Прошу помощи с СД1

[Мизетермак]

Дневник дополнен

Добавлено спустя 9 минут 55 секунд:

Зачем был этот эксперимент, я не постигаю.

Я посчитала, что СК пошёл уже в рост и к отработке я выйду уже с растущим во всю СК.
Вот вчера на обеде был провал и медленно пошёл рост к отработке.

16:06 СК 4.3 (пикБЖ)
16:21 СК 4.8
16:38 СК 5.3
17:36 СК 6.7 (отработкаГУ)
18:36 СК 9.7 (отработкаБЖ)
19:40 СК 10.4

ведь сегодня на завтраке ещё до пика СК 5.0, при исходном 5.7

Если не рассматривать этот рост как колебания, то в итоге куда-то эти 0.5 нр ушли

Нет, конечно, это слишком большое снижение для К, я немного сняла (0.5ед), для успокоения души

[Сосенская Мария]

то в итоге куда-то эти 0.5 нр ушли

На компенсацию подкормки в 0.5 ХЕ, в лучшем случае.

[Мизетермак]

19:41 НР 7.5 ед. в руку, К1=0.85, из них КД 6.5 + ДПС 1 (цеи 5, цел СК 5)
19:42 картофель вар 3.66 ХЕ, свекла 0.74 ХЕ, хлеб 2.31 ХЕ, сыр 0 ХЕ (41гр) итого 7.2 ХЕ, ела 10 минут
20:00 ТР 14/15
20:35 СК 13.1
21:11 СК 12.5 (пик)
22:11 СК 10.9
23:00 СК 9.6
23:41 СК 10.7 (отработка), 0.5 нр в живот ДПС

13.06.20

03:40 СК 6.0 (отработка)
07:30 СК 5.2
08:00 СК 5.7
08:09 НР 13 ед. в руку К1=1.2, из них КД 13, в т.ч. 0.7 нр на БЖ, ДПС 0
08:23 СК 5.1
08:23 овсянка с бананом и кефиром 6.94 ХЕ, хлеб 3.30 ХЕ, сыр 0 ХЕ (45гр), итого 10.2 ХЕ, ела 8 минут
09:07 СК 5.0, 1.5 хе сахар
09:39 СК 4.9 (пик), 0.5 хе сахар
09:52 СК 4.7, 1 хе сахар
10:08 СК 4.8
10:25 СК 4.9
10:39 СК 4.6
10:57 СК 4.6
11:19 СК 5.8, 0.5 нр в живот ДПС
11:58 СК 5.8
12:19 СК 6.1 (отработка) чуть позже замер
12:39 СК 5.4
12:55 СК 4.6, 0.5 хе глюкоза
13:08 СК 5.9
13:38 СК 7.7
14:22 СК 5.3
14:40 СК 4.8
15:20 СК 5.3 (отработка)
15:25 НР 8.5 ед. в руку, К1=0.9, К2=0.2 из них КД 8.5, ДПС 0 (У 9.30, Б 0.24, Ж 0.44) - укол на ГУ
15:32 гречка 2.63 ХЕ, котлета кур 0.89 ХЕ, капуста туш с морк 0.63 ХЕ, подлива 0.26 ХЕ, хлеб 0.17 ХЕ, печенье домашнее 5.76 ХЕ, итого 10.3 ХЕ, ела 10 минут
16:24 СК 11.4
16:25 НР 1.5 ед. в руку, К2=0.2, укол на БЖ (в т.ч. 0.82 НР от БД)
16:55 СК 12.9 (пикГУ)
17:25 СК 13.1
17:55 СК 11.5 (пикБЖ)
19:25 СК 8.9 (отработкаГУ)
20:00 ТР 14.5
20:25 СК 6.0 (отработкаБЖ)
20:37 картофель вар 3.16 ХЕ, отбивная свин 0.12 ХЕ, сметана 15% 0.17 ХЕ, свекла 1 ХЕ, хлеб 2.31 ХЕ, сыр 0 ХЕ (39гр) итого 7.2 ХЕ, ела 12 минут
20:41 СК 6.7
20:42 НР 2.5 ед. в руку, К1=0.9, из них КД 2.5, ДПС 0 (МД), (У 6.1, Б 0.32, Ж 1.17)
21:41 СК 9.6
21:42 НР 5 ед. в руку, К1=0.9, К2=0.2, укол МД, в т.ч. на БЖ
22:12 СК 8.4 (пикБД)
23:12 СК 5.4 (пикМД), 0.5 хе сахар
23:27 СК 5.8
23:47 СК 5.7

