Помогите с подборкой доз инсулина

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 21 фев 2021, 21:30

Александр333 писал(а):16:20 CK 11 снова высокий пик

А почему Вы удивляетесь высокому пику, что должно компенсировать
Александр333 писал(а):15:00 бутерброды с сыром и колбасой и 100 грам грецкий орехов в сумме вышло 6 xe

Вы же на обед обычно НР вводите, сегодня НР не было на обед.
Было
Александр333 писал(а):14:00 СК =9,4 2 ед НР в живот

на компенсацию завтрака, и через 2 часа
Александр333 писал(а):15:50 CK 7,3

на отработке, в 18 часов, при потребной дозе, СК вернулся бы к норме.
А 6 ХЕ через 2 часа от укола НР не скопенсирует.
Вы хотели 2 НР утилизировать завтрак и обед, всего на 8.5 ХЕ?
К= 2/8.5=0.23, и мы вчера выясняли, что этого мало.
Александр333 писал(а):19:05 2 ед НР банан 3,5 xe ,бутерброд 1,02 xe в сумме вышло 4,52 xe
22:20 CK 11,8 снова высокий пик

К=0.44, почему
Александр333 писал(а):кофф беру 0,35

:не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 21 фев 2021, 21:40

на завтрак я не сделал НР из-за того ,что хотел посмотреть как пж без инса справиться .Раньше бывали такие периоды и сами проходили спустя неделю,но сейчас видимо такого не будет .Насчет кофф ручку на шаг 0,5 заказал , но еще не приехала и и сложно уложиться в кофф 0,44 и 0,3 .Я не могу понять как делать паузу .Проверял на завтраке рост пошел через 35 минут до 10 , значит и укол на овсянку быстрого приготовления делать за 10 минут до еды?

Добавлено спустя 7 минут 11 секунд:
15.02.2021
11:00 СК=5,6 Овсянка 3,2 xe и 50 гр арахиса (0,5xe)
12:00 CK=7,3 4 ЛР в живот
13:00 CK=5,4
13:40 CK= 3,9
14:00 Макароны из твердых сортов пшеницы 6xe 200 гр куриного филе и овсяное печенье на 2 xe
14:10 2 ед новорапида в живот
15:10 СК= 6,5
16:00 СК=7,5
16:20 CK=8 2 ед новорапида в живот и печенье на 3xe
17:00 CK=7,1
17:30 CK=8,4 Тренировка на турники со своим весом 30 мин
18:00 CK=5,2
18:50 CK=5,3
19:10 4 яйца и 250 грамм мяса , салат из овощей (огурцы и помидоры )
22:10 СК =5,1
00:00 CK=7 6 ед ЛР в бедро

16.02.2021
03:00 CK=5,7
11:30 СК=5,9
12:00 Овсянка 3,2 xe и 200 грамм творога 4 ед ЛР в ногу
14:00 СК=4,7 мюсли запеченные 5,33 xe, печенье 2,78 xe , 100 гр арахиса 1 хе и молоко 0,4 xe
14:10 2 ед НР в живот
15:25 ск=9,5
16:00 тренировка со своим весом 30 мин
16:30 CK = 6,2
18:05 CK=4,1 печенье 7,23 xe
18:15 2 ед НР в живот
19:30 СК = 10,9
20:00 прогулка 15 мин
20:20 CK= 7,5
22:15 CK=5,3
00:00 CK= 5,1 6 ед ЛР в бедро

17.02.2021
7:30 CK=6 Овсянка 3,5 xe и шоколадка 1,5 xe
11:00 CK =4,3
12:00 CK=4 4 ед ЛР в бедро
13:00 СК 4,3 хлеб ржаной 6,5 xe колбаса 150 гр и сыр 50 гр , шоколад 1,5 хе
13:15 2 ед НР в живот
14:30 СК=8,2
17:15 СК = 4,8
18:30 СК = 4,4 бутерброды с батоном маслом и сыром (7xe) и шоколад темный 1 xe 2 ед НР в живот
19:45 CK = 10
20:30 CK= 5,4 3 яйца и 150 грам куриной грудки в духовке , 100 гр салата из овощей
22:30 CK= 6,3 тренировка на турнике со своим весом
23:30 СК 4,8
00.00 6 ед ЛР в бедро

18.02.2021
02:00 СК 6,8
03:00 СК 5,7
7:30 СК =6,3 Овсянка 3,5 xe и кофе без сахара
11:00 CK=4,3
11:30 макароны из твердых сортов пшеницы 5xe и 350 гр куриных котлет сегодня решил попробовать без НР
12:00 4 ед ЛР в бедро
14:00 CK= 8
16:00 CK= 8,2
18 :45 CK= 8,3 печенье на 2,81 xe 2 ед НР в живот
20:00 СК= 12 2 яйца и 300гр куриного филе
21:06 CK=7
22:36 CK=6,9
00:00 CK=7,5 6 ед ЛР в бедро

