Не понимаю логику скачков сахара

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение AndreySK » 25 авг 2020, 08:47

Здравствуйте, форумчане.
Столкнулся с проблемой, в которой хочется больше разобраться, чем её преодолеть, устал.

Возраст 28 лет, СД1 с 11.
Инсулины: Туджео (28 единиц в 8 утра), Новорапид (~1.2 единицы на ХЕ)
Год назад использовал Хумалог + Лантус, картина периодически повторялась.
1 ХЕ = 12 углеводов, белки и жиры не учитываю.

Могу неделями находиться в нормальных для себя уровнях 5-10 ммоль, после чего несколько дней сахар крови начинает скакать, а потом опять успокаивается. И так по кругу. Пробовал менять ручки, флаконы инсулина - без результата. Последнее время повторяется всё чаще.
То, что в ХЕ указан в основном черный хлеб - это чтобы видеть, что я не ошибаюсь в каких-то хитрых расчетах, может быть у меня какой-то эльфийский черный хлеб?)

Обычно я на 6 ХЕ ставлю 8 единиц короткого инсулина.

Собственно, сама картина:

23 августа
18:00 7.8 (4 единицы инсулина, 3 ХЕ (груша, два бутерброда с колбасой, салат из помидоров))
20:00 10.4 ммоль
прогулка без еды
22:34 12.4 ммоль (подколка 2 ед) (тут я понимаю, что начинается эта свистопляска и начинаю вести дневник)

24 августа
6:20 7 ммоль
6:26 7.5 ммоль
11:00 13.1 моль (6 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб)) откуда такой рост на ровном месте?
14:00 13.7 ммоль (подколка 2 ед)
15:20 12.7 ммоль (подколка 2 ед)
18:00 11 ммоль (7 единиц инсулина, 5 ХЕ (макароны с сосисками, два яблока))
20:00 14.5 ммоль (7 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб))
22:35 12.6 ммоль (без подколки)
23:20 9.7 ммоль

25 августа
09:30 4.9 (4 единицы инсулина, 4 ХЕ (3 бутерброда с сыром и молоко))
11:50 15.9 ммоль (3 единицы инсулина) откуда такой рост на ровном месте?

Откуда берутся такие скачки, особенно когда вообще не ем, мне категорически непонятно.
Получается, сахар растет без привязки к ХЕ вообще. То есть бывают ситуации, когда я ушел из дома на прогулку с нормальным сахаром, а пришел с высоким.

Может есть какое-то название у этого феномена, или я что-то делаю конкретно не так в такие дни.
Бывает ли так, что декомпенсация проявляется скачками? Насколько сильно влияет стресс, ведь его уровень в такие моменты растет очень сильно.
AndreySK
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 авг 2020, 08:17

Re: Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение SD-1 » 25 авг 2020, 12:57

AndreySK писал(а):09:30 4.9 (4 единицы инсулина, 4 ХЕ

AndreySK писал(а):11:50 15.9 ммоль (3 единицы инсулина) откуда такой рост на ровном месте?

AndreySK писал(а):Может есть какое-то название у этого феномена

Да есть- это обычная ПГГ ( удивляет то, что за 17лет стажа Вы этого не знали :пардон: )
"О, сколько нам открытий чудных..." готовит диабет.

За это сообщение автора SD-1 поблагодарил:
al555 (26 авг 2020, 08:39)
Рейтинг: 1.1%
 
SD-1

 
Сообщения: 579
Зарегистрирован: 09 янв 2011, 19:45

Re: Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение AndreySK » 25 авг 2020, 13:29

SD-1 писал(а):Да есть- это обычная ПГГ


Хм, всегда думал, что гипер бывает только после ощутимой гипо, а оказывается организм сам оценивает опасный уровень снижения. И, как я понял, за счет гормонального всплеска расшатывает систему на несколько дней.

