Помогите разобраться

[cane4kaa]

Александр, 37 лет, рост 180, вес 90кг, СД 1 типа с 1998г,
Новорапид 20ед в 09.30+ 20ед в 21.30, и Новоропид (около 40-45ед).
Последний ГГ от 15.01.20 = 8,5
Еду считаю по ХЕ, 1ХЕ=12 г углев.
Глюкометр Саттелит экспрес, замеры 6-8 раз в день. Хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю, без фанатизма тренируюсь.
В предыдущие годы ГГ был в районе 5.5-6.7. Вроде как режим под стиль жизни был подогнан идеально, но в последние 6 месяца появилась проблема. Последний прием пищи в 21:00. Перед сном замеряю сахар 5.6 и ложусь спать. В 06:15 сахар 4,8 то есть ночь прошла нормально, но если я дальше засыпаю до 08:00 то сахар поднимается 11,0-13,0 (придется поставить около 10-12ед. Новорапида что бы получить 5,5-6,0). То есть приходится в 06:15 доставлять 4 ед. новорапида, при том что в это время я ничего не ем. С утра начинается нечем необоснованный подъем сахара, причем заметил что утренний подъем меняется по времени в зависимости от времени года и моего местонахождения в России, например если я в Новосибирске то одно, если оказываюсь в Москве то иное. Иногда приходится тратить на утреннюю компенсация по 10 ед. Новорапида
Так же примерно в 18:30-20:30 приходится ставить двойные дозы новорапида для компенсации. Например в течении дня съев 1 кусок хлеба (1ХЕ) я ставлю 1 ед. новорапида и сахар приходит в норму, то вечером съев 1 кусок хлеба (1ХЕ) приходится ставить уже 2 ед. новорапида для компенсации.
ИТОГО:
Вопрос 1: что это за утренний подъем сахара?
Вопрос 2: почему поставив 4 ед Новорапида в 06:15 мне хватает для компенсации будущего подъема, но если я проспал 06:15 и проснулся в 08:00 то требуется уже около 10ед. Что при моей дневной дозе в 40-45 ед. составить почти 1/4 прироста дозы инсулина в сутки.
Вопрос 3: почему вечером появилась удвоенная потребность в инсулине?

[Негодяй]

cane4kaa,
Явно перекалываетесь.
до утра хватает фонового инс? Утром подскок СК и если он еще трудно убирается означает ночную гипу. Чтобы нормально войти в утро - не ешьте вечером (т.о. определите нужный фон). Советую утром в 6:15 не новорапид колоть, а левемир. Это очень странно колоть 4ед. и не есть, конечно тут будет гипа и как следствие взлет СК.
Вечером увеличение дозы не связано с тренировками? Силовые тренировки увеличивают потребность в инсулине (подскакивает сахар), а ночью наоборот тонус улучшается и нужно меньше фонового.

[cane4kaa]

Не тут дело не в гипе, если я не ставлю в 06:15 то сахар начинает рости до 11-13, если подколю новорапида 4ед, то сахар в норме. Если бы была гипа то мне 4 ед новорапида мало что бы вернуться к норме. Вообще с утра просто ростет сахар сам по себе. Я пробовал вообще есть в 18.00 и все. В 6:15 - 5,0 все хорошо но после ростет до 11,0-13,0 сам по себе. Поэтому приходится вставать и подкалывать 4 ед., а это совсем не удобно.

[Сосенская Мария]

Почитайте про феномен "утренней" и "вечерней" зари.

[Негодяй]

если я не ставлю в 06:15 то сахар начинает рости до 11-13

может фон закончился утром? вот и поднимается ск. По моему опыту, трудно сбивается СК после гипы или не отработанная пища. У вас усугубляется тем что высокий ГГ. Значит высокий СК долго держится (как это так получается при замерах 6-8 раз в день?). Нужно изменить подход - скорректировать к1, дозы, пока не заниматься тренировками (по крайней мере не силовыми). Т.е. полностью заново определите потребности. У меня из-за привычки (отработанной системы) плохо иду на изменения - а ведь постоянно что-то изменяется (условия, сезон) и нужно подстраиваться, а не привыкать к давно определенным дозам и к1, и у вас похоже так же.

[al555]

Новорапид 20ед в 09.30+ 20ед в 21.30, и Новоропид (около 40-45ед).

Утром и вечером это не Новорапид, а какой-то базальный инсулин?

Добавлено спустя 5 минут 37 секунд:

Вопрос 1: что это за утренний подъем сахара?

Мария вам ответила.

Вопрос 2:

Проснувшись в 8 вам приходится компенсировать ещё большую дозу контринсулярных гормонов.
Вы померьте уровень СК в 6-15 и в 8-00. В 8-00 он будет явно больше, чем в 6-15, поэтому и инсулина потребуется больше.

Вопрос 3: почему вечером появилась удвоенная потребность в инсулине?

Без подробного дневника трудно что-нибудь сказать определённо.

[Сосенская Мария]

Утром и вечером это не Новорапид, а какой-то базальный инсулин?

В профиле:

Ставлю Левемир (09:30 - 20ед, 21:30 20ед.)

[cane4kaa]

Перестроил режим теперь в 06:15 ставлю 3 ед. Новорапида, а после 18.00 не ем углеводы и все стало нормально. Скорее всего это утренняя заря так на меня стала действовать. Спасибо всем.