19.02.2021
2:00 CK=6,8
3:13 CK=5,8
11:40 CK=6,4
11:45 Овсянка 3,5 xe и 100 грамм творога
12:00 3 ед ЛР в бедро сегодня уменьшил на 1 ед
14:40 CK=7,8
14:50 Мюсли запеченные 5 ,33 xe , молоко 200 г 0,78 xe , 100г банана 1,75 xe и печенье на 1 ,5 xe в сумме вышло 8,87 xe 4 ед НР в живот
16:05 CK=8,9
17:00 CK=6,5
18:50 CK=5,3
19:00 Мюсли запеченные 4,27 xe,печенье 3,13 xe и молоко 0,78 xe 2 ед НР в живот
20:15 CK 12,9 нужно повышать кофф к вечеру ?
20:30 прогулка 30 мин
21:00 CK 8,4
23:00 СК =7
00:00 6 ед ЛР в бедро

20.02.2021
01:00 CK =5,8
7:40 CK 6 ,7 Снова рост на утро не хватает ЛР ?
00:00 CK=4,9 6ед ЛР В БЕДРО

21.02.2021
10:40 CK= 5,8
11:00 Овсянка 3,5 xe 100 грамм творога
14:00 СК =9,4 2 ед НР в живот
15:50 CK 7,3
15:00 бутерброды с сыром и колбасой и 100 грам грецкий орехов в сумме вышло 6 xe
16:20 CK 11 снова высокий пик
17:00 тренировка 20 мин
18:00 CK 5,1 2 яйца и 300 грам куриного филе
19:00 СК 5,1
19:05 2 ед НР банан 3,5 xe ,бутерброд 1,02 xe в сумме вышло 4,52 xe
20:25 CK 11,8 снова высокий пик
21:45 CK 9,1 Видимо кофф вечером явно нужен выше
23:00 СК 7,5
00:00 CK=6,4 6 ед ЛР в бедро

22.02.2021
02:00 CK =6
03:00 CK=5,4
07:35 СК=6,6
14:10 CK =4 приемы пиши до этого не делал и инсулин тоже решил проверить динамику сахара без инсулина и еды в этом промежутке
14:40 чай с ложкой сахара 1хе и тефтели с бурым рисом на 3(xe) конфета 1 xe и фундук 1 ,5 xe в сумме вышло 5,5 xe
16:00 CK=7,9 сегодня видимо свой вырабатывается
Последний раз редактировалось Александр333 22 фев 2021, 16:01, всего редактировалось 3 раз(а).
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 21 фев 2021, 22:07

Александр333 писал(а):на завтрак я не сделал НР из-за того ,что хотел посмотреть как пж без инса справиться .

Да, нормально проходил завтрак без НР, даже быстрая овсянка.
Александр333 писал(а):.Насчет кофф ручку на шаг 0,5 заказал , но еще не приехала и и сложно уложиться в кофф 0,44 и 0,3

Ничего сложного, работайте едой, для этого К и нужен.
Александр333 писал(а):Я не могу понять как делать паузу .Проверял на завтраке рост пошел через 35 минут до 10 , значит и укол на овсянку быстрого приготовления делать за 10 минут до еды?

Это так не работает.
Начните просто с укола перед едой. И то есть риск провала до пика.
Александр333 писал(а):Видимо кофф вечером явно нужен выше

По отработке пересчитаем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 21 фев 2021, 23:23

скорректировал дневник СК не пришел к исходному
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 21 фев 2021, 23:48

Возьмите завтра К=0.5 для этого времени.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 22 фев 2021, 14:37

скорректировал дневник и снова повышения на утро и хотел спросить по поводу пика инсулина .Он у всех в одно время или это может зависеть от особенностей организма? На своем примере заметил , что если делаю 2 ед на понижение СК , то пик наступает на 2 час после укола и по замерам после еды на 2 час идет сильное снижение ,а на 3 и 4 примерно на одном уровне что был и через 2 часа
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 22 фев 2021, 15:00

Александр333 писал(а):00:00 CK=6,4 6 ед ЛР в бедро

22.02.2021
02:00 CK =6
03:00 CK=5,4
07:35 СК=6,6

В упор не вижу повышения СК.
Посмотрите на примерные профили работы инсулинов (пищевые приведены при уколе в живот):
insulin action profile.jpg

Почему Вы так привязались к дозе 2 ед? Какая разница, сколько уколоть, пик всегда будет в одно и то же время.
Исключение, если Вы уколите излишне высокую дозу, тогда СК начнет снижаться раньше обычного выхода на пик, поскольку доза слишком большая.
Грубо говоря, доза в 10 НР (при потребности в 5 НР) обвалит СК не через час, а через 30 минут (цифры условны), а 0.5 НР при потребности в 5 НР вообще никак не отразится на динамике СК.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 22 фев 2021, 15:22

Гипо толком не было , но смущает порой сильный голод , начинаю замерять и вижу СК 8 (условно) .Это чувство голода может быть как-то связанно со скрытой гипой? И хотел посоветоваться по поводу ночных .Левемир не стоит поднимать я правильно понял? .И чтобы добиться лучших тощаковых нужно ложиться с сахарам от 4 до 4,5?
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 22 фев 2021, 15:45

Александр333 писал(а):.Это чувство голода может быть как-то связанно со скрытой гипой?

Может, если при прочих равных условиях Вы чувства голода не испытываете.
Александр333 писал(а):Левемир не стоит поднимать я правильно понял?

Я считаю, что ночь в пределах погрешности глюкометра и нормального колебания СК на фоне.
Александр333 писал(а):И чтобы добиться лучших тощаковых нужно ложиться с сахарам от 4 до 4,5?

Да, тогда тощак будет 5-5.5.
По большому счету, Вы сейчас ввели дневной фон, который оказывает влияние и на ночь тоже, и динамика СК ночью никак не изменилась. У Вас по-любому подрабатывает ПЖ, то есть, даже если Вы увеличите сейчас ночной ЛР, будет все тоже самое, потому что ПЖ отрегулирует и контринсуляры, если они будут от избытка ЛР.
Александр333 писал(а):00:00 CK=6,4 6 ед ЛР в бедро

22.02.2021
02:00 CK =6
03:00 CK=5,4
07:35 СК=6,6

Сейчас ночь совершенно ровная, с чем легли, с тем и встали. Если на неё ориентироваться, то можно и с 5.5 ложиться, на тощаке будет 5.7. :)
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 22 фев 2021, 16:03

отредактировал дневник и совсем запутался .Видимо своя пж в один день помогает в другой нет . Как бы рассчитать при этом свой кофф и не переборщить с инсулином?
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 22 фев 2021, 16:49

Как я и говорила, проверка фона ничего не дает.
Я могу объяснить сегодняшний обед. :) У Вас не было завтрака, ПЖ его не компенсировала, соответственно, смогла включиться на обед.
Александр333 писал(а): Как бы рассчитать при этом свой кофф и не переборщить с инсулином?

В том-то и проблема, что ПЖ непредсказуема. Она может работать три дня. а на четвертый взять отгул, включась на пятый.
Это главная проблема в подборе доз при ярко выраженной ремиссии.
И, самая главная, на мой взгляд, проблема, это проблема передоза, в который можно легко войти, заставляя ПЖ компенсировать откаты.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 22 фев 2021, 16:54

А можно пожалуйста по подробнее про откаты ? я примерно понял , что это .Но не нашел информации как не допустить их при еще функционирующей пж и механизм действия отката
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 22 фев 2021, 17:08

Воспользуйтесь Поиском, Базой знаний. Ключевые слова "откат", "ПГГ".
Была даже дискуссия по поводу откатов у здоровых людей. Пришли к выводу, что у них это невозможно, так как все будет тут же утилизировано, хотя нехорошие ощущения (чувство голода, головокружение, дрожь в руках) будут присутствовать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Александр333 » 22 фев 2021, 17:08

И по поводу фона думаю , что ЛР действовал более 12 часов .Из-за этого у меня порой были низкие сахара утром спустя 3 часа ,а к вечеру действие заканчивалось и плюс нагрузка углеводная на завтрак и обед , а к вечеру и действие ЛР заканчивалось и своя пж уже не так активно работала оттуда и такой рост на углеводы
Александр333

 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 19:54

Re: Помогите с подборкой доз инсулина

Сообщение Сосенская Мария » 22 фев 2021, 17:21

Так сейчас у Вас две дозы ЛР вводятся, а вечером все равно НР не хватает.
Я уже писала, что разницы не вижу между дневником на 6 ЛР в ночь и дневником 5 ночь/3 день, 6 ночь/3 день, какие там еще были варианты?
Даже могу сказать, что на однократно вводящемся ЛР К были значительно ниже, чем сейчас.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 58407
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Александр333 и гости: 2