8 (кефир, чтобы плавно выйти на ночь без гипы и резкого повышения СК)

14:00 СК 4.3 (перекус половина яблока

Фиасп перекусы не способен успевать компенсировать физически. Это фоновый инсулин вам их гасит.

08:50 СК 9.9 (4 уг творог) 3 фиасп ибо СК явно растет сегодня. прям чую не как два дня до этого

Вы на 4 очень медленных уг шарахнули 3 ед, считай что просто без еды, при том что до этого днем наблюдался избыток фонового, поэтому дальше ПГГ более ярко проявляется, чем накануне вечером. Далее большими дозами ( для вас) гасите его и опять проваливаетесь . Нужно еще снижать базал и принципивльно менять подход в компенсации - низкий пик не заедают медленными продуктами, высокие пики не стоит скалывать, после ПГГ прием пищи делать высокоуглеводным, найти свои К и ЦЕИ заново- те что написали не сответствуют действительности.

ужин - 1 ед на 15 уг!

Это К= 1/1,5= 0.66
Но тут:

18:50 СК 8.7 (35 уг вермишель + мясо) 1 фиасп
19:00 СК 9.2
20:00 СК 9.6
20:30 СК 10.5
21:00 СК 12.3 1 фиасп
22:00 СК 9.9
23:00 СК 9.2
23:40 СК 9.0

К=2/3.5= 0.57

[SlavaK]

Здравствуйте Наташа!

Спасибо большое за ответ.

Фиасп перекусы не способен успевать компенсировать физически. Это фоновый инсулин вам их гасит.

Понимаю это и поэтому на перекусы, что вы выделили, я не колол фиасп и вижу, что базал валит фон. Но так как на либре, вижу куда идет дело и поэтому чтобы не было резких скачков медленными углеводами тяну вверх.

вы на 4 очень медленных уг шарахнули 3 ед, считай что просто без еды, при том что до этого днем наблюдался избыток фонового, поэтому дальше ПГГ более ярко проявляется, чем накануне вечером

Вот этот момент мне и непонятен. Откуда ПГГ взялось? Ночью не уследил? Возможно, в эту ночь как раз менял либру и день был на глюкометре.

Далее большими дозами ( для вас) гасите его и опять проваливаетесь

Как тут правильно поступать? Ведь меньшие дозы - просто СК будет дальше расти вверх.

Нужно еще снижать базал

Как раз второй день базал 21 -> 20. Я понимаю, что основа всего правильный базал и вот именно тут мне нужна помощь, его как его правильно найти. Поголодать не проблема, хотя и так вес низковат )

и принципивльно менять подход в компенсации - низкий пик не заедают медленными продуктами

Спасибо, принял.

высокие пики не стоит скалывать

Но вот тут непонятно, не могли бы вы развернуть мысль?

после ПГГ прием пищи делать высокоуглеводным

Правильно ли я вас понял - что если я вижу ПГГ по графику (еще бы понять где он у меня начинается, с какого СК), то я должен не просто скалывать СК, а есть высокоуглеводную пищу, компенсировать ее плюс делать ДПС?

найти свои К и ЦЕИ заново- те что написали не сответствуют действительности.

Согласен, К сейчас не соответствуют действительности, сначала надо выставить фон как-то попробовать. Думал с Лантусом легче его выставить будет после Туджео, но наверное надо вообще переходить на 12ч базал.

Еще раз большое спасибо за ваши ответы. Невероятно зудит, когда не понимаешь физику происходящего у себя с СК

[Гошина Наташа]

чтобы не было резких скачков медленными углеводами тяну вверх

Инс тянет вниз на пике болюса ( в одном из тех примеров), а вы тянете вверх очень медленным яблоком ск, который был 15 минут назад 4.3. Это как тянуть медленно из пропасти человека у которого рвется веревка, надеясь,что она будет медленно рваться . Тут надо супербыстро поднимать ск.

Откуда ПГГ взялось?

