Помогите с компенсацией СД1, падает сильно СК вечером

[Luxxus]

А у Вас утро перед завтраком растет по прежнему на фоне Обсуждать нечего по сути. Все эти паузы и коэффициенты не имеют смысла без нормального старта. Я Вам привел вчера пример из другого дневника, как должно быть. Сделаете когда так же, беритесь за коэффициенты. Потом за паузы. Именно в таком порядке. Ничего нового

[SlavaK]

Luxxus, ну не знаю )
сейчас СК вернулся к исходному
10:30 9.7

чуть увеличив время до еды я бы просто сгладил пик и был бы он не 15, а 11-12 ммоль.

Вашу мысль понял. Еще увеличить базал. Подумаю. Как минимум уже произошедшее увеличение базала точно сработало в плюс. За это спасибо

[Luxxus]

Всё получится. Главное ультрой не шмаляйте от бедра, как техасский ковбой

[SlavaK]

Главное ультрой не шмаляйте от бедра, как техасский ковбой

Нужен совет форумчан. Собственно ниже будет описана причина, почему я очень плавно повышал базал, всего на 1 ед, а не менял его сразу на 2 ед, как много раз мне уже советовали.

Иногда (1 день из 3-7 дней) вдруг становится базала много. Часто так, если ночь прошла на СК 4-4.5 ммоль, т.е. на грани, но без гипы. Но не всегда, и иногда обычная ночь и понять почему так, и соответственно учесть это в К на еду становится сложно. Соответственно К становятся очень мелкими, во второй половине дня ЦЕИ 7 или больше ммоль. Легко свалиться в гипу.

Дневник за сегодня:

04 апр
02:00 6.7
03:00 6.6
04:00 6.0
05:00 6.6
06:00 6.3
07:00 6.5
07:30 7.2 1 ед ДТС
08:10 10.4 5 ед
08:30 10.5 Туджео 14
08:50 9.9 30 г уг К=1.5 (овсянка, пюре ябл-банан)
09:10 7.8
09:30 10.5
10:00 12.1
10:50 9.3 12 г уг (пюре яблочное)
11:00 9.6 1 ед на еду выше
11:30 9.9
12:00 8.6 4 ед 53 г уг К=0.8 (картофель, котлеты)
13:10 6.7 11 г уг (гипохит)
13:20 6.2
13:40 7.0
14:10 6.0 3 г уг (леденец)
15:00 8.8 3 ед
15:20 8.7 29 г уг К=0.8 (смесь питательная)
16:00 7.9 10 г уг (1/2 банан)
16:20 7.1 4 г уг (гипохит)
17:10 8.7
18:00 8.3
19:00 5.8 9 г уг (1/2 банан)

И вот СК продолжает снижаться.

Визуализация либрой:

 Скрытый текст

Как пример стрелкой я показал на что ушли дополнительно 14 г быстрых углеводов в 16:00, т.е. через 1 час от укола. И потом опять снижение. Хотя обычно на смесь эту в 29 г уг 3 ед еле хватает, т.к. там много белка, соответсвенно позже выползает результат.

Что с этим делать ума не приложу. Что еще проверить в организме - тоже. Да, есть проблемы с желудком, но это может влиять на время всасываемости пищи, а не на то, как углеводы действуют, да и просто если ничего не есть СК будет падать. Почки несколько раз проверял по разному и к нефрологу ходил.

Наверное, это редкий случай Но любые мысли и идеи могут помочь

Добавлено спустя 3 часа 40 минут 57 секунд:
И допишу финал вечера:

20:00 8.1 3 ед на 54 г уг К=0.55 (картофель, котлеты, хлебцы)
20:30 7.3
21:00 9.7
22:00 10.4
23:00 14.8
23:20 15.2

К на ужин не сработал. Спустя 3 часа резкий подъем СК, как будто банку меда съел. И такая дребедень каждый день. Точно увеличение базала поможет?

[SlavaK]

Привет

ночь-утро:

05 апр
01:00 10.8
03:00 6.9
05:00 7.3
07:40 8.7 1 ед (подъем ГК 7.7)
09:00 9.3 Туджео 14 ед
09:10 9.4 5 ед
09:45 8.5 30 г уг К=1.6 (овсянка, пюре ябл)
10:00 8.0
11:00 10.2
11:30 7.6 15 г уг пюре ябл, леденец
12:00 8.1
12:40 4.6 20 г уг (ГК 3.6. гипохит чувствуется гипа)
13:00 4.2 4 г уг (гипохит)

Сижу, трясусь. Не нужно ли снизить базал обратно до 13 ед?

[Сосенская Мария]

SlavaK, а Вы проверяли фон без еды?

[SlavaK]

а Вы проверяли фон без еды?

Конечно нет
Показалось, что очевидно фон больше, чем надо. Но Вы правы, проверю. Сначала, правда, передвину укол базала с утра на 8-9 вечера. Чтобы как раз к ночи базал успевал разогнаться.

[Сосенская Мария]

А смысл, если ТЖ плоский и работает 36 часов? А первые 24 часа практически ровно идет.

[SlavaK]

Этот график я видел, конечно же. Но некоторые форумчане писали, что Туджео не дотягивает у них до 24 часов. И мне кажется я замечал подобное: когда укол базала был в 22:00, у меня часто мог быть подъем СК в этом же районе времени. А при переборе базала падал СК до гипы ночью. Сейчас же (колю в 9 утра) ночь может быть на 5-7 ммоль, а снижается СК в районе обеда.

