Прошу помочь с компенсацией СД1

[Aleksandr Yumashev]

Стали беспокоить постоянные (не сильные) головные боли (в затылочной части). Боли уходят на период приёма пищи. Когда лежал в больнице (сахарный диабет был выявлен 2 месяца назад) сахара прыгали больше (пока настраивали ночной инсулин пару раз уходил в гипу), но головных болей не было.

Александр, 41 год, рост 172 см. вес 58 кг, СД 1 типа с октября 2019 года,
Ночной инсулин – Левемир 6 единиц (1 раз в день в 22:00)
Дневной инсулин – НовоРапид в 6:00, 12:00 и 18:00 (ем строго 3 раза в сутки по 7 ХЕ)
Последний ГГ (пока не знаю что это)
Еду считаю по ХЕ, 1ХЕ=10 г углеводов. Жиры и белки пока не умею учитывать (вроде как накидываю 1 единицу инсулина сверху на каждый прием пищи).
Ем 21 ХЕ в день (еду взвешиваю на весах в сухом виде и считаю по информации об углеводах на упаковке):
в 6:00 – 7 ХЕ, 12:00 – 7 ХЕ и 18:00 – 7ХЕ
Глюкометр Аккучек Мобайл, замеры 6-8 раз в день

9.12.2009 (Понедельник)

06:00 (до завтрака) СК = 9.7
06:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 5XE перловки + 2 ХЕ апельсин + курица на пару + адыгейский сыр 45%)
08:30 (2 часа после еды) СК=11.4

11:50 (до обеда) СК = 11.4
12:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 4XE гречки + 2 ХЕ апельсин + 1ХЕ творога 400 грам 2,5% жирности)
14:30 (2 часа после еды) СК=10.5

18:00 (до ужина) СК = нет информации (забыл глюк на работе)
18:05 – 8 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 5XE перловки + 2 ХЕ апельсин + печень куриная на пару + адыгейский сыр 45%)
20:30 (2 часа после еды) СК= нет информации (забыл глюк на работе)

22:00 Левемир 6 единиц (в ногу)

02:00 Замер ночью СК = нет информации (забыл глюк на работе)

10.12.2009 (Вторник)

06:00 (до завтрака) СК = нет информации (забыл глюк на работе)
06:05 – 8 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 3,5XE гороха + 2 ХЕ апельсин + 1,5 ХЕ хлеба + печень куриная на пару)
08:30 (2 часа после еды) СК=7.2

11:50 (до обеда) СК = 10.7
12:05 – 8 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 3XE гречки + 2,33 ХЕ апельсин + 0,63 ХЕ творога 200 грам 2,5% жирности + 1 ХЕ горького шоколада = 6 долек)
14:30 (2 часа после еды) СК=10.3

18:00 (до ужина) СК = 11.0
18:05 – 8 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 4XE гречки + 2 ХЕ апельсин + 1 ХЕ квашеной капусты = 200 грамм + печень куриная на пару)
20:30 (2 часа после еды) СК=9.4

22:00 Левемир 6 единиц (в ногу)

02:00 Замер ночью СК = 8.9

11.12.2009 (Среда)

06:00 (до завтрака) СК = 7.4
06:05 – 7 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 3,5XE гороха + 2,5 ХЕ мандаринов + 1 ХЕ квашеная капуста + курица на пару)
08:30 (2 часа после еды) СК=9.2

11:50 (до обеда) СК = 12.0
12:05 – 7 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 5XE перловки + 1 ХЕ мандарин + 0,63 ХЕ творога 200 грам 2,5% жирности + 0,37 ХЕ горького шоколада = 4 дольки)
14:30 (2 часа после еды) СК=10.3

18:00 (до ужина) СК = 12.2
18:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 3,5XE гороха + 2,5 ХЕ мандаринов + 1 ХЕ квашеная капуста = 200 грамм + печень куриная на пару)
20:30 (2 часа после еды) СК=11.0

22:00 Левемир 6 единиц (в ногу)

02:40 Замер ночью СК = 7.7

12.12.2009 (Четверг)

06:00 (до завтрака) СК = 6.5
06:05 – 8 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 4XE гороха + 2 ХЕ апельсин + 1 ХЕ квашеная капуста + печень куриная на пару)
08:30 (2 часа после еды) СК=6.6

11:50 (до обеда) СК = 10.2
12:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 5XE гречки + 1,8 ХЕ апельсин + 0,2 ХЕ горького шоколада = 2 дольки)
14:30 (2 часа после еды) СК=7.2

18:00 (до ужина) СК = 11.0
18:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 3,5XE гороха + 2 ХЕ апельсин + 1 ХЕ квашеная капуста = 200 грамм + курица на пару)
20:30 (2 часа после еды) СК=8.9

22:00 Левемир 6 единиц (в ногу)

02:40 Замер ночью СК = 11.0

13.12.2009 (Пятница)

06:00 (до завтрака) СК = 11.0
06:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 4XE гороха + 3 ХЕ апельсин + курица на пару)
08:30 (2 часа после еды) СК=7.8

11:50 (до обеда) СК = 11.6
12:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 4XE горох + 2 ХЕ апельсин + 1 ХЕ горького шоколада = 6 долек)

Заранее благодарю за помощь!

[Aleksandr Yumashev]

Информация из документа с названием выписной экиприз (при выписке получил)...

Обследование при поступлении...
Гликемированные гемоглобин - 16,4%

[Инесса Шакиртдинова]

Последний ГГ (пока не знаю что это)

viewtopic.php?p=272363#p272363
И другие сокращения тоже.

(ем строго 3 раза в сутки по 7 ХЕ)

Вообще-то это совсем не обязательно. Можете и 5, и 10 ХЕ съесть.
Важно уколоть правильную дозу.

11:50 (до обеда) СК = 10.2

18:00 (до ужина) СК = 12.2

02:40 Замер ночью СК = 11.0

11:50 (до обеда) СК = 11.6

Довольно часто СК высокий очень.
У вас СД свеженький, можно сказать. Поэтому такие СК снижать
нужно. И стремиться к СК на уровне СК здорового человека.

11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу )
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

Дневник лучше выкладывать в таком вот виде. Только с указанием
ваших данных (еда, время и доза укола, название инсулина и т.д.)

06:00 (до завтрака) СК = 9.7
06:05 – 9 ед НовоРапид (в живот) на 70 граммов углеводов (7 ХЕ = 5XE перловки + 2 ХЕ апельсин + курица на пару + адыгейский сыр 45%)
07:15 Пик действия инсулина при уколе в живот.
нужна проверка СК
08:30 (2 часа после еды) СК=11.4
10:00 Отработка инсулина. Требуется проверка
11:50 (до обеда) СК = 11.4

Допустим ваш завтрак.
Уколото 9 ед. А на снижение тут доза есть ? Если есть, то сколько ?
Перед завтраком СК повышенный. Снижать надо было.
Неизвестно хватает ли этой дозы или нет. Отработка
Новорапида не проверена. Это нужно было в 10:00 сделать.

11:50 (до обеда) СК = 11.4
12:05 – 9 ед НовоРапид (в живот)

Пока не ясно оптимальные дозы или нет. СК нужно проверять
непосредственно перед уколом. Если интервал между едой
более 4 часов, то на отработке и перед следующей едой
проверка обязательна.
Кроме того. Из-за пропущенных замеров на пике и отработке
не ясно требуется ли пауза между уколом и едой, хватает ли
дозы болюса на съеденную пищу.

Жиры и белки пока не умею учитывать (вроде как накидываю 1 единицу инсулина сверху на каждый прием пищи).

Совсем не факт, что для этого вам нужно 1 ед инсулина колоть.
Кроме того белки и жиры повышают СК, но происходит это
гораздо позже, чем повышается СК от углеводов. И колоть на
белки и жиры нужно позже.
Обязательно читайте Азбуку
https://juri.dia-club.ru/
Чтобы было проще разбираться с дозами нужно сделать стабильную
еду (По времени и по составу, лучше пока чисто углеводную. Белки
и жиры можно добавить позже.)

Ещё полезные ссылочки.
https://wiki.dia-club.ru/
viewtopic.php?f=6&t=13765
(из детского раздела, но новичкам весьма полезно)
viewforum.php?f=45
Полезные программы для телефонов и андроидов.
Многие выбирают программу Сахарный дневник.)

Добавлено спустя 30 минут 19 секунд:

Глюкометр Аккучек Мобайл, замеры 6-8 раз в день

Глюкометр хороший очень.
Но сейчас, пока нет ясности с дозами потребуется много замеров.
Можно использовать, например глюкометр Диаконт. К нему цена
тест-полосок заметно ниже. Многие используют Сателлит. К нему
тоже тест-полоские дешёвые по сравнению с Аккучек Мобайл. Хотя
каждый сам решает какой глюкометр использовать.
------------
Для начала стоит проверить на сколько оптимальна доза фона.
Чтобы проверить фон начинать нужно с ночи.
Пропускается ужин.
И желательно с отработки обеда проверять СК с интервалом, как
минимум 2 часа до следуюшего утра.

Левемир 6 единиц (1 раз в день в 22:00)

Левемир обычно колется утром и вечером. Не уверена, что вам 6 ед.
достаточно. Но проверка фона это покажет.

Про ваши инсулины.
https://medi.ru/instrukciya/levemir_4931/
https://medi.ru/instrukciya/novorapid-flekspen_9663/

Добавлено спустя 12 минут 36 секунд:

Еду считаю по ХЕ, 1ХЕ=10 г углеводов. Жиры и белки пока не умею учитывать (вроде как накидываю 1 единицу инсулина сверху на каждый прием пищи).
Ем 21 ХЕ в день (еду взвешиваю на весах в сухом виде и считаю по информации об углеводах на упаковке)

Это очень хорошо.

[Инесса Шакиртдинова]

Гликемированные гемоглобин - 16,