Диа-Клуб

Здравствуйте, форумчане!
Дочь, 24 года. СД1 выявлен 2 недели назад.
Потихоньку учимся компенсировать. Но каждый вечер после выписки из больницы повторяется такая ситуация:
к примеру, перед ужином сахар 7-8, колет 4-6 единиц НовоРапида, после чего плотно ест (макароны, мясо, салат, чай с печеньем). Углеводов достаточно. Тем не менее через 2 часа после еды СТАБИЛЬНО ГИПА! Сахар в районе 3-4 ммоль/л. Ей плохо(((

Как такое может быть? Ведь съедает ХЕ больше, чем колет! Днём потребность в инсулине выше. На еду подкалывает до 10 ед. и всё нормально.
Кто сталкивался? Помогите!

юлианна2016, несколько вариантов:
- не точно считается еда;
- неправильно определена доза инсулина на ужин;
- изменилась потребность в базале на данном участке;
- качество еды не подходит, инсулин обгоняет еду;
- все факторы в совокупности.
В любом случае, гипогликемия происходит только от избытка внешнего инсулина (активности, влияющей на динамику СК, Вы не описываете).
Поэтому снижайте дозу инсулина на ужин.
Ознакомьтесь с информацией, представленной на форуме (синенькие кнопочки вверху страницы).
Учитесь компенсировать диабет, об этом весь форум.
Вопросы по компенсации задавайте в данной теме, не создавайте новую тему по каждому вопросу.

Может ли влиять тот факт, что между последним уколом короткого (на ужин) и продленного (на ночь) всего час перерыва? Могут ли инсулины накладываться друг на друга и в результате давать гипу?

юлианна2016 писал(а):Дочь, 24 года. СД1 выявлен 2 недели назад.

Дочь в состоянии сама писать?

Ваши инсулины Актрапид и Протафан? ПР на пике через 4-6 часов от укола. Через час он ещё не активен.

Сосенская Мария писал(а):Ваши инсулины Актрапид и Протафан? ПР на пике через 4-6 часов от укола. Через час он ещё не активен.

Левемир и НовоРапид. Можем ли мы самостоятельно менять количество продленного? Врач сказал строго придерживаться подобранных в стационаре доз.

юлианна2016,

юлианна2016 писал(а):СД1,актрапид+протафан

Профиль поправьте.
И нормально его заполните, пожалуйста. Посмотрите, как у меня это сделано.
Можете менять самостоятельно количество любого инсулина. Или Вы думаете, что дозы подобраны раз и навсегда?
Читайте форум, судя по Вашим вопросам, Вы совершенно ничего про диабет пока не знаете.
Раз информация об инсулинах изменилась, то ответ на Ваш вопрос:

юлианна2016 писал(а):Может ли влиять тот факт, что между последним уколом короткого (на ужин) и продленного (на ночь) всего час перерыва?

Все равно "нет".
Через час после введения ЛР не обладает выраженным сахароснижающим действием.

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Вот, посмотрите на примерные профили работы Ваших инсулинов:

Добавлено спустя 6 минут 46 секунд:
Re: Учимся компенсировать диабет, ЛР и НР
Судя по Вашим постам на форуме, у Вас лично тоже диабет? И это Ваши инсулины АР и ПР?
Тогда почему такие наивные вопросы относительно дочери с впервые выявленным диабетом?
Это не претензия, просто удивление. В 2016 году у Вас уже есть инвалидность 3 группы по СД1, значит, стаж к тому времени был, а сейчас 2022 год, 6 лет прошло с момента Вашей регистрации здесь, и Вы спрашиваете, можно ли самостоятельно менять дозы инсулина?

Добавлено спустя 2 минуты 37 секунд:
Re: Учимся компенсировать диабет, ЛР и НР
И почему Вы именно о продленном спрашиваете? Подозреваете, что его много? Покажите ночные замеры СК.
И вообще, хорошо бы дневник увидеть.

Сосенская Мария писал(а):Судя по Вашим постам на форуме, у Вас лично тоже диабет?

Сосенская Мария писал(а):Тогда почему такие наивные вопросы относительно дочери с впервые выявленным диабетом?

Я понимаю, как нелепо это звучит, но скажу как есть - я на себя давно забила. Живу, колюсь, иногда меряюсь (когда совсем припечет), к своему состоянию привыкла.
Но болезнь дочери оказалась для меня ужасным ударом. Врачи утверждали, что у меня не генетический СД, а приобретенный из-за сильной кровопотери при родах и последующих манипуляциях. Но это оказалось не так...Поэтому сейчас я разбираюсь с диабетом как в первый раз.
Конечно, я полный АНТИПРИМЕР, как нужно поступать. Но вот так произошло. Учусь на своих ошибках и дочь заставляю с первого дня стремиться к компенсации.
Поэтому и вопросы такие "наивные" для диабетика со стажем)

Добавлено спустя 10 минут 38 секунд:

Сосенская Мария писал(а):И почему Вы именно о продленном спрашиваете? Подозреваете, что его много? Покажите ночные замеры СК.