14.06.20

00:07 СК 5.3
00:29 СК 5.2
00:42 СК 5.1 (отработкаБД)
01:25 СК 6.0
02:12 СК 7.4 (отработкаМД)
03:05 СК 5.8
07:25 СК 3.7
08:05 СК 4.4
08:12 НР 5.5 ед. в руку К1=1.1, из них КД 5.5 в т.ч. 0.75 нр на БЖ, ДПС 0
08:17 творог 0.32 ХЕ, сметана 0.19 ХЕ, батон 2.26 ХЕ, колбаса Дымов зерн 0 ХЕ (22гр), печенье Юбилейное 1.54 ХЕ, итого 4.3 ХЕ, ела 8 минут
09:05 СК 7.4
09:42 СК 7.4 (пик)
10:10 СК 8.5
10:42 СК 8.6
12:12 СК 9.3 (отработка)
13:25 СК 7.2
14:10 СК 7.4
14:11 НР 9 ед. в руку, К1=0.95, К2=0.2 из них КД 8.5 + ДПС 0.5 (У 9.8, Б 0.24, Ж 0.43) - укол на ГУ
15:32 гречка 2.7 ХЕ, котлета кур 0.87 ХЕ, капуста туш с морк 0.61 ХЕ, подлива 0.27 ХЕ, хлеб 0.28 ХЕ, печенье домашнее 5.61 ХЕ, итого 10.3 ХЕ, ела 10 минут
15:10 СК 12.6
15:11 НР 2 ед. в руку, К2=0.2, укол на БЖ (в т.ч. 1.33 НР от БД), немного добавила в МД
15:41 СК 10.3 (пикГУ)
16:18 СК 10.4
16:41 СК 12.4 (пикБЖ)

Добавлено спустя 38 минут 37 секунд:
Интересно, ещё вчера фон тянул СК вниз и на обед я скорее всего сделала укол на снижающийся СК, если уж пик был низкий. К оказался велик, много ела сахара, фона много. А сегодня Исх СК ниже чем вчера, фон вроде те же 15 ТР, К1 всего на 0.5 меньше, а пик аж 12 ммоль. Вчера провал, а сегодня высокий пик. Причина в поведении (движении) исходного СК?

[Сосенская Мария]

Причина может в лишней ДПС.
Тем более, что уже неоднократно видели. что откат развивается гораздо позже времени, в которое зафиксировано снижение СК. Как будто ПЖ какое-то время гасит контринсуляры, а потом перестает это делать в полном объеме, и Вы зависаете на 10.
А может быть, и пищевого мало на обед.
К мы уже не первый раз туда-сюда таскаем.

[Мизетермак]

А как эта лишняя ДПС могла повлиять на обед?

Мария, но ведь если сегодня ТР 15, то К д.б. в принципе достаточно, весь вчера был обвал. И до этого были обвалы СК.
Я теперь и не знаю, а есть ли уже избыток фона и сколько колоть ТР. А что если это какое-то предменструальное трёхдневное снижение потребности в фоне, которые потом возвращается к прежним показателям?

Добавлено спустя 8 минут 30 секунд:
А м.б. что все же откат с завтрака прошел к обеду? Больше ничего в голову не лезет))

[Сосенская Мария]

Колите 14.5 ТР.
Сегодня завтрак провальный, уж точно нет нехватки фона под ним, если рассматривать

какое-то предменструальное трёхдневное снижение потребности в фоне, которые потом возвращается к прежним показателям

Если откатили, то исключительно на лишней ДПС, под которую влезла еда по К=1.

[Мизетермак]

Мария, я на завтрак возьму тогда творог, батон,, колбасу или сыр? и печенье. Надеюсь, достаточно простой и главное не требующий готовки завтрак. Сметану , наверно, не стоит брать, так как замедлит.

Добавлено спустя 38 секунд:
Ужин сегодня углеводный, так ведь? Правда поздний будет

[Сосенская Мария]

Можете брать сметану, медленнее творога я не знаю ничего, сметана фатально на его ГИ не скажется. Только укол после еды сделайте.
Ужин можно любой, все равно непонятно, как его компенсировать. Если хочется мяса, то ешьте, с уколом через час.