У вас предыдущие дни регулярные провалы пиков болюса, лишний фоновый вместе с болюсом их создает и их же гасит, большая доза болюса на малое количество медленных уг (творог ) провоцирует выброс глюкагона бОльшей мощности. Тут уже приходится его гасить и бОльшим болюсом.

Как тут правильно поступать?

Изначально не колоть на творог большую дозу. При избытке базала стараться есть быстрые углеводы. Если уже ПГГ во всей красе проявляется, то сколоть его повышенной дозой блюса можно, но лучше это сделать вместе с бу. Углеводы, поступающие в организм снимают "угрозу" и глюкагон перестает выбрасываться.

Поголодать не проблема, хотя и так вес низковат )

Не обязательно голодать весь день. Детям обычно рекомендую раздвинуть приемы пищи, перерыв между ними 5-6 ч. Взрослому спокойно можно пропустить 1 прием пищи . Так за 3 дня вы сможете на разных участках времени просмотреть фоновый. НО обязательно предыдущий прием пищи не должен быть провальным, то есть профиль должен быть через плюс хотя бы 3 ммоль на пике болюса. Иначе возможный рост на проверке фона может оказаться не нехваткой, а избытком и растущим ПГГ. Вот, чтобы это исключить, прием пищи должен быть в большей степени углеводный, достаточно плотный, чтобы не быть голодным часов 7, укол в более медленное место или с меньшей паузой чем обычно и оцениваете фон по истечении 3-7ч от болюса.

Но вот тут непонятно, не могли бы вы развернуть мысль?

Когда вы на подборе доз вы не знаете на сколько верны К и экспозиции, поэтому высокий пик болюса может оказаться просто несовпадением профилей еды и инсулина - еда обогнала инсулин,но потом инсулин таки придет и ее скомпенсирует, а вы уже ДПС укололи. И хорошо если вы успеете ее закормить иначе "ПГГ, здрасти".

Правильно ли я вас понял

Да. Скрытые ПГГ могут развиваться просто от присутствия лишнего инсулина и не обязательно запечатлеть на графике мониторинга низкий ск. В этом вся и неприятность.Поэтому, даже если есть намек на то что возможен откат, то бу +болюс по К( можно выше К) + ДПС.

[SlavaK]

Вышел на уровень базала в 18 ед Лантуса. Более-менее ровная ночь и нет падения СК вечером.
Но все равно практически ни дня, чтобы не было скачка до СК 16-18. Иногда удается удержать СК в рамках типа до 12 пару дней и потом...
В общем посмотрите, пожалуйста, дневники за последние 3 дня:

13.09.2024
0:50 8.3
5:00 3.6 гипохит 4 уг
8:00 3.3 гипохит 4 уг // вся ночь такая, т.к. со снижением СК заснул, но откатов утром не последовало
8:30 6.6 6 ед фиасп 26 уг бутерброды с сыром
10:00 6.8
11:30 8.2 7 ед фиасп 53 уг макароны и мясо
13:00 11.1 4 ед фиасп 29 уг фрукты с низким ГИ
14:20 11.7 1 ед фиасп
14:40 8.9 10 уг бутерброд
17:00 7.3 2 ед фиасп 4 уг баточник энергетический без сахара
18:40 11.4
19:00 11.3 3 ед фиасп 42 уг картофель вареный и мясо
19:20 10.4
20:00 9.8
20:40 5.4 10 уг гипохит (падает СК)
21:00 4.7 4 уг гипохит
22:30 7.8
23:00 8.3
ночь по графику без перепадов