Похоже на то, всё оказалось просто и без мирового заговора. Спасибо!
AndreySK
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 авг 2020, 08:17

Re: Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 авг 2020, 15:22

AndreySK писал(а):23 августа
18:00 7.8 (4 единицы инсулина, 3 ХЕ (груша, два бутерброда с колбасой, салат из помидоров))
20:00 10.4 ммоль
прогулка без еды
22:34 12.4 ммоль (подколка 2 ед) (тут я понимаю, что начинается эта свистопляска и начинаю вести дневник)

Как минимум дозу болюса на ужин стоит проверить. На отработке СК много выше исходного получился.
AndreySK писал(а):22:34 12.4 ммоль (подколка 2 ед) (тут я понимаю, что начинается эта свистопляска и начинаю вести дневник)

24 августа
6:20 7 ммоль

В 02:35 стоило проверить отрабротку ДПС.
AndreySK писал(а):6:20 7 ммоль
6:26 7.5 ммоль
11:00 13.1 моль (6 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб)) откуда такой рост на ровном месте?

Рост СК может быть по 2 причинам, как минимум. Нехватка базала, либо лишний базал.
И ночью могли прогиповать. Хотя с таким стажем СД о таких вещах стоит знать.
AndreySK писал(а):11:00 13.1 моль (6 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб)) откуда такой рост на ровном месте?
14:00 13.7 ммоль (подколка 2 ед)
15:20 12.7 ммоль (подколка 2 ед)
18:00 11 ммоль (7 единиц инсулина, 5 ХЕ (макароны с сосисками, два яблока))
20:00 14.5 ммоль (7 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб))
22:35 12.6 ммоль (без подколки)

При таком количестве уколотого инсулина возникает подозрение, что дозы болюса
и дозы базазала совсем не оптимальные. И ночью, возможножно есть гипо.
Чтобы проще было разобраться с дозами не стоит колоть следующую дозу пока
предыдущая не отработала.
Сделайте стабильную еду. Как по времени, так и по составу. Пусть пока интервал
между едой будет не меньше 4-5 часов.
AndreySK писал(а):20:00 14.5 ммоль (7 единиц инсулина, 2 ХЕ (черный хлеб))
22:35 12.6 ммоль (без подколки)

Была доза в 20:00 и работала она до 00:00 часлв. Кроме того до 22:00 часов
работала доза, уколотая в 18:00 часов.
В 00:00 часов не было проверки отработки.
Потому неизвестно был там СК уже
AndreySK писал(а):09:30 4.9

Или таковым он стал от того, что его ещё базал потом мог снижать.
AndreySK писал(а):09:30 4.9 (4 единицы инсулина, 4 ХЕ (3 бутерброда с сыром и молоко))
11:50 15.9 ммоль (3 единицы инсулина) откуда такой рост на ровном месте?

Не факт, что на ровном месте.
Проверки СК на пике не было. А если там провал был ? На 100% без замера не утверждаю.
Но если провал был, то потом вполне может быть рост СК и на отработке он будет
выше исходного. Может быть много выше исходного.
В 11:50 СК уже должен снижаться.
Какой СК был на отработке (13:30) ?
AndreySK писал(а):То есть бывают ситуации, когда я ушел из дома на прогулку с нормальным сахаром, а пришел с высоким.

Только увеличивает сомнения в оптимальности доз.

==================
Стоит пропустить ужин и проверить ночные СК. С интервалом 1,5-2,0 часа. От момента
отработки обеденной дозы до утра.

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:
AndreySK,
И ещё допишите в профиле откуда вы. Ведь страна у нас большая. Может быть
разница во времени. Да и земляки, тогда, возможно отклинутся ещё.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 30506
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 54

Re: Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение Гошина Наташа » 26 авг 2020, 23:31

AndreySK писал(а):23:20 9.7 ммоль

25 августа
09:30 4.9

У вас фона много-ск снизился вдвое за ночь, отсюда хаос и ПГГ.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
al555 (27 авг 2020, 07:47)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Не понимаю логику скачков сахара

Сообщение AK47 » 27 авг 2020, 18:31

AndreySK писал(а):3 ХЕ (груша, два бутерброда с колбасой, салат из помидоров)

Это не может быть 3 Хе. Здесь могут быть и все 5 и даже больше. Как считаете?
"Не стреляйте в пианиста, он играет как умеет" (с) Ю.П.
AK47

 
Сообщения: 1001
Зарегистрирован: 07 июн 2016, 11:37
Откуда: Пенза
Возраст: 43

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8