Утренняя гипогликемия

[Сосенская Мария]

Я не вижу большой разницы между СК 4 и 6. С учетом погрешности средства измерения СК и нормального колебания СК на фоне это один и тот же СК, который вполне вписывается в целевые нормы для диабетиков.

[Дядя Дима]

В общем, заметил, изучив свою статистику, "непредсказуемые" подскоки бывают 2я половина дня и вечер. При этом, если КИ 2-3, то норм, если 4 и больше, то шансы увеличиваются с ростом КИ.

Например, я в основном делю только ужин, т.к. инсулин начинает вечером очень быстро усваиваться организмом и поэтому приходится делить. А в зависимости от СК перед ужином, в зависимости от физ. нагрузки до ужина, и разных других факторов иногда могу сделать МД, а потом только БД, т.е. наоборот. А бывают ситуации, когда могу сразу перед ужином уколоть 1 ед., а всю остальную дозу минут через 30 после еды.

Кажись это помогает.

***
Немного свежей информации. О себе, конечно.
Посетил я диабетический центр. Ну, как центр... Так называется, а вообще этаж со спецами в другой поликлинике.
Офтальмолог, несмотря на то, что я вижу сейчас, мягко сказать, не так, как раньше, критичного не нашла, сказала, что диабет по глазам почти не ударил, сами глаза в порядке, остальное от динамики СК.

 Офтальмолог

Невролог - про него писать нечего, т.к. тут у меня полный порядок, что невролог и подтвердил.
Завотделением. Хорошая тетенька, мы с ней проболтали ооочень долго, пока очередь меня не выкинула из кабинета . Я ее заинтересовал своим постковидным диабетом. Как она сказала - вас, ковидных, пора в 3-й тип диабета записывать. Я ей показал Сахарный Дневник, она сначала высказала "фи", типа "еще один умный с компутэром", но потом, вникнув в возможности программы, даже сфотала себе на телефон и сказала, что это круто!
Послала меня на УЗИ - по исследованиям у меня внутри все, что можно было рассмотреть, как у младенца.
Выписала мне анализы на кальций, пептид и витамин Д. Два уже получил:
Кальций ионизированный (Ca++), концентрация в сыворотке, ммоль/л = 1.19
С-пептид в сыворотке, нг/мл = 0.4
Ну и, поскольку пришлось поголодать перед исследованиями, решил-таки поисследовать себя сам ночью.
Ночь первая:
ужин в 19-40
00-00 СК 7,3. ДИ 5.
03-40 СК 8,1.
05-40 СК 6,5.
09-40 СК 7,4.

Ночь вторая:
"ужин" в 16-20. Больше есть не стал, только кружка чая вечером.
00-00 СК 4,8. ДИ 5.
03-00 СК 5,2.
05-30 СК 5,7.
07-10 СК 6,8 (подъем и поездка на анализы и УЗИ)
09-40 СК 7,4 (приехал домой, перед завтраком).
Судя по первой ночи ДИ идеален. А вот по голодной ночи, точнее утру - почему рост?

[Сосенская Мария]

При этом, если КИ 2-3, то норм, если 4 и больше, то шансы увеличиваются с ростом КИ.

Что есть КИ?

Судя по первой ночи ДИ идеален.

Что есть ДИ?
По констектсу - Короткий Инсулин и Длинный Инсулин.
Но здесь, на форуме, эти аббревиатуры не применяются: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =8&t=12216
Опять-таки, непонятно, что имелось в виду в первой процитированной фразе про "КИ", Вы же не фиксированные дозы колете, раз используете продвинутый

Сахарный Дневник

Сколько съели - столько укололи, не понимаю, о каких шансах идет речь.

Офтальмолог, несмотря на то, что я вижу сейчас, мягко сказать, не так, как раньше, критичного не нашла, сказала, что диабет по глазам почти не ударил, сами глаза в порядке, остальное от динамики СК.

Миопия, надо сказать, никакого отношения к осложнениям СД не имеет.

Кальций ионизированный (Ca++), концентрация в сыворотке, ммоль/л = 1.19

Без референсных значений Вашей лаборатории это просто цифра.

С-пептид в сыворотке, нг/мл = 0.4

https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 25#p556625
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... f=3&t=5771
По правилам сдавали?

А вот по голодной ночи, точнее утру - почему рост?

А где Вы видите рост?

05-40 СК 6,5.
09-40 СК 7,4

07-10 СК 6,8 (подъем и поездка на анализы и УЗИ)
09-40 СК 7,4

05-30 СК 5,7.
07-10 СК 6,8

Вот это вы "ростом" называете?
А Вы попробуйте сделать несколько измерений подряд в одно и то же время, вряд ли получите одни и те же значения. Глюкометры все погрешны, почитайте посты Фантика в этой теме: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... f=21&t=169

Добавлено спустя 5 минут 14 секунд:
viewtopic.php?p=303739#p303739 здесь еще про механизмы утреннего роста СК (хотя я его у Вас не вижу, во всяком случае, критичного) почитайте, когда ремиссия закончится, пригодится.

[Дядя Дима]

По констектсу - Короткий Инсулин и Длинный Инсулин.

Совершенно верно.

Но здесь эти аббревиатуры не применяются...
Опять-таки, непонятно, что имелось в виду в первой процирированной фразе про "КИ", Вы же не фиксированные дозы колете, раз используете продвинутый

В Сахарном Дневнике так, а я уже к нему привык
Разумеется нефиксированые, количество короткого напрямую зависит от съеденного.
По кальцию рефференс лабы 1,1-1,3

Сколько съели - столько укололи, не понимаю, о каких шансах идет речь.

Предыдущие посты про "случайные" гипергликемии.

А где Вы видите рост? ...
...А Вы попробуйте сделать несколько измерений подряд в одно и то же время

"Сытая ночь" - практически линейка, "голодная ночь" 4,8-6,8 = 40%, это ни в какие погрешности не лезет. Да, порядок один и он в норме. А если бы был старт 6,8 да +40% это уже 9,6...

По правилам сдавали?

Пришел в клинику, сдал кровь из вены... В описании "(анализатор IMMULITE 2000, Siemens Healthcare Diagnostics, метод ИХЛ)" . Знаю, что наша лаба в СПб отправляет материал.

[Сосенская Мария]

А если бы был старт 6,8 да +40% это уже 9,6...

Это не так.
Вы хотите найти проблему там где её нет.
Соберите статистику, отследите несколько "сытых" ночей с одинаковой едой и несколько "голодных". Я уверена, что никаких закономерностей Вы не выведите.
Говоря о погрешности, я имела в виду СК в любой точке. Где гарантия, что СК 4.8 - правда, и там не 5.8, например?

[Дядя Дима]

Где гарантия, что СК 4.8 - правда, и там не 5.8, например?

Уж слишком линейно.
Если смотреть на сытую ночь, там да, +/- разбежка, чуть вниз, чуть вверх. А второй результат - сплошной линейный подъем. Так не глючат. Собсс-но, у меня к этим результатам претензий нет, просто интересно стало, за счет чего сахар у полностью голодного человека (а СК не в пределе гипы) может подниматься? Вроде стресса нет, расход глюкозы есть, пусть и небольшой.

[Сосенская Мария]

за счет чего сахар у полностью голодного человека (а СК не в пределе гипы) может подниматься?

За счет того, что печень перерабатывает жир в глюкозу. Побочный эффект - кетоны в моче.

[Дядя Дима]

Т.е. получается, что если и "жрать от пуза" без инсулина, и голодать, есс-но без инсулина, то результат один? Сахара в небесах и ацетон?

[Сосенская Мария]

Нет, конечно. "Голодные" кетоны - это следы, +, не больше. И СК не "в небеса", иначе как люди на кетодиетах сидят (и даже диабетики).

[Дядя Дима]

Закрою некоторые вопросы в предыдущих беседах. Ну и для себя памятка будет.
ГГ на середину марта (наконец узнал ) 5,6. На всякий случай конец ноября (замер во время манифеста) был 12,3.
Витамин Д = 9 при реф 30-100
Назначили 10000ед. Не знаю, то ли аллергия какая на него, то ли действие такое, но самочуствие после приема такой дозы не очень. Пока понизил самовольно, буду потихоньку повышать. Вообще у меня аллергия на рыбу (любую), а Д как раз в ней много, возможно связано...
Перешел с Фиаспа на Ринфаст. Вышеописанные проблемы с нестабильностью как рукой сняло. Теперь СК после отработки крутится +/- 5,5, иногда ниже... Но тут скорее всего нужно будет корректить коэфициенты, ибо иногда до гипы снижается. Утренний показатель все равно упорно стремится к 6,5, невзирая на вечерние показатели.

[al555]

Перешел с Фиаспа на Ринфаст. Вышеописанные проблемы с нестабильностью как рукой сняло.

Фиасп быстро начинает действовать и скорее всего на "хвостах" он уже слабенький, поэтому он хорош для компенсации высокоуглеводистой пищи, которая начинает переваривать мгновенно, а для еды сбалансированной по БЖУ и тем более если БЖ преобладают, то лучше работают ультры, которые "стартуют" ни так быстро как Фиасп. Мне в этом плане понравился РинЛиз, медленно начинает и действует уверенно практически на всё протяжении. Я даже на ужин теперь перестал делить дозу и ставлю всю сразу.

[Дядя Дима]

Я даже на ужин теперь перестал делить дозу и ставлю всю сразу.

То же самое. С этим инсулином гораздо свободнее с едой, вопрос "огласите меню, пажалста" отпадает, заглатывается все, что не приколочено. И с предсказуемым результатом.