Учимся компенсировать диабет, ЛР и ФА

[юлианна2016]

Здравствуйте, форумчане!
Дочь, 24 года. СД1 выявлен 2 недели назад.
Потихоньку учимся компенсировать. Но каждый вечер после выписки из больницы повторяется такая ситуация:
к примеру, перед ужином сахар 7-8, колет 4-6 единиц НовоРапида, после чего плотно ест (макароны, мясо, салат, чай с печеньем). Углеводов достаточно. Тем не менее через 2 часа после еды СТАБИЛЬНО ГИПА! Сахар в районе 3-4 ммоль/л. Ей плохо(((

Как такое может быть? Ведь съедает ХЕ больше, чем колет! Днём потребность в инсулине выше. На еду подкалывает до 10 ед. и всё нормально.
Кто сталкивался? Помогите!

[Сосенская Мария]

юлианна2016, несколько вариантов:
- не точно считается еда;
- неправильно определена доза инсулина на ужин;
- изменилась потребность в базале на данном участке;
- качество еды не подходит, инсулин обгоняет еду;
- все факторы в совокупности.
В любом случае, гипогликемия происходит только от избытка внешнего инсулина (активности, влияющей на динамику СК, Вы не описываете).
Поэтому снижайте дозу инсулина на ужин.
Ознакомьтесь с информацией, представленной на форуме (синенькие кнопочки вверху страницы).
Учитесь компенсировать диабет, об этом весь форум.
Вопросы по компенсации задавайте в данной теме, не создавайте новую тему по каждому вопросу.

[юлианна2016]

Может ли влиять тот факт, что между последним уколом короткого (на ужин) и продленного (на ночь) всего час перерыва? Могут ли инсулины накладываться друг на друга и в результате давать гипу?

[Luxxus]

Дочь, 24 года. СД1 выявлен 2 недели назад.

Дочь в состоянии сама писать?

[Сосенская Мария]

Ваши инсулины Актрапид и Протафан? ПР на пике через 4-6 часов от укола. Через час он ещё не активен.

[юлианна2016]

Ваши инсулины Актрапид и Протафан? ПР на пике через 4-6 часов от укола. Через час он ещё не активен.

Левемир и НовоРапид. Можем ли мы самостоятельно менять количество продленного? Врач сказал строго придерживаться подобранных в стационаре доз.

[Сосенская Мария]

юлианна2016,

СД1,актрапид+протафан

Профиль поправьте.
И нормально его заполните, пожалуйста. Посмотрите, как у меня это сделано.
Можете менять самостоятельно количество любого инсулина. Или Вы думаете, что дозы подобраны раз и навсегда?
Читайте форум, судя по Вашим вопросам, Вы совершенно ничего про диабет пока не знаете.
Раз информация об инсулинах изменилась, то ответ на Ваш вопрос:

Может ли влиять тот факт, что между последним уколом короткого (на ужин) и продленного (на ночь) всего час перерыва?

Все равно "нет".
Через час после введения ЛР не обладает выраженным сахароснижающим действием.

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Вот, посмотрите на примерные профили работы Ваших инсулинов:

Добавлено спустя 6 минут 46 секунд:
Re: Учимся компенсировать диабет, ЛР и НР
Судя по Вашим постам на форуме, у Вас лично тоже диабет? И это Ваши инсулины АР и ПР?
Тогда почему такие наивные вопросы относительно дочери с впервые выявленным диабетом?
Это не претензия, просто удивление. В 2016 году у Вас уже есть инвалидность 3 группы по СД1, значит, стаж к тому времени был, а сейчас 2022 год, 6 лет прошло с момента Вашей регистрации здесь, и Вы спрашиваете, можно ли самостоятельно менять дозы инсулина?

Добавлено спустя 2 минуты 37 секунд:
Re: Учимся компенсировать диабет, ЛР и НР
И почему Вы именно о продленном спрашиваете? Подозреваете, что его много? Покажите ночные замеры СК.
И вообще, хорошо бы дневник увидеть.

