Needle писал(а):Где грань понимания того, когда резкое снижение вполне себе штатное, а когда оно приведёт к откату?
Должен быть люфт для снижения СК. Если у Вас на пике 11 и СК снижается быстро, это нормально.
Через час быстрое снижение прекратится, так как НР уже не будет обладать настолько сильным сахароснижающим эффектом.
На пике может быть потеряно и 3 ммоль, и 5 (в зависимости от исходного СК и наличия в КД ДПС), через час после пика еще пара ммоль и на последнем часу, в зависимости от места инъекции, еще 1-2 ммоль.
Чем ниже СК на пике, тем на меньшее количество ммоль СК будет снижаться.
Так же важно, что с фоном, на избытке или нехватке никакая ультра не будет работать адекватно.
Needle писал(а):Годы наблюдений показали, что ЦЕИ у меня = 2: 1 ед. инс. снижает на 2 ммоль.
На избытке фона и пищевого, я полагаю. Сейчас, при попадании в реальные дозы, ЦЕИ, с большой долей вероятности, увеличится.
Needle писал(а):Это был "вклад в будущее", т.к. до обеда оставалось ещё 2 часа.
А что будет компенсировать этот вклад?
Пока у Вас был дикий избыток фона, все это пролетало, как фанера над Парижем.
Но, посмотрите, насколько сейчас снижен фон, и он будет, судя по всему, еще снижен, так как даже на вставшей уже дозе 13 ЛР имеет место утилизация подкормок и снижение на фоне.
Needle писал(а):Неучтёнку допустил, хотя всё равно не помогло.
Конечно, потому что 5 ммоль на пике - это низко, а кефир медленный и никакого влияния на гликемию здесь и сейчас не окажет, вылезет там, где это уже не нужно, плюсом к ПГГ.
А фона уже не настолько много, чтобы прижимать еще и откаты, отсюда и кетоны.
Ну, а глюкоза, понятно, так как почечный порог явно превышен.
Needle писал(а):Да всё правильно, разница с глюкометром 0.1-0.2 ммоль. Отставание учтено. Тем не менее, регулярно контролирую глюкометром, в частности перед инъекциями и подкормками.
Каким образом на этом участке
Needle писал(а):20:45 СК 4.2 (резкое снижение), 3 сахара (1.5ХЕ)
21:10 СК 4.4
учтено отставание? Это глюкометром оба замера? Или первый глюкометром, а второй - Либрой, или наоборот?
Как Вы можете учитывать отставание, допустим, на пике болюса? Я понимаю, когда на подобранном фоне Вы отслеживаете динамику Либрой, и, при проверке глюкометром, видите разницу в 0.1-0.2 ммоль (это не разница, по-моему мнению, и даже 2 ммоль не разница, а нормальная погрешность и колебания на фоне). А вот когда пищевой инсулин активно снижает СК, Либра Вам покажет то, что было 20 минут назад. По Либре будет 11, по глюкометру - 5, и это рутина. В теме о Либре столько сломано копий относительно того, точна ли Либра, и может ли она отслеживать динамику СК в реальном времени. Если в двух словах, то те, кто не сталкивался с откатами из-за этого запаздывания, с пеной у рта утверждают, что Либра точна, а те, у кого был печальный опыт, предостерегают от доверия Либре в этом плане.
Поэтому в Ваших интересах контролировать показания, особенно там, где активен пищевой, да и на фоне, пока явно виден его избыток.
Я думаю, что можно еще снять ЛР, то 10, тогда завтра будет работать (13+13+10)/3=12 ЛР, послезавтра (13+10+10)/3=11 ЛР, и посмотреть на этой дозе, куда двигаться дальше, возвращать 12, оставаться на 11 или еще снижать.
Болюсы я бы Вам рекомендовала колоть после еды, убрать все перекусы, сделать четкий режим по еде раз 5 часов. И для купирования низкого СК использовать глюкозу, а не кефир, творог, яблоки и мандарины.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков