Утренняя гипогликемия

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение al555 » 13 фев 2022, 10:07

Дядя Дима писал(а):Совсем немного превышение по белкам, а так, почти по написанному.

Значит дело не вних. В сумме БЖ на время подбора К1 не старайтесь превышать 50%.
Дядя Дима писал(а):Сделан один укол 7ед, К1 такой-же. На выходе СК в 15-00 =5,6, в 19-30 =5,6.

Предыдущий день тоже на этой еде был?
Замеры делать лучше перед едой, на пике болюса в зависимости от места укола и на отработке.
Остальные замеры по желанию.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3818
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 57

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 13 фев 2022, 11:38

al555 писал(а):Предыдущий день тоже на этой еде был?

Частично. Суп-хлеб те же, перловка с вареным мясом, кефир. Т.е. нет курицы с капустой, макарон и оливье. Но эти продукты до сих пор (может не в таком соединении) претензий не вызывали.
al555 писал(а):Замеры делать лучше перед едой, на пике болюса в зависимости от места укола и на отработке.

А как раз перед едой, часа через 2-2.5 и через ... ага, и перед ужином :) . Ну так все в норме было, че лишний раз полоски переводить.
Добавил испытание сахором. Сегодня на работе, весов нет, ложка есть ).
Вчера на ночь СК=7,3, сегодня утро 9-00 СК=7,3.
Приехал на работу.
10-00 СК=6,9. Чай+3 ложки сахара (1,5ХЕ). К1=0,92, КИ=2
12-00 СК=5,5
14-00 СК=6,4
Целевой СК ставил 5,7, возможно чуть сахара пересыпал, хотя старался ложки "без горок". Но, в принципе, результат в пределах погрешностей.
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение al555 » 13 фев 2022, 16:44

Дядя Дима писал(а):Частично. Суп-хлеб те же, перловка с вареным мясом, кефир. Т.е. нет курицы с капустой, макарон и оливье. Но эти продукты до сих пор (может не в таком соединении) претензий не вызывали.

Это я пытаюсь понять что могло СК подвесить на хвосте болюса. В принципе и курица и макароны, особенно если не сильно разварены, и даже оливье в котором в составе есть белки и жиры, все эти продукты могли повлиять на зависание СК.
Лично я стараюсь базал держать на уровне "максимально допустимом", т.е. как-бы чуточку лишним, и который как раз помогает вытянуть СК на отработке болюса при достаточном кол-ве БЖ.
Дядя Дима писал(а):А как раз перед едой, часа через 2-2.5 и через ... ага, и перед ужином

Перед едой это хорошо, а вот через 2-2.5...лучше именно на пике, т.е. при уколе в живот это через 1ч 15 мин. Да и при подборе дозы более информативный замер это ещё именно через 4 часа после постановки укола, т.е. на отработке болюса.
10-00 СК=6,9. Чай+3 ложки сахара (1,5ХЕ). К1=0,92, КИ=2
12-00 СК=5,5
14-00 СК=6,4

Целевой СК ставил 5,7 - помните про перфикционизм :wink: Это сахара одного порядка и много факторов которые могли повлиять на СК...да хотя бы просто погрешность прибора.
Так что ... :хорошо
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3818
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 57

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 13 фев 2022, 17:35

al555 писал(а):Это я пытаюсь понять...

Вот и мне не понятно. К1 тот же, продукты не в первый раз ем, специально в субботу решил тесты тестить, бо выходной, нет посторонних случайных нагрухок.
al555 писал(а):Целевой СК ставил 5,7 - помните про перфикционизм
Помню :D
Дело в том, что в проге есть этот показатель. И его можно менять. Я этим пользуюсь, т.к. ручка=1ед, а погоняв в верх-вниз в пределах желаемо-допустимого можно понять, хватит 1-2-3-4 и т.д ровных КИ или надо доложить еды, что бы влезть в эти единицы.
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение al555 » 14 фев 2022, 03:43

Дядя Дима писал(а):специально в субботу решил тесты тестить, бо выходной, нет посторонних случайных нагрухок

Физ. активность ведь это тоже один из факторов, который может влиять на компенсацию.
Дядя Дима писал(а):Дело в том, что в проге есть этот показатель. И его можно менять. Я этим пользуюсь, т.к. ручка=1ед, а погоняв в верх-вниз в пределах желаемо-допустимого можно понять, хватит 1-2-3-4 и т.д ровных КИ или надо доложить еды, что бы влезть в эти единицы.

:хорошо можно ещё ручку купить с шагом 0.5 ед.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3818
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 57

Непонятная гипергликемия

Сообщение Дядя Дима » 01 май 2022, 00:54

1. В последнее время стали появляться вот такие гипер-косяки (см. скрин). На меньших дозах инсулина тоже бывает,правда не так заметно, но все равно не приятно, когда хочешь СК 5,5, а получаешь 7 или 8. И это точно не просчеты, т.к. на точно такой-же еде в таком же количистве и в это же время в прошлом был получен +/- расчетный СК.
Из-за чего такое может быть? Попадаю в места старых уколов? "Косячит" ручка? Как-то не так колюсь? Причем реально не хватает половины или почти половины введенной дозы.
2. Вопрос по утреннему СК. С каким бы сахаром, что с 8, что с 4,5, я бы не лег спать, утром СК +/- 6,5. Почему?

 Скрин Сахарного Дневеика
Screenshot_2022-05-01-00-08-27-867_com.srg.mydiabe5.jpg


ЗЫ: Не было печали, хоть вечерний ЦЕИ практически проверю ).
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение al555 » 01 май 2022, 07:27

Я бы для начала дозу базального снизил на единичку...как думаете, что снижает с десяток до нормогликемии? Перечитайте в самом начале темы пост Сосенской Марии.
А при неподобранном базале и блюс работает неадекватно. От этого все проблемы.
Сейчас базала 5 ед., снижайте до 4-х.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3818
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 57

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 01 май 2022, 09:39

Не согласен. До марта базал был 6, было неплохо, но с косяками. Решил поиграть. Выставил 8. Нестабильность усилилась в сторону понижений. Решил снизить ниже 6ти, т.е. до сегодняшнего 5. Стабильность улучшилась, даже на скрине видно.
al555 писал(а):...как думаете, что снижает с десяток до нормогликемии?

3 ед. инсулина :wink: Еще раз - эти всплески случайны, не привязаны ни к месту укола, ни ко времени суток. Могут быть, могут и не быть.
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Сосенская Мария » 01 май 2022, 10:35

Дядя Дима, если, действительно, Вы абсолютно точно считаете еду, а
Дядя Дима писал(а):эти всплески случайны, не привязаны ни к месту укола, ни ко времени суток. Могут быть, могут и не быть.

то списать их можно только на свежий диабет, когда во всех Ваших дозах заложена помощь ПЖ. Измерить её невозможно, ПЖ может то подключаться, то нет.
Дядя Дима писал(а):Вопрос по утреннему СК. С каким бы сахаром, что с 8, что с 4,5, я бы не лег спать, утром СК +/- 6,5. Почему?

А ГГ какой у Вас последний?
ПЖ может приводить СК к тому значению, на котором организму комфортно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дядя Дима (01 май 2022, 10:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 01 май 2022, 10:49

Сосенская Мария писал(а):ПЖ может приводить СК к тому значению, на котором организму комфортно.

Ну и мне комфортно, если честно. Стоит ли это значение брать за какую-то среднюю норму или стараться все-таки держать стандартно-нормальные общепринятые значения?
С ГГ засада. Сдал недавно, но узнать пока не могу, т.к. у нас хитрая поликлиника из двух зданий в разных районах, причем карточка в одном, энд в другом. Карточку в четверг забрал на руки - там нет, а к энду запись на 2 недели...
Сосенская Мария писал(а):ПЖ может то подключаться, то нет.

:( .
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение al555 » 01 май 2022, 11:14

Дядя Дима писал(а):Не согласен

Как говорится, на нет и суда нет.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3818
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 57

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Сосенская Мария » 01 май 2022, 15:49

Дядя Дима писал(а):Стоит ли это значение брать за какую-то среднюю норму или стараться все-таки держать стандартно-нормальные общепринятые значения?

Как именно Вы будете достигать этого?
Дядя Дима писал(а):С ГГ засада.

ЛК на портале нет? У нас все результаты анализов грузят в ЛК на портале "Здоровье петербуржца", и до приема у энда (а он раз в три месяца) все известно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 01 май 2022, 22:36

Сосенская Мария писал(а):Как именно Вы будете достигать этого?

Ну, например, при расчете пищи-дозы выставлять желаемый СК не 4,Х или 5,Х а 6,0-6,5.
Сосенская Мария писал(а):ЛК на портале нет?

Хорошо, что в нашей деревне интернет есть :) . А возможно ли подключить к этому интернету тот комп, что стоит у врача, еще вопрос...

Добавлено спустя 10 минут 54 секунды:
al555 писал(а):Как говорится, на нет и суда нет.

Согласился бы, если бы была стабильность в этих скачках.
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Сосенская Мария » 01 май 2022, 23:04

Дядя Дима писал(а):Ну, например, при расчете пищи-дозы выставлять желаемый СК не 4,Х или 5,Х а 6,0-6,5.

Так мы же говорим об утреннем тощаковом СК:
Дядя Дима писал(а):2. Вопрос по утреннему СК. С каким бы сахаром, что с 8, что с 4,5, я бы не лег спать, утром СК +/- 6,5. Почему?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Утренняя гипогликемия

Сообщение Дядя Дима » 01 май 2022, 23:35

Сосенская Мария писал(а):ПЖ может приводить СК к тому значению, на котором организму комфортно.

Ну я и развил мысль... Если ему комфортно, то может это и есть значение СК, которого надо придерживаться постоянно.
Дядя Дима

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 дек 2021, 10:26
Откуда: Смоленск
Возраст: 50
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7