[юлианна2016]

Судя по Вашим постам на форуме, у Вас лично тоже диабет?

Тогда почему такие наивные вопросы относительно дочери с впервые выявленным диабетом?

Я понимаю, как нелепо это звучит, но скажу как есть - я на себя давно забила. Живу, колюсь, иногда меряюсь (когда совсем припечет), к своему состоянию привыкла.
Но болезнь дочери оказалась для меня ужасным ударом. Врачи утверждали, что у меня не генетический СД, а приобретенный из-за сильной кровопотери при родах и последующих манипуляциях. Но это оказалось не так...Поэтому сейчас я разбираюсь с диабетом как в первый раз.
Конечно, я полный АНТИПРИМЕР, как нужно поступать. Но вот так произошло. Учусь на своих ошибках и дочь заставляю с первого дня стремиться к компенсации.
Поэтому и вопросы такие "наивные" для диабетика со стажем)

Добавлено спустя 10 минут 38 секунд:

И почему Вы именно о продленном спрашиваете? Подозреваете, что его много? Покажите ночные замеры СК.

Потому что она колет короткого существенно меньше, чем требуется на еду (касается именно ужина, в другое время суток высчитанная доза инсулина нормально компенсирует съеденные ХЕ). Меньше 4 ед. под макароны или картошку колоть - прям страшно. Это же совсем мало. Но, тем не менее, через 2 часа - гипа ((
Поэтому и подумала, может дело в продленном?

[Сосенская Мария]

Все понятно. Ничего страшного. Вы сейчас вместе с дочерью начинайте работать над компенсацией.
Вместе веселее и очень сплачивает.
Присоединяюсь к Luxxus, приводите дочку сюда, не будьте испорченным телефоном.
Вместе будет гораздо продуктивнее.
Начните с сегодняшнего дневника. Посмотрите в любой соседней теме в последних постах как должен быть оформлен дневник.
Читайте вот это в первую очередь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765, затем пресловутые "синие кнопочки". Научитесь точно считать еду, это очень важно. Как только начнете считать точно, увидите, насколько неправильные дозы Вы вводили.
И не переживайте. Моему старшему сыну тоже 24 года, диабет с 7.5 лет, и все у него отлично. И у Вашей дочери тоже все будет очень хорошо.

Добавлено спустя 4 минуты 47 секунд:

Потому что она колет короткого существенно меньше, чем требуется на еду (касается именно ужина, в другое время суток высчитанная доза инсулина нормально компенсирует съеденные ХЕ). Меньше 4 ед. под макароны или картошку колоть - прям страшно. Это же совсем мало. Но, тем не менее, через 2 часа - гипа ((

Почему страшно? Все зависит от того, сколько этой картошки и макарон. Если там 1 ХЕ, это одно дело, а если 10 - совершенно другое.
ЛР на ночь колете? Что он там на хвосте уже может? Это какой передоз ЛР должен быть, есть он компенсирует прием пищи до гипогликемии?
Опять-таки, если на макароны на ужин в живот через предпаузу лупить, то ничего удивительного, что гипуете через 2 часа.
Много нюансов, о которых Вы умалчиваете, поэтому и нужен дневник.
Ремиссию тоже никто не отменял. Есть на форуме люди, которые на одном ЛР компенсируются, так как ПЖ активно работает.
Выкладывайте дневник, будем разбираться.

[юлианна2016]

Хорошо. Спасибо. Будем вести дневник и разбираться)

[Елизавета2022]

Добрый день! Я та самая дочка, которая только учится). Вот решилась спросить, есть ли тут дневник или как добавить его в мой профиль? Веду его в приложении DiaMeter, там же веду подсчеты ХЕ и углеводов, записываю свои сахара и кол-во инсулина. Видела, что про дневник как раз спрашивали и очень хочу им поделиться. Заранее спасибо за помощь!