14.09.2024
4:30 6.2 4 уг гипохит на всякий случай
8:00 7.5
8:30 8.6
8:45 8.5 6 ед фиасп 23 уг яичница и бутерброд
10:30 6.2
12:00 5.0 3 уг конфета
12:40 5.2 5 ед фиасп 50 уг картофель, макароны, бутерброд
13:00 6.2
13:30 8.6
15:00 8.5 четверть яблока
16:30 9.5 2 ед фиасп 26 уг фрукты и орехи
17:30 8.1
19:20 11.8 3 ед фиасп 57 уг пельмени
19:50 10.9
20:00 7.9 12 уг гипохит (полетели вниз резко, ок, 57 уг / 3 ед это > 20 уг компенсирует 1 ед инсулина! и 13.09 подобная картина, где 42 г уг уронили вниз 3 ед фиаспа, но картина резко меняется 15.09, т.е. сегодня, ниже)
22:30 11.5
0:00 9.6
ночь ровная

15.09.2024
7:20 6.7
7:50 7.3
8:00 8.4 1 ед фиасп и поехал сдавать Hb1ac, поэтому завтрак позже
9:00 7.3 4 ед фиасп 20 уг бутерброды и сырник
12:45 6.9 5 ед фиасп макароны и капуста
14:30 9.0
15:30 11.8 2 ед фиасп батончик (все один и тот же, что всегда компенсировался 2 ед инсулина)
16:30 13.9 1 ед фиасп (странно, но ладно)
17:10 16.1 или 14.4 по глюкометру (непонятно отчего скачек, от батончика, что я также ел раньше и было ок?)
17:30 13.9
19:00 12.7 2 ед фиасп 30 уг картофель вареный
19:50 12.9
20:30 17.6 2 ед фиасп (как так? предыдущие 2 дня на ужин 1 ед инсулина компенсировала > 20 г.уг, а тут что произошло?)
20:40 18.1
21:25 16.1

...руки опускаются. Два дня еле-еле хоть в каких-то рамках удерживал СК и на ужин 1 ед компенсировала более 20 г углеводов и даже умудрялась ронять немного СК, и тут на третий день на простой углевод, вареный картофель, я уколол 2 ед и они не то что не понизили СК, они его даже не удержали хоть как-то. И такая ерунда постоянно. Коэффициент может быть в одно и тоже время сильно разный. То летим вниз с расчетом 1 ед инсулина на 15-20 уг, то взмывает СК вверх очень резко до 18, при том что расчет был даже как бы на понижение.

Не понимаю. Уже каких только врачей не посетил, проверил желудок зондом и УЗИ + 2 врача гастро, сдал анализы на почки, сдал еще кучу анализов как на щетовидку и включая онкомаркеры базовые для мужчин старше 40, посетил 2 эндрокринологов, 2 терапевтов, неврорлога, полежал в больнице где поставили помпу, но толку с нее, если такие приколы с организмом. Не понимаю почему такие резкие вечером то падения, то взлеты. То в гипу, то СК 18

Что сломалось в организме, что еще можно проверить и сделать идеи заканчиваются ((

[Alexsandr]

Здравствуйте SlavaK ! Есть пара замечаний -наблюдений .

0:50 8.3
5:00 Ск3.6 гипохит 4 уг
8:00 СК3.3 гипохит 4 уг // вся ночь такая, т.к. со снижением СК заснул, но откатов утром не последовало
8:30 СК6.6 6 ед фиасп 2

Почему не последовало ? Последовало . Задавили конской дозой К1.
На форуме принят стандарт дневника для удобства и скорости восприятия консультантов . Указывайте К1 и время укола ЛА .Не все читают дневник с самого начала.

0:00 9.6
ночь ровная

15.09.2024
7:20 6.7

Неровная .Тут тоже снижение есть, базал снижает .

12:45 СК6.9 5 ед фиасп макароны и капуста

К1-? Макароны как считали ,сколько Хе ?

15:30 11.8 2 ед фиасп батончик

Батончик сколько Хе? К1 один меняются по времени суток .Утром может быть мало ,днем много .

[SlavaK]

Утром почти всегда такой коэффициент. Это и удивляет меня, утром 1 ед инсулина компенсирует 5 гр углеводов, а вечером 20 гр углеводов. И так обычно и бывает, но вот именно сегодня вместо того, чтобы компенсировать ужин, СК взлетел до 18. До сих пор сбиваю. И ответа почему сегодня СК взлетел и сложно его сбить - у меня нет.

