Помогите с компенсацией на помпе

[Сосенская Мария]

Попробуем завтра К=1.6 тогда. Повторите завтрак один в один.
Это моя ошибка, а не Ваша, я предложила взять К=1.7 вместо 1.55, и, вероятно, этого оказалось много.

[Ольга65]

Нет Мария, думаю, что дело не совсем в К1.Мне и обед не нравится как проходит, если после пика, (пик 13,1 ммоль) не будет снижения, меняю канюлю.
Завтра применю К1= 1,6. Посмотрим, как пройдёт...

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:
Пост паузу оставляем пока?

Добавлено спустя 7 минут 16 секунд:
23.08.21
00 - 0,6
01 -0,6
02-0,6
03-0,55 (0,6)
04-0,6
05-0625
06-0,625 (0.6 на 24.08)
07-0,6
08-0,5
09-0,525
10-0,55
11-0,55
12-0,45 (0.5)
13-0,375
14-0,375
15-0,5
16-0,525
17-0,4
18-0,425
19-0,375
20-0,475
21-0,55 (0.575)
22-0,6
23 - 06
09-00 - 3,4 + 0,33 Хе
9-25 - 4,5 ,Завтрак 3,6 Хе (хлеб белый 1,42 Хе, печенье 2,18 хе, (БЖУ с упаковки, - как бы проверенный производитель), сыр 0 хе, колбаса 0 хе) К1= 1,7
9-35 - 5,2 + 6,1 Нр., нормальный болюс
10-35 - 9,1
11-25 - 6,7 + 0.22хе (не надо было?),,
12-00 - 9,4
12-35 - 10,1
13-00 - 11,7 руки чешутся, поставить ДПС
13-15 - 9,8
13-35 - 9,2 отработка.
13-55 - 9,1 Обед. 3,85 Хе ( каша гречневая 2,51 хе, заварное 1,34хе, кофе без сахара), К1= 1,3
14-07 - 8,3 + 5,55Нр (5,0 на еду и 0,55 ДПС)
15-07 - 11,6
16-07 - 13,1
16-35 - 11,5
17-07 - 12-7
18-07 - 9,0 отработка ( канюлю не меняла, решила дальше посмотреть, что будет)
19-20 - 7,2
20-10 - 5,9 Ужин, 4,99 Хе ( хлеб белый 1,69хе, котлета 0.34 хе, банан 2,96хе), К1 = 1,05, КД= 5,24
20-20 - 6,6 + 5,25 Нр., нормальный болюс.
21-40 - 9,1
22-20 - 11,2
23-00 - 10.3 рано обрадовалась...
23-20 13,1 ( 12,9) был перезамер другим глюкометром
24-20 - 9.8
01-15 - 9.9 + 0.9 ДПС
02-15 - 7,7
04-30 - 6,4
06-00 - 6.8
10-00 - 7.9

[Сосенская Мария]

Но по ночи не скажешь, что были проблемы с доставкой, да и на снижение до пика с отсутствием люфта тоже не характерно для этого.

Добавлено спустя 31 секунду:

Пост паузу оставляем пока?

Да.

[Ольга65]

Добрый вечер Мария. Обед добавила

Добавлено спустя 6 минут 1 секунду:
На обед , с учётом ДПС , на завтра К1= 1,428 получается, берём 1,4 , постпаузу уменьшаем ?

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Ольга!

17-07 - 12-7
18-07 - 9,0

-4 ммоль, это многовато, надо снижать:

15-0,5

15-0.475,
поскольку на последнем часу работы СК имеет право снизиться на 2 ммоль.

18-07 - 9,0 отработка ( канюлю не меняла, решила дальше посмотреть, что будет)
19-20 - 7,2
20-10 - 5,9

Если смотреть почасово, но все не криминально, а если в совокупности, то за 2 часа -3 ммоль, поэтому снижаем, благо шаг Вашей помпы это позволяет:

16-0,525

16-0.5

на завтра К1= 1,428 получается,

А как он у Вас получился?
У меня реальный получился

14-07 - 8,3 + 5,5 Нр (5,0 на еду и 0,55 ДПС)

5.55/

Обед. 3,85 Хе ( каша гречневая 2,51 хе, заварное 1,34хе, кофе без сахара)

=1.441
Если в записи опечатка, и на самом деле было 5.5 НР, то есть, ДПС 0.5, а не 0.55, то 5.5/3.85=1.428,
Я бы брала К=1.45 как минимум, и даже К=1.5, потому что вряд ли у взрослой женщины требуется высчитывать К до сотых долей после запятой.

постпаузу уменьшаем ?

Пока не меняла бы, потому что увеличиваем К.

[Ольга65]

Мария, Вы все правильно посчитали, опечатка в дневнике.
Беру завтра на обед К1=1,45
Просто я ни как не могу привыкнуть к таким К1.
Они много выше, чем были у меня .Я понимаю, что сравнивать все дозы , которые были на длинном инсулине и помпе нет смысла.

Добавлено спустя 3 часа 38 минут 56 секунд:
На ужин увеличиваем К1?

[Ольга65]

Мария, приветствую Вас.
Вчерашний ужин и ночь добавила.

Добавлено спустя 26 минут 45 секунд:
24.08.21
00 - 0,6
01 -0,6
02-0,6
03-0,55 (0,6)
04-0,6
05-0625
06- 0,6 (0,625 )
07-0,6
08-0,5
09-0,525
10-0,55
11-0,55
12-0,45
13-0,375
14-0,375
15- 0,475 (0,5)
16- 0,5 (0,525)
17-0,4
18-0,425
19-0,375
20-0,475
21-0,55
22-0,6
23 - 06
Ужин 23.08.21
20-10 - 5,9 Ужин, 4,99 Хе ( хлеб белый 1,69хе, котлета 0.34 хе, банан 2,96хе), К1 = 1,05, КД= 5,24
20-20 - 6,6 + 5,25 Нр., нормальный болюс.
21-40 - 9,1
22-20 - 11,2
23-00 - 10.3 рано обрадовалась...
23-20 13,1 ( 12,9) был перезамер другим глюкометром
24-20 - 9.8 отработка ужина
01-15 - 9.9 + 0.9 ДПС
02-15 - 7,7
04-30 - 6,4
06-00 - 6.8
10-00 - 7.9
10-19 - 7,6 Завтрак 3,82 Хе (хлеб белый 1,64 хе, печенье 2,18хе) К!=1,6
10-30 - 6,9 +6,10Нр, нормальный болюс ( вначале ввела дозу на еду, а потом замер решила сделать)
11-30 - 8,6
12-30 - 9.2
13-30 - 12,5
14-30 - 13,8
15-22 - 13,4 Обед. 3,17 Хе ( спагетти 2,35Хе, огурец 0,07 хе, помидор 0.3 Хе, котлета 0.44хе,),К1= 1,5
15-25 6,25 Нр.( 4,76 на еду+ 1,5 ДПС, КД = 6,26)
16-26 15,8
17-26 14,1
17-37 замена канюли
17-41 закончила +0,7 на канюлю, + 0.025 пропущенный базал (с канюлей всё нормально, место установки - лёгкое покраснение, уплотнения нет, пузырей в катетере нет)
17-50 14.0
18-30 10,9
19-36 8,9
20-02 8,8 Ужин 4, 31Хе ( картофель отварной 2,45 хе, огурец 0.12 хе, помидор 0,29 хе, печенье 1,45 хе) К1= 1,1
20-23 8,3
20-30 7,7
20-40 8,6 +5,45 Нр ( 4,74 + 0,71 ДПС) ЦЕИ=5
21-41 9,3
22- 36 8,0
23- 40 5,7
00-40 5,1

[Сосенская Мария]

Добрый день, Ольга!

01-15 - 9.9 + 0.9 ДПС
02-15 - 7,7
04-30 - 6,4
06-00 - 6.8

ЦЕИ 3.5, более-менее, но мне кажется, что ЦЕИ повыше.

06-00 - 6.8
10-00 - 7.9

СК одного порядка, но предыдущая динамика:

06-00 - 5,2
09-00 - 3,4

мне нравилась больше.
Понаблюдаем пока, ничего не меняем.
Ужин:

20-10 - 5,9 Ужин, 4,99 Хе ( хлеб белый 1,69хе, котлета 0.34 хе, банан 2,96хе), К1 = 1,05, КД= 5,24
20-20 - 6,6 + 5,25 Нр., нормальный болюс.
21-40 - 9,1
22-20 - 11,2
23-00 - 10.3 рано обрадовалась...
23-20 13,1 ( 12,9) был перезамер другим глюкометром
24-20 - 9.8

Попробуем К=1.1, болюс после еды на растущий СК.

[Ольга65]

Мария, а то что ДПС в 1-15, снизила СК за час на 2,2 ммоль/л, не страшно, или это снижение СК за счёт не скомпенсированной еды на ужин?

[Сосенская Мария]

Не совсем поняла Вашу мысль, что Вы имеете в виду?

01-15 - 9.9 + 0.9 ДПС
02-15 - 7,7

вот это снижение до пика?
Почему оно Вас пугает?
Вы предполагаете избыток фона в это время?
Но вот же была проверка:

01_00 - 4-8
02-00 - 4,8

Как влияет нескомпенсированная еда на ужин на снижение СК?

[Сосенская Мария]

Ольга, проверьте доставку инсулина.

[Ольга65]

База 25.0.08.21
00 - 0.55 (06)
01 -0,6
02-0,6
03-0,55
04-0,6
05-0625
06- 0,6
07-0,6
08-0,5
09-0,525
10-0,55
11-0,55
12-0,45
13-0,375
14-0,375
15- 0,475
16- 0,5
17-0,4
18-0,425
19-0,375
20-0,475
21-0,55
22-0,6
23 - 06
Ужин 24.08.21
20-02 8,8 Ужин 4, 31Хе ( картофель отварной 2,45 хе, огурец 0.12 хе, помидор 0,29 хе, печенье 1,45 хе) К1= 1,1
20-23 8,3
20-30 7,7
20-40 8,6 +5,45 Нр ( 4,74 + 0,71 ДПС) ЦЕИ=5
21-41 9,3
22- 36 8,0
23- 40 5,7

25.08.21
00-40 5,1
02-20 2,8 +0,5хе
02-30 3,1
06-00 4,8
09-10 3,8
09-50 3,5 +0,4Хе
10-12 6,8 Завтрак 3,66 Хе (хлеб белый 1,48 хе, печенье 2,18хе) К1=1,6
10-22 5,0 +5,85 нр, квадрат на 30
10-55 6,2
11-55 8,9
12-55 10
13-55 8,0
14-50'5,9
14-55 Обед 4,82 хе( спагетти 2,14хе, огурцы 0.2 хе, помидоры 0.45 хе, котлета 0.4 хе, кафельный торт 1,63 хе) К1=1,5. КД= 7,23
15-08 5,3
15-12 5,8 + 7,25 Нр. квадрат на 30
15-43 9,7
17-40 8,2
18-55 4,4
19-57 Ужин 4,4 Хе (хлеб белый 1,57хе, кафельный тот 2,83) К1= 1,1, КД 4,84
20-08 4,1
20-25 5,9 + 4,85 Нр. нормальный болюс.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ольга!
Все-таки, вчера были какие-то проблемы с доставкой инсулина, судя по ужину и ночи.

00 - 0,6

00-0.55

09-50 3,5 +0,4Хе
10-12 6,8

ЦХЕ 8 ммоль, многовато.
Посмотрим без подкормок этот участок.
Завтрак два дня подряд повторяется с отсутствием роста СК от еды.

08-0,5

08-0.45,
хотя для меня такая потребность выглядит странной.
На проверке фона:

10-15 - 3.8 + 0.5 Хе сахар
10-30 - 6.0
11-00 - 6.3

ЦХЕ сопоставима с сегодняшней.
Получается, что ЦХЕ выше, раз от еды нет роста на этом участке? При том, что фона много, и мы его снижаем.

[Сосенская Мария]

Завтрак в порядке. Завтра можно без квадрата попробовать, раз мы фон сняли. К тому же, по моему мнению, квадрат на 30 минут - это ни о чем.

[Сосенская Мария]

Обед медленный, возможно, поэтому нет быстрого роста от еды.
И отработал более чем прилично, Вы молодец!
Ужин тоже медленный, поэтому пока ничего не снижала бы.