[Сосенская Мария]

Здравствуйте. Елизавета!
Рада, что Вы здесь! У Вас все получится.
Дневник придется руками набирать или копировать в текстовом формате в свои посты.
Инсулин пищевой у Вас ФА или НР? Мама говорила о НР, в Профиле у Вас ФА.

[Елизавета2022]

Мама написала всё верно. Выйдя из больницы мне не дали ничего, а приехав в поликлиннику мне сказали, что "возможно" выпишут его завтра... По этому мама поделилась со мной ручкой новорапида и левемира, но потом в поликлинике мне выписали всё таки фиасп. По этому в ближайшем будущем я буду именно на фиаспе и левемире, что и указала в профиле. По поводу дневника, я с удовольствием его перепечатаю, только не совсем понимаю, как создать свой пост. Может быть есть ссылка на правило как это сделать?

[Сосенская Мария]

Вы сейчас пост создали? Вот точно таким же образом.

Добавлено спустя 1 минуту 45 секунд:
Профиль заполните, пожалуйста, в части места жительства, надо понимать, есть ли у нас с Вами разница во времени, да и земляков сможете найти. Вообще указание места жительства Вам пригодится и для решения социальных вопросов.

[Елизавета2022]

03.02.2022 (первый день после больницы)
08:01
сахар: 5,5
еда: борщ с куриной грудкой (483 гр), хлеб батон белый (17 гр)
ХЕ: 2,4
инсулин: короткий - 6; длинный - 14
10:10
сахар: 5,2
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
11:15
сахар:
еда: творог 9% (100 гр), киви (70 гр)
ХЕ: 0,9
инсулин: короткий - ; длинный
13:45
сахар: 7,6
еда: пшено на воде(300 гр), свинина в духовке (90 гр), сыр твердый сливочный (20 гр), помидор (50 гр)
ХЕ: 16,8
инсулин: короткий - 8; длинный -
16:23
сахар: 10,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
19:15
сахар: 8,5
еда: макароны рожки (100 гр), куриное бедро (150 гр)
ХЕ: 6
инсулин: короткий - 8; длинный -
21:14
сахар: 3.2
еда: хлеб батон (40 гр), колбаса вареная (50 гр)
ХЕ: 1,8
инсулин: короткий - ; длинный
21:38
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
23:20
сахар: 11
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный

04.02.2022
08:10
сахар: 6,9
еда: борщ с куриной грудкой (510 гр), хлеб с отрубями (20 гр)
ХЕ: 2,6
инсулин: короткий - 6; длинный - 14
10:36
сахар: 4,1
еда: яблоко (200 гр)
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:31
сахар: 5,9
еда: пшено на воде(150 гр), свинина в духовке (115 гр), сыр твердый сливочный (70 гр), помидор (50 гр)
ХЕ: 8,7
инсулин: короткий - 8; длинный -
16:12
сахар: 4,4
еда: творог 9% (100 гр), киви (70 гр)
ХЕ: 0,9
инсулин: короткий - ; длинный
19:37
сахар: 7,7
еда: макароны рожки (150 гр), куриное бедро (110 гр)
ХЕ: 9,1
инсулин: короткий - 6; длинный -
21:24
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:14
сахар: 4,6
еда: хлеб с отрубями (20 гр)
ХЕ: 0,8
инсулин: короткий - ; длинный -

05.02.2022
01:37
сахар: 8,1
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
08:03
сахар: 7
еда: борщ с куриной грудкой (510 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 3,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:28
сахар: 6,7
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:32
сахар: 6,8
еда: пшено на вод (150 гр), сыр твердый сливочный (50 гр), свинина в духовке (100 гр), салат с помидоров и огурцов (50 гр)
ХЕ: 8,7
инсулин: короткий - 6; длинный
16:51
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:02
сахар: 6,2
еда: макароны рожки (100 гр), жареная куриная ножка (80 гр), котлета куриная (40 гр)
ХЕ: 6,7
инсулин: короткий - 4; длинный -
21:18
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:41
сахар: 4,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