Замечание принял. Свежие коэффициенты напишу. Хотя какой в них толк, если они день ото дня сильно разные? ((

[Alexsandr]

19:00 12.7 2 ед фиасп 30 уг картофель вареный
19:50 12.9
20:30 17.6 ДПС-2 ед фиасп (как так? предыдущие 2 дня на ужин 1 ед инсулина компенсировала > 20 г.уг, а тут что произошло?)
20:40 18.1

Картофель вареный имеет высокий ГИ ,результат на пике(через 2ч ) СК высокий . Обычно потом идет снижение, лучше дождаться отработки .Вы ДПСнули на пике. Так есть высокий риск получить ПГГ . Ну если невтерпеж 3ч от болюса ДПС.
ЦЕИ -сколько ?
Предполагаемый СК по отработке ?
Доза ЛА после изменения устанавливается на 3-и сутки . Базал когда уменьшили ?

[SlavaK]

Александр, спасибо за комментарии и вопросы!

Картофель вареный ел минут через 15. Понимаю, что под разный ГИ подстраиваться нужно. Да и не было такой реакции на картофель и макароны.

ЦЕИ -сколько ?

ЦЕИ утром и днем - 2
Вечером принимаю ЦЕИ как 3.5

Предполагаемый СК по отработке ?

Длительность болюса? Для фиаспа 4 часа в инструкции, по моим наблюдениям максимум 3 часа.

Вы ДПСнули на пике. Так есть высокий риск получить ПГГ . Ну если невтерпеж 3ч от болюса ДПС.

Понял. Возможно я недооценивал опасность ДПС на пике. Спасибо.

Доза ЛА после изменения устанавливается на 3-и сутки . Базал когда уменьшили ?

Базал с неделю уже. Со вчера пробую еще уменьшить 18 -> 17.

Итак, недостающие данные:
Лантус 18 -> 17 ед в 22:00

Коэффициенты:
7:00 - 11:00 5 уг на 1 ед инсулина или К=2
11:00 - 13:00 7 уг / K=1.4
13:00 - 16:00 9 уг / K= 1.1
16:00 - 24:00 15 уг / K = 0.6

Hb1ac вечером будет готов. 3 месяца назад Hb1ac был 8.1.

В итоге вчера неспешно сбил дозами 2 ед через 2 часа СК, ночь прошла:

16.09.2024
8:00 6.2
8:40 7.7 6 ед фиасп 17 г уг (бутерброды с сыром)
9:00 9.5
10:20 8.8
11:30 6.7
12:00 7.1

В общем то повышение СК и как вы говорите сбивание его выскокой дозой инсулина наверное есть. Но это не реация организма на просыпание? Если проснусь в 7 утра - будет повышение в 7. В 9 - аналогично.

По графику выглядит так:

 Скрытый текст

В целом я считал что это +/- ровный СК для ночи, разве не так?

[Alexsandr]

В целом я считал что это +/- ровный СК для ночи, разве не так?

Ровный . Есть нюанс допустим был ПГГ вы снизили ДПСками далее организм успокаивается(волны уменьшаются ) .Выброс глюкозы и базала совпадает Поэтому и ровный .За один раз выводы делать рано .У вас монитор с замерами проблем нет .
Замеры системно . СК перед болюсом ,пик , отработка .
Ла перенесли на вечер 22ч . Через 2ч Ла развертывается значит замер Ск в 24ч.
Ночные СК также хотим знать чтобы видеть динамику . в 3;6ч
График есть ,но интересуют цифры .Их сравнивать проще .

Если проснусь в 7 утра - будет повышение в 7. В 9 - аналогично.

Значит учитывайте эту особенность.

8:40 7.7 6 ед фиасп 17 г уг (бутерброды с сыром)
9:00 9.5
10:20 8.8

Пик плоский . Под подозрением базал .