Добавлено спустя 1 минуту 22 секунды:
По вчерашнему ужину реальный К=1.1, ну, возьмите К=0.9, что ли.

[Мизетермак]

Мария, а раз пока с ужином ничего, может попробовать поделить дозы на мд и бд как СД-РД советует? Сейчас примерно на ужин получается 50/50. Просто посмотреть.

Добавлено спустя 25 секунд:
Мы же ничего не теряем.

[Сосенская Мария]

Делите.
А на хвосте ужина все-таки ПЖ принизила СК, и она же не пускает СК в рост после еды.

Добавлено спустя 50 минут 46 секунд:

21:41 СК 9.6
21:42 НР 5 ед. в руку, К1=0.9, К2=0.2, укол МД, в т.ч. на БЖ
22:12 СК 8.4 (пикГУ)

Что-то это меня очень напрягает. Что будет, когда 5 НР выйдет на пик, при том, что

20:42 НР 2.5 ед. в руку, К1=0.9, из них КД 2.5, ДПС 0 (МД), (У 6.1, Б 0.32, Ж 1.17)

БД 2.5 НР привела к тому. что СК на пике +2 ммоль от исходного.

[Мизетермак]

Завтра фона будет поменьше и можно с тем же К1=0.9, чтобы не дергать, немного по-другому разделить дозу, чуть больше в БД или оставить как есть ещё на раз глянуть, если получится сегодня что-нибудь. И я ещё раз пересмотрю все ГИ продуктов ужина. Жаль ужин поздний, но я буду следить.

Добавлено спустя 26 минут 31 секунду:
Пересмотрела ГИ в СД-РД, к сожалению, не перевыбрала продукты при составлении ужина, в которых ГИ дописывала или меняла. И они не были учтены при разделении дозы. БД д.б. 3.5 нр, а МД соответственно меньше. Вот уже это завтра можно исправить, если хоть что-то сегодня получится.

[Мизетермак]

На ужине нехватило немного на мд, м.б. из-за того, что подъела сахар 0.5.
Сегодня можно попробовать уколоть с правильным разделением дозы по СД-РД без изменения К.

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
По идее как-то на пике МД зависание и очень медленное снижение СК, если бы на пике СК был бы 8, то конечно, не очень было бы.

Добавлено спустя 3 часа 25 минут 12 секунд:
Дневник дополнен.

[Сосенская Мария]

На завтраке классическая картина компенсации творога. И, насколько я помню, я просила Вас сделать укол на завтрак на это меню после еды.
Я бы пока творог исключила, но, если хотите, можем учиться его компенсировать.

Сегодня можно попробовать уколоть с правильным разделением дозы по СД-РД без изменения К.

Пробуйте. Но, обратите внимание, что на быстрые углеводы почему-то количество инсулина меньше.чем на жиры и медленные углеводы. Это просто удивительно для меня, и у меня не складывается пазл. При том, что на пике БД, которая в два раза ниже МД СК +2.5 ммоль, и дальше, через час, после пика БД

23:12 СК 5.4 (пикМД), 0.5 хе сахар

по хорошему, МД вообще не нужна! Потому что через час будет отработка БД и там будет 3 ммоль. Через 3 часа после БД вдруг компенсируются волшебным образом не только 0.5 ХЕ сахара (допустим), но и СК остается на месте, при том. что введено 5 НР и СК на пике в норме, имеется еще и хвост от БД, на компенсацию которого ушла подкормка. При том, что через 3 часа углеводы уже должны быть утилизированы полностью, и это сделано БД.
Не понимаю.

[Мизетермак]

Мария, со временем укола промахнулась, так как на кашу колю до и с паузой, и по привычке уколола. Но вроде пик неплохой получился. М.б. завтра попробовать с чуть большим К ? А про классическую картину, это о том, что творог появляется после трёх часов и на него не хватило действия нр?

Я тоже не совсем поняла ужин, но ведь что-то вылезло после трёх часов работы болюса.

[Сосенская Мария]

А про классическую картину, это о том, что творог появляется после трёх часов и на него не хватило действия нр?

Да.
Ничего хорошего в пике 7.4, я, честно говоря, не вижу, и не стала бы по динамике 4-7-9 увеличивать К на завтрак.

но ведь что-то вылезло после трёх часов работы болюса.

БД, а не болюса. И как бы не контринсуляры.