06.02.2022
08:00
сахар: 4,8
еда: борщ с куриной грудкой (500 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 3,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:31
сахар: 3,6
еда: хлеб с отрубями (40 гр), свинина в духовке (150 гр)
ХЕ: 2,3
инсулин: короткий - ; длинный -
13:10
сахар: 7,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный
16:32
сахар: 7,5
еда: сэндвич с рыбой(200 гр)
ХЕ: 4,5
инсулин: короткий - 6; длинный -
18:21
сахар: 9,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:16
сахар: 8,9
еда: капуста тушеная с овощами (150 гр), курица в духовке (100 гр)
ХЕ: 2,1
инсулин: короткий - 6; длинный -
21:51
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 12
22:24
сахар: 3,3
еда: хлеб с отрубями (40 гр), салат морковь с чесноком(100 гр), печенье к кофе (15 гр)
ХЕ: 3,1
инсулин: короткий - ; длинный -

07.02.2022
08:10
сахар: 4,8
еда: суп рисовый (500 гр), хлеб с отрубями (40 гр)
ХЕ: 4,4
инсулин: короткий -6 ; длинный - 14
10:45
сахар: 4
еда: мандарин (50 гр), творог 9% (100 гр)
ХЕ: 0,5
инсулин: короткий - ; длинный -
14:03
сахар: 5
еда: тушеная капуста с овощами(200 гр), курица в духовке (100 гр), яйцо вкрутую (50 гр), помидор (50 гр), киви (70 гр), сникерс (10 гр)
ХЕ: 2,6
инсулин: короткий - 6; длинный -
16:43
сахар: 5,3
еда: яблоко (150 гр)
ХЕ: 1,6
инсулин: короткий -; длинный -
20:08
сахар: 6,9
еда: курица в духовке (150 гр), салат с дайконом (150 гр), хлеб зерновой с добавками (15 гр)
ХЕ: 1,4
инсулин: короткий - 2; длинный -
21:34
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 10
22:30
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

08.02.2022
04:15
сахар: 5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
8:30
сахар: 5,5
еда: суп рисовый(300 гр), хлеб зерновой с добавками (30 гр)
ХЕ: 3
инсулин: короткий - 6; длинный - 12
10:51
сахар: 7,1
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
13:32
сахар: 5,6
еда: салат с дайконом (150 гр), яйцо вкрутую (50 гр), рис со свининой и томатной пастой( 300гр)
ХЕ: 5,8
инсулин: короткий - 6; длинный -
17:16
сахар: 5,5
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -
20:30
сахар: 4,9
еда: макароны с фаршем на сковороде(150 гр), салат с дайконом (150 гр), салат морковь с чесноком (50 гр)
ХЕ: 3,2
инсулин: короткий - 2; длинный -
21:47
сахар:
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный - 10
23:10
сахар: 7,6
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

08.02.2022
08:14
сахар: 6,1
еда: суп рисовый (500 гр), хлеб зерновой с добавками (15 гр)
ХЕ: 2,4
инсулин: короткий - 6; длинный - 12
10:44
сахар: 6,4
еда:
ХЕ:
инсулин: короткий - ; длинный -

Это мой дневник за неделю, после того как я вышла из больницы. Скажите, такое меню нормальное? То, что были такие скачки в первые дни с чем могли быть связаны? Правильно ли я сделала, что начала снижать базу? Стоит ли мне сейчас чаще мерить СК или пока придерживаться такого кол-ва измерений? Все ХЕ мне считало приложение. Я только вбивала продукты и кол-во грамм. Также проверяла те же значения в нескольких других калькуляторах, все сходилось. И вопрос, может ли быть такое, что измениться короткий и придется менять и значение базы? Понимаю, что вопросы может быть наивные, но очень хочется знать ваше мнение! Заранее спасибо!)