Эндокринолог месяц назад мне и рекомендовала Туджео перенести на утро и увеличить на 1 ед, чтобы фон больше днём работал. В целом это и сделал.

В общем не такой он увы плоский.

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды:
В общем сейчас как я предполагаю ситуация такая, что базала 14 ед хватает еле на раннее утро. На 13 ед подъем СК утром был сильный, на 14 ед 1-3 ммоль максимум. Но обед и далее правда 14 ед перебор. Но это надо ещё доказать замером фона.

[al555]

03 апр
02:00 7.8
03:00 6.8
04:00 6.6
05:00 7.0
06:00 7.7

04 апр
02:00 6.7
03:00 6.6
04:00 6.0
05:00 6.6
06:00 6.3
07:00 6.5

05 апр
01:00 10.8
03:00 6.9
05:00 7.3
07:40 8.7

Ночи ровные...
Днём на пике базала гипуете, а к вечеру сахара лезут.
Если пик базала пройдёте более-менее ровно, то и вечером лучше.

[SlavaK]

al555, понимаю вашу идею. Ночь и так ок, стоит приноровиться к дню и оставить базал и время введения как есть. Но вот вечером меня эта нестабильность пугает. Сейчас приведу пример как раз того, что происходит сейчас в сравнении со вчера.

Вчера было:
...
17:10 8.7
18:00 8.3
19:00 5.8 9 г уг (1/2 банан)
20:00 8.1 3 ед на 54 г уг К=0.55 (картофель, котлеты, хлебцы)
20:30 7.3
21:00 9.7
22:00 10.4
23:00 14.8
23:20 15.2

Следите за руками увеличиваем дозу на ужин на 1 ед:

05 апр
01:00 10.8
03:00 6.9
05:00 7.3
07:40 8.7 1 ед (подъем ГК 7.7)
09:00 9.3 Туджео 14 ед
09:10 9.4 5 ед
09:45 8.5 30 г уг К=1.6 (овсянка, пюре ябл)
10:00 8.0
11:00 10.2
11:30 7.6 15 г уг пюре ябл, леденец
12:00 8.1
12:40 4.6 20 г уг (ГК 3.6. гипохит чувствуется гипа)
13:00 4.2 4 г уг (гипохит)
13:20 7.6 3 ед 54 г уг К=0.7
14:50 12.0
15:20 9.1
15:30 8.3 8 г уг (1/2 банан)
16:40 13.5 3 ед
17:15 11.6 29 г уг (смесь)
18:00 10.8
19:00 11.3 4 ед 53 г уг К=0.7 (картофель, котлета, пюре ябл-банан)
20:00 11.3
20:30 9.4 4 г уг (котлета)
21:00 6.7 14 г уг (1/2 банан)
21:20 5.2 (ГК 5.7)

Вчера на ужин стартовый СК 8.1 ммоль, сегодня 11.3 ммоль.
Вчера закончил на 15.2 ммоль, сегодня 5.2 ммоль заедаю

Бррр

Я выживаю только благодаря мониторингу

[SlavaK]

Вы проверяли фон без еды?

Не планировал проверку фона, но ночь сама показала, что фона в избытке стало:

20:30 9.4 4 ед (котлета)
21:00 6.7 14 г уг (1/2 банан)
21:20 5.2 ГК 5.7
22:00 6.3
23:00 7.5
00:00 7.6
00:30 7.9

06 апр
01:30 5.4 10 г уг (гипохит, леденец)
03:00 5.4 15 г уг (гипохит, банан)
05:00 7.6
06:30 10.3 1 ед
08:00 9.6
09:00 9.8 4 ед подъем
09:30 9.6 30 г уг К=1.5 (овсянка, пюре ябл)

На ночь выходил с ровным СК, последний болюс в 20:30, но все же два раза ночью корректировал снижение СК.
14 ед базала все же многовато. Буду возвращаться на 13 ед.

[al555]

Вчера на ужин стартовый СК 8.1 ммоль, сегодня 11.3 ммоль.
Вчера закончил на 15.2 ммоль, сегодня 5.2 ммоль заедаю

Значит 04.04 гипу перед ужином все же пропустили, а 05.04 гипы перед ужином не было и ужин компенсировался нормально, только К1 оказался большим.

Не планировал проверку фона, но ночь сама показала, что фона в избытке стало:

У вас до 23-00 ультра работала, а её было в избытке. Под утро есть снижение на фоне, а дальше вероятно в 3-00 зря подъели гипохит и банан, лишнее, поэтому СК вырос. Но точнее можно сказать после того, как у вас завтрак прошел.
SlavaK, у вас собственного инсулина совсем нет, анализ на С пептид делали?

[SlavaK]

al555, возможно 04.04 в районе 19:00. Хотя гипу чувствую хорошо.

По поводу утра сегодня:
06 апр
01:30 5.4 10 г уг
03:00 5.4 15 г уг
05:00 7.6
06:30 10.3 1 ед
08:00 9.6
09:00 9.8 4 ед
09:30 9.6 30 г уг (овсянка, пюре яблочное)
10:30 11.4
11:30 10.0
12:20 9.6

Хорошо прошло. В любом случае сегодня перешёл на укол базала в 20:00. Пускай дня 3 устаканится теперь.

Насчёт С пептид. Его сдавал лет 30 назад. Было по нулям. Есть смысл пересдать при случае или глупость?

[Сосенская Мария]

Есть смысл пересдать при случае или глупость?

https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =3&t=22575
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =3&t=18930
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =3&t=17894