[SlavaK]

Hb1ac вечером будет готов. 3 месяца назад Hb1ac был 8.1.

Получил результат Hb1ac = 7.4.

День сегодня (весь Фиасп кололся в живот):

16.09.2024
08:00 СК = 6.2
08:40 СК = 7.7 3.4 ед. + ДПС 2.6 ед на 17 г уг на бутерброды с сыром, K=2 предположительно, остальное компенсировать подъем утром
09:00 СК = 9.5
10:20 СК = 8.8
11:30 СК = 6.7
12:00 СК = 7.1 7 ед. на 51 г уг макароны, мясо, немного нектарина, К=1.4
13:00 СК = 7.2
14:00 СК = 9.3
14:30 СК = 8.8 2 ед. на 14 г уг нектарин
16:00 СК = 9.0
17:00 СК = 9.7
18:10 СК = 9.8 2.4 ед. + ДПС 0.4 ед. на 40 г уг картофель вареный и курица, К=0.6
18:30 СК = 9.1
18:50 СК = 8.7
19:50 СК = 12.2
20:20 СК = 12.7 (и полез СК вверх)
21:50 СК = 15.4 ДПС 2 ед.
23:00 СК = 13.0
00:00 СК = 12.6 ДПС 1 ед.
02:00 СК = 10.1

 Скрытый текст

Ни дня без СК 15-16 ((

ОК. Соотвественно явно не хватает К на ужин. Это я уже проходил неколько раз. Начну увеличивать коэффициент, пройдет пару дней, что-то опять поменяется в организме и получим картину как пару дней назад, когда на ужин доза будет валить СК до гипы сильной. Замкнутый круг какой-то.

Проблема еще в том, что, как я понимаю, из-за скачков СК я продолжаю терять вес. С утра уже вешу 70.8 кг. Две недели назад весил 72 кг. Это вообще еще можно выправить или уже путь в один конец? Был у кого-то подобный опыт?

Пик плоский . Под подозрением базал .

Что он большой или что он маленький? Запутался.

[Alexsandr]

ОК. Соотвественно явно не хватает К на ужин. Это я уже проходил неколько раз. Начну увеличивать коэффициент, пройдет пару дней, что-то опять поменяется в организме и получим картину как пару дней назад, когда на ужин доза будет валить СК до гипы сильной.

Но сейчас базал снижен .К1 подрастет . Вот эта разница К1 ужин и завтрак в 2 раза и смущает .Получается раньше получали ПГГ большими дозами к вечеру сбивали СК .

8:40 7.7 6 ед фиасп 17 г уг (бутерброды с сыром)
10:20 8.8

Через 1,5-2ч от болюса пик .В норме он на 2-3ммоль выше от болюса .Т.е здесь он был бы 9,7 .Чуть ниже нормы ,но не критично .
Снизить пик мог базал или завышенный К1 . Ск ниже исходного нет .Значит базал .Дозу Базала только снизили .Значит пока наблюдаем .Пики это тонкая настройка (они на 3 месте ) если только не плоские или провальные .Сначала корректируем
базал и К1.

14:30 8.8 2 ед фиасп 14 г уг (нектарин)
16:00 9.0

Пик плоский .Ги нектарина низкий .По идее болюс после нектарина .

21:50 15.4 ДПС2 ед фиасп...

Отработка ДПС ? SlavaK, Еще раз ,оформляйте дневник по нормальному .Чтобы другие могли подключиться ,а не я один был в теме .Посмотрите соседние ветки .

[SlavaK]

Но сейчас базал снижен .К1 подрастет . Вот эта разница К1 ужин и завтрак в 2 раза и смущает .Получается раньше получали ПГГ большими дозами к вечеру сбивали СК .

Спасибо, выглядит что так и по крайней мере это странности вечером может объяснить.

Дозу Базала только снизили .Значит пока наблюдаем .Пики это тонкая настройка (они на 3 месте ) если только не плоские или провальные .Сначала корректируем
базал и К1.

Новая доза Лантуса уже третьи сутки, сегодня можно увидеть будет более точную картину полагаю.

Отработка ДПС ? SlavaK, Еще раз ,оформляйте дневник по нормальному .Чтобы другие могли подключиться ,а не я один был в теме .Посмотрите соседние ветки .

Пардон, еще раз глянул дневники в соседних ветках. Буду добавлять К и где присутствует ДПС. Вчерашнюю запись поправил для истории.

Ночь удалось с помощью ДПС в 21:50 и 0:00 пройти ровно:

 Скрытый текст

Замеры СК в 03:00 и 06:00 попробую сделать предстоящей ночью.

[Alexsandr]

18:10 СК = 9.8 2.4 ед. + ДПС 0.4 ед. на 40 г уг картофель вареный и курица, К=0.6
19:50 СК = 12.2
20:20 СК = 12.7 (и полез СК вверх)
21:50 СК = 15.4 ДПС 2 ед.

Вполне можно на ужин К1 пересчитать с учетом ДПС .

21:50 СК = 15.4 ДПС 2 ед.
23:00 СК = 13.0
00:00 СК = 12.6 ДПС 1 ед.

ДПС на пике ДПСки опасно(риск ПГГ) , но тут повезло СК наеденные .ИМХО.
У ДПСки есть пик и отработка ( прекращение действия дозы)их также в дневник вносите . У вас монитор это очень облегчает задачу .

00:00 СК = 12.6 ДПС 1 ед.
02:00 СК = 10.1Пик !

И отработка ДПСки в 4ч ?

Новая доза Лантуса уже третьи сутки, сегодня можно увидеть будет более точную картину полагаю.

Замеры СК в 03:00 и 06:00 попробую сделать предстоящей ночью.

Сложнее чтобы видеть всю картину . Ужин замеры СК ; Исходный ,пик, отработка . И 00:00,03:00 ,06:00 .

[SlavaK]

Сегодня, увы, сделать замеры не получится из-за результатов вечера. Видимо надо сильно увеличивать К на ужин или сильно поменялась опять потребность в базале.

07:30 СК = 8.6
08:00 СК = 8.9
08:40 СК = 10.4 4 ед. на 15 г уг бутерброд с сыром + ДПС 2 ед
09:30 СК = 10.6
10:00 СК = 8.5
11:00 СК = 6.1 3 ед. на 29 г уг нектарин К=1
14:30 СК = 9.3 5.4 ед. на 49 г уг макароны и мясо + ДПС 0.6 ед
15:30 СК = 10.4
16:40 СК = 9.2
18:10 СК = 11.3 3.5 ед. на 42 г. уг вареный картофель (пробую К=0.8 вместо 0.6 вчера и 0.5 ранее) + ДПС 0.5
перед едой сделал паузу 30 минут, дождавшись что СК начал падать, но далее:
19:10 СК = 13.6
19:50 СК = 17.0

И далее либра отказала, не может читать данные, значит резко что-то меняется. Глюкометр показывает 17.3

Чем дальше, тем "интереснее".

Как я понимаю коэффициент на ужин должен быть меньше, чем коэффициенты на завтрак и обед. Значит опять сильно не хватает базала. Снижение базала 18 -> 17 вряд ли могло дать такой эффект. Получается опять поменялась потребность в базале за 3 дня. Пробовать К на вечер например 1.5?

ДПС на пике ДПСки опасно(риск ПГГ) , но тут повезло СК наеденные .ИМХО.

Как тут правильно надо было поступить? Оставить СК 15 на ночь? В моем опыте в лучшем случае СК 15 останется всю ночь, но чаще еще подрастет и уже весь день будет плохо сбиваемым. Т.е. какая правильная стратегия в таком случае? Колоть ДПСку 1 ед не в 0:00, а в 3 утра?