Потому что она колет короткого существенно меньше, чем требуется на еду (касается именно ужина, в другое время суток высчитанная доза инсулина нормально компенсирует съеденные ХЕ). Меньше 4 ед. под макароны или картошку колоть - прям страшно. Это же совсем мало. Но, тем не менее, через 2 часа - гипа ((
Поэтому и подумала, может дело в продленном?

Все понятно. Ничего страшного. Вы сейчас вместе с дочерью начинайте работать над компенсацией.
Вместе веселее и очень сплачивает.
Присоединяюсь к Luxxus, приводите дочку сюда, не будьте испорченным телефоном.
Вместе будет гораздо продуктивнее.
Начните с сегодняшнего дневника. Посмотрите в любой соседней теме в последних постах как должен быть оформлен дневник.
Читайте вот это в первую очередь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765, затем пресловутые "синие кнопочки". Научитесь точно считать еду, это очень важно. Как только начнете считать точно, увидите, насколько неправильные дозы Вы вводили.
И не переживайте. Моему старшему сыну тоже 24 года, диабет с 7.5 лет, и все у него отлично. И у Вашей дочери тоже все будет очень хорошо.

Добавлено спустя 4 минуты 47 секунд:

юлианна2016 писал(а):Потому что она колет короткого существенно меньше, чем требуется на еду (касается именно ужина, в другое время суток высчитанная доза инсулина нормально компенсирует съеденные ХЕ). Меньше 4 ед. под макароны или картошку колоть - прям страшно. Это же совсем мало. Но, тем не менее, через 2 часа - гипа ((

Почему страшно? Все зависит от того, сколько этой картошки и макарон. Если там 1 ХЕ, это одно дело, а если 10 - совершенно другое.
ЛР на ночь колете? Что он там на хвосте уже может? Это какой передоз ЛР должен быть, есть он компенсирует прием пищи до гипогликемии?
Опять-таки, если на макароны на ужин в живот через предпаузу лупить, то ничего удивительного, что гипуете через 2 часа.
Много нюансов, о которых Вы умалчиваете, поэтому и нужен дневник.
Ремиссию тоже никто не отменял. Есть на форуме люди, которые на одном ЛР компенсируются, так как ПЖ активно работает.
Выкладывайте дневник, будем разбираться.

Хорошо. Спасибо. Будем вести дневник и разбираться)

Добрый день! Я та самая дочка, которая только учится). Вот решилась спросить, есть ли тут дневник или как добавить его в мой профиль? Веду его в приложении DiaMeter, там же веду подсчеты ХЕ и углеводов, записываю свои сахара и кол-во инсулина. Видела, что про дневник как раз спрашивали и очень хочу им поделиться. Заранее спасибо за помощь!

Здравствуйте. Елизавета!
Рада, что Вы здесь! У Вас все получится.
Дневник придется руками набирать или копировать в текстовом формате в свои посты.
Инсулин пищевой у Вас ФА или НР? Мама говорила о НР, в Профиле у Вас ФА.

Мама написала всё верно. Выйдя из больницы мне не дали ничего, а приехав в поликлиннику мне сказали, что "возможно" выпишут его завтра... По этому мама поделилась со мной ручкой новорапида и левемира, но потом в поликлинике мне выписали всё таки фиасп. По этому в ближайшем будущем я буду именно на фиаспе и левемире, что и указала в профиле. По поводу дневника, я с удовольствием его перепечатаю, только не совсем понимаю, как создать свой пост. Может быть есть ссылка на правило как это сделать?

Вы сейчас пост создали? Вот точно таким же образом.

Добавлено спустя 1 минуту 45 секунд:
Профиль заполните, пожалуйста, в части места жительства, надо понимать, есть ли у нас с Вами разница во времени, да и земляков сможете найти. Вообще указание места жительства Вам пригодится и для решения социальных вопросов.

03.02.2022 (первый день после больницы)
08:01
сахар: 5,5
еда: борщ с куриной грудкой (483 гр), хлеб батон белый (17 гр)
ХЕ: 2,4
инсулин: короткий - 6; длинный - 14
10:10
сахар: 5,2
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
11:15
сахар:
еда: творог 9% (100 гр), киви (70 гр)
ХЕ: 0,9
инсулин: короткий - ; длинный
13:45
сахар: 7,6
еда: пшено на воде(300 гр), свинина в духовке (90 гр), сыр твердый сливочный (20 гр), помидор (50 гр)
ХЕ: 16,8
инсулин: короткий - 8; длинный -
16:23
сахар: 10,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
19:15
сахар: 8,5
еда: макароны рожки (100 гр), куриное бедро (150 гр)
ХЕ: 6
инсулин: короткий - 8; длинный -
21:14
сахар: 3.2
еда: хлеб батон (40 гр), колбаса вареная (50 гр)
ХЕ: 1,8
инсулин: короткий - ; длинный
21:38
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
23:20
сахар: 11
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный

04.02.2022
08:10
сахар: 6,9
еда: борщ с куриной грудкой (510 гр), хлеб с отрубями (20 гр)
ХЕ: 2,6
инсулин: короткий - 6; длинный - 14
10:36
сахар: 4,1
еда: яблоко (200 гр)
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:31
сахар: 5,9
еда: пшено на воде(150 гр), свинина в духовке (115 гр), сыр твердый сливочный (70 гр), помидор (50 гр)
ХЕ: 8,7
инсулин: короткий - 8; длинный -
16:12
сахар: 4,4
еда: творог 9% (100 гр), киви (70 гр)
ХЕ: 0,9
инсулин: короткий - ; длинный
19:37
сахар: 7,7
еда: макароны рожки (150 гр), куриное бедро (110 гр)
ХЕ: 9,1
инсулин: короткий - 6; длинный -
21:24
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:14
сахар: 4,6
еда: хлеб с отрубями (20 гр)
ХЕ: 0,8
инсулин: короткий - ; длинный -

05.02.2022
01:37
сахар: 8,1
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
08:03
сахар: 7
еда: борщ с куриной грудкой (510 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 3,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:28
сахар: 6,7
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:32
сахар: 6,8
еда: пшено на вод (150 гр), сыр твердый сливочный (50 гр), свинина в духовке (100 гр), салат с помидоров и огурцов (50 гр)
ХЕ: 8,7
инсулин: короткий - 6; длинный
16:51
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:02
сахар: 6,2
еда: макароны рожки (100 гр), жареная куриная ножка (80 гр), котлета куриная (40 гр)
ХЕ: 6,7
инсулин: короткий - 4; длинный -
21:18
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:41
сахар: 4,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

06.02.2022
08:00
сахар: 4,8
еда: борщ с куриной грудкой (500 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 3,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:31
сахар: 3,6
еда: хлеб с отрубями (40 гр), свинина в духовке (150 гр)
ХЕ: 2,3
инсулин: короткий - ; длинный -
13:10
сахар: 7,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
16:32
сахар: 7,5
еда: сэндвич с рыбой(200 гр)
ХЕ: 4,5
инсулин: короткий - 6; длинный -
18:21
сахар: 9,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:16
сахар: 8,9
еда: капуста тушеная с овощами (150 гр), курица в духовке (100 гр)
ХЕ: 2,1
инсулин: короткий - 6; длинный -
21:51
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:24
сахар: 3,3
еда: хлеб с отрубями (40 гр), салат морковь с чесноком(100 гр), печенье к кофе (15 гр)
ХЕ: 3,1
инсулин: короткий - ; длинный -

07.02.2022
08:10
сахар: 4,8
еда: суп рисовый (500 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 4,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:45
сахар: 4
еда: мандарин (50 гр), творог 9% (100 гр)
ХЕ: 0,5
инсулин: короткий - ; длинный -
14:03
сахар: 5
еда: тушеная капуста с овощами(200 гр), курица в духовке (100 гр), яйцо вкрутую (50 гр), помидор (50 гр), киви (70 гр), сникерс (10 гр)
ХЕ: 2,6
инсулин: короткий - 6; длинный -
16:43
сахар: 5,3
еда: яблоко (150 гр)
ХЕ: 1,6
инсулин: короткий -; длинный -
20:08
сахар: 6,9
еда: курица в духовке (150 гр), салат с дайконом (150 гр), хлеб зерновой с добавками (15 гр)
ХЕ: 1,4
инсулин: короткий - 2; длинный -
21:34
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 10
22:30
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

08.02.2022
04:15
сахар: 5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
8:30
сахар: 5,5
еда: суп рисовый(300 гр), хлеб зерновой с добавками (30 гр)
ХЕ: 3
инсулин: короткий - 6; длинный - 12
10:51
сахар: 7,1
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:32
сахар: 5,6
еда: салат с дайконом (150 гр), яйцо вкрутую (50 гр), рис со свининой и томатной пастой( 300гр)
ХЕ: 5,8
инсулин: короткий - 6; длинный -
17:16
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:30
сахар: 4,9
еда: макароны с фаршем на сковороде(150 гр), салат с дайконом (150 гр), салат морковь с чесноком (50 гр)
ХЕ: 3,2
инсулин: короткий - 2; длинный -
21:47
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 10
23:10
сахар: 7,6
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

08.02.2022
08:14
сахар: 6,1
еда: суп рисовый (500 гр), хлеб зерновой с добавками (15 гр)
ХЕ: 2,4
инсулин: короткий - 6; длинный - 12
10:44
сахар: 6,4
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

Это мой дневник за неделю, после того как я вышла из больницы. Скажите, такое меню нормальное? То, что были такие скачки в первые дни с чем могли быть связаны? Правильно ли я сделала, что начала снижать базу? Стоит ли мне сейчас чаще мерить СК или пока придерживаться такого кол-ва измерений? Все ХЕ мне считало приложение. Я только вбивала продукты и кол-во грамм. Также проверяла те же значения в нескольких других калькуляторах, все сходилось. И вопрос, может ли быть такое, что измениться короткий и придется менять и значение базы? Понимаю, что вопросы может быть наивные, но очень хочется знать ваше мнение! Заранее спасибо!)