Гошина Наташа писал(а):LadaBrest_ писал(а):
частые гипы вероятнее всего из за почек.
Гипы бывают из-за лишнего инсулина, а не почек.
Там не всё так просто, как кажется. К сожалению.
Вот что пишут в профильной литературе на этот счёт:
"Контроль гликемии становится проблематичной на выраженных
стадиях ХБП в силу ряда причин. Это, прежде всего, риск гипогликемии
вследствие снижения ренального глюконеогенеза и кумуляции инсулина и
антигликемических агентов и их метаболитов. Риск гипогликемий может
превысить преимущества гликемического контроля (вплоть до развития
жизнеугрожающих аритмий)"
И вот ещё:
"На 4-5 стадиях ХБП потребность в
инсулине может снижаться в силу замедления его деградации, снижения
уровня катехоламинов, ренального глюконеогенеза, изменения
нутритивного статуса с гипопротеинемией, что требует соответствующей
редукции дозы. Важно отметить частоту автономной нейропатии у
пациентов с ХБП, проявляющуюся, в том числе, нераспознаванием «гипо»"
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.