Ночная гипергликемия

[leasely]

Всем привет.
Подскажите как справиться с гипергликемией после 23:00 и до 3:00. Стабильно повышаются сахара до 10-14 независимо от питания. На голодный желудок идентичная ситуация. Пробовал разбивать инсулин (туджео) на два приема с мыслью, что может не дотягивает до вечера и увеличивать дозу, но эффекта ноль. Скалывать страшусь, потому что после 3х ночи сахар сам падает до 5-7, а с подкалыванием ухожу в гипогликемию. Да и скалывается не всегда

[Гошина Наташа]

Добрый день! Разбивать плоский фоновый инсулин не имеет смысла, увеличивая, надо понимать, что для депо нужно несколько дней. Если падает к утру, то базы даже много. В общем нужен дневник, так как причиной для рост в разные дни могут быть разные факторы.

[leasely]

Здраствуйте.
Подскажите как справиться с вечерней гипергликемией. Стабильно после 21/22:00 идет повышение до 10-14 ммоль независимо от питания. Съел тарелку гречки с огурцом? Лови 13 ммоль. Поел банан с кефиром? Пф, держи 11 ммоль. Ничего не ел с 6 вечера? Дорогой, смотри на глюкометр и наслаждайся 12 ммолями.
Как пример из дневника:
10:30 - 5.3 ммоль 09:46 - 6 10:10 - 5, 35 ед (туджео)
13:48 - 5.8, 3.8 хе, 6 ед 12:01 - 6.3, 4 хе, 7 ед 13:17 - 5.1, 4 хе, 6.8 ед
16:00 - 6.4 15:22 - 7.2 16:01 - 6.3
17:20 - 6, 5.4 хе, 8 ед 20:20 - 5.3, 5.8 ед, 8 ед 19:24 - 5
19:09 - 4.9 22:00 - 7.1, 35 ед (туджео) 21:49 - 8.2, 1 ед
22:00 - 11.1, 2 ед, 35 ед (туджео) 22:45 - 6.5 23:22 - 11.9, 1 ед
23:38 - 12.8, 1.5 ед 23:50 - 9.8, 1 ед 00:56 - 12.2
02:20 - 13 01:00 - 10.4 04:10 - 7
03:40 - 9 03:11 - 9.2 08:51 - 5.5
09:32 - 6.2 10:16 - 5.4

И так каждый день на протяжение двух месяцев.
Главная ведь проблема в том, что подколки новорапида не работают, то есть инсулин в это время как вода. Уже повышал дозу туджео, переносил на вечер, делал новорапид с запасом - ничего не помогает.
Что это черт возьми такое? Я просто не понимаю как справляться. Не улавливаю закономерности в этом повышение.

P.S. Стресс исключаю, физ. нагрузки тоже
Ваш дневник совершенно невозможно анализировать. Распишите дни последовательно, прежде чем отправлять сообщение, используйте функцию "Предварительный просмотр". Модератор.

[malvina666777]

leasely, добрый день.

17:20 - 6, 5.4 хе, 8 ед 20:20 - 5.3, 5.8 ед, 8 ед 19:24 - 5
19:09 - 4.9

У вас ск на пике нормогликемия, а сейчас начинается самая активная часть ультры.
Вы её ничем не купируете, просто смотрите, отсюда и ПГГ во всей красе

Главная ведь проблема в том, что подколки новорапида не работают, то есть инсулин в это время как вода.

И это так при ПГГ.

Я просто не понимаю как справляться.

Уменьшить дозу инсулина на такое количество хе, сделать укол после еды в медленное по факту роста ск +2ммоль от исходного, мониторить все 4 часа работы инсулина не давая ск снижаться ниже 6 ммоль в первые три часа.

[Сосенская Мария]

leasely, не нужно множить темы. Все вопросы по компенсации задавайте здесь.
Дневник выкладывайте в формате, принятом на форуме, указывайте даты, дни располагайте последовательно. Указывайте, что ели, а не только количество ХЕ, когда и куда вводили инсулин, какой ультракороткий инсулин используете.

[leasely]

"Здесь" это где?
И такой же вопрос о "правильном" предоставление формата дневника. Где показан образец как надо?

[Сосенская Мария]

"Здесь" - это в данной теме.
Образец "как надо" посмотрите в любой теме данного раздела (последние сообщения), а также в первой же прилепленной теме с говорящим названием: "Как задать вопрос в разделе "Практика компенсации СД": https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =10&t=8451.
Вы же сами видите, что в Вашем сообщении с дневником не дневник, а каша. Вы сами-то в таком можете разобраться?
Я понимаю, что Вы размещали дни по столбцам, но на форуме это не работает. Увидеть то, как именно Вы хотели разместить дневник, можно только через кнопку "Правка", которая доступна только администрации форума и Вам в течение суток после размещения поста. Обычным пользователям (а именно они должны являться основными помогающими), эта функция недоступна.

[leasely]

Понял, спасибо

[leasely]

Не совсем понимаю как здесь ответить определённому комментатору в мобильной версии

Я правильно понимаю, что мне нужно наооборот понизить дозу новорапида на ужин, а через час/два делать подколку в одну/две единицы?

[leasely]

ПГГ это так понимаю когда гипер после гипы. Но ведь у меня нет гипы. В течение дня сахара в норме. Вечером я сажусь кушать с сахаром 5-7, через два часа они примерно такие же и после 20/21:00 начинается повышение которые если и сбивается, то только со второго раза, а порой приходится не сбивать по сколько когда делаю подколку в 21/22:00 и засыпаю через три часа, то наверняка посреди ночи сахар упадет.

Я бы согласился, что проблемы с питанием, но я несколько дней специально не ел после 5/6 вечера и ситуация была идентичная. Да и когда ешь, то что не употреби - сахар наверху.
Мне врач говорил, что в таком случае может стоит перейти на левемир. Мне его прописывали как и туджео, но я выбрал второй по сколько он удобнее да и все хорошо работало до середины июля, а тут..

[Сосенская Мария]

Не совсем понимаю как здесь ответить определённому комментатору..

Нажать на ник того, кому хотите ответить.
Ответить с цитатой, на которую отвечаете: выделить текст из цитируемого сообщения, и нажать на кнопку "Цитата".
Ни в коем случае нельзя цитировать сообщения полностью.

Понял, спасибо

Если больше ничего написать не хотите, то для благодарности используйте кнопку "Большой палец вверх".

что значит ПГГ?

https://wiki.dia-club.ru/%D1%81%D0%BB%D ... 0%B8%D1%8F

И я правильно понимаю, что мне нужно наооборот понизить дозу новорапида на ужин, а через час/два делать подколку в одну/две единицы?

Нет, неправильно.
Если Вы гипуете от избытка пищевого, то нужно снизить дозу. Если от несовпадения профилей (инсулин обгоняет еду), то нужно изменить время и место укола.

Но ведь у меня нет гипы. В течение дня сахара в норме. Вечером я сажусь кушать с сахаром 5-7, через два часа они примерно такие же и после 20/21:00 начинается повышение которые если и сбивается, то только со второго раза,

Вы ничего не пишете о месте введения инсулина, а это важная информация. Если у Вас укол в руку или ногу, то через 2 часа нормогликемия недопустима, так как там самый пик работы ультры, а люфта для снижения СК нет.
Привести пример из дневника не могу, потому что разюираться в этой каше - не моя задача.
Покажите нормальный дневник, попробуем разобраться, гипуете Вы, или нет.
Почитайте вот эту тему, она для родителей, но все, что Вам нужно, там есть: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765

а порой приходится не сбивать по сколько когда делаю подколку в 21/22:00 и засыпаю через три часа, то наверняка посреди ночи сахар упадет.

У Вас свежий диабет, и ПЖ снижает СК с высокого уровня, расходуя и без того недостаточный ресурс.

Мне врач говорил, что в таком случае может стоит перейти на левемир. Мне его прописывали как и туджео, но я выбрал второй по сколько он удобнее да и все хорошо работало до середины июля, а тут..

Без дневника ничего сказать нельзя.
Заполните, пожалуйста, Профиль нормально.

[kinfroze]

Здравствуйте.
Последний месяц после 21:00 творятся необъяснимые подъемы сахара до 10-13. С питанием ничего не изменилось. Что не употреби - сахар на взлёте, а скалывается не с первого раза.
Как пример:

10:40 - СК 5.4, 5 хе, 6.5 ед (новорапид в живот)
13:48 - СК 5.3
16:02 - СК 6.4, 6 хе, 8 ед (в живот)
18:25 - СК 6.2
21:38 - СК 11.1, 2 ед (в руку), 35 ед (туджео в бедро)
22:38 - СК 12.8, 1.5 ед (в живот)
00:16 - СК 11.5
04:30 - СК 8.7
*Если ужинать в 18-20:00, то ситуация идентичная

И так каждый день. Уже увеличивал дозы туджео, переносил на утро - эффекта ноль. Если с обеда ничего не есть, то подъёма как правило нет (однако не всегда), но тогда ближе к 22:00 сахар падает от голодания.

Что это? Хвосты или туджео уже неэффективен? Если хвосты, то почему даже на голодный желудок такое происходит?

[Гошина Наташа]

Добрый вечер! Ваши замеры не являются замерами контрольных точек, а именно пик болюса при уколе в живот НР приходит через 1ч 15 мин. и в это время должен быть замер, отработка болюса через 4 ч от укола и тут тоже нужен замер. Сделайте замеры в нужное время, укажите по какому К рассчитывается КД и покажите,так как по этому дневнику делать выводы невозможно. Возможно вы проваливаетесь на пиках и рост к отработке это не что иное как ПГГ, если он плохо в итоге скалывается, или не совпали профили еды и инсулина, если скалывается по вашей ЦЕИ, или нехватка болюса. Как видите вариантов несколько. То что на голоде СК снижается свидетельствует о лишнем туджео или достаточном (в зависимости от того на сколько снижается), но никак не о его нехватке или неэффективности.

[Сосенская Мария]

Двойная регистрация запрещена Правилами форума. Используйте первый аккаунт. Если не можете зайти на форум с него (забыли пароль и т.п.), то воспользуйтесь кнопкой "Написать админу". Сообщения с аккаунта kinfroze не будут пропущены при премодерации.

[SASHA]

10:30 - 5.3 ммоль 09:46 - 6 10:10 - 5, 35 ед (туджео)
13:48 - 5.8, 3.8 хе, 6 ед 12:01 - 6.3, 4 хе, 7 ед 13:17 - 5.1, 4 хе, 6.8 ед
16:00 - 6.4 15:22 - 7.2 16:01 - 6.3
17:20 - 6, 5.4 хе, 8 ед 20:20 - 5.3, 5.8 ед, 8 ед 19:24 - 5
19:09 - 4.9 22:00 - 7.1, 35 ед (туджео) 21:49 - 8.2, 1 ед
22:00 - 11.1, 2 ед, 35 ед (туджео) 22:45 - 6.5 23:22 - 11.9, 1 ед

Свежий диабет и 70 ед Туджео на сутки. Именно от этого у вас получается вот эта картина. .

Главная ведь проблема в том, что подколки новорапида не работают, то есть инсулин в это время как вода

Дикий перекол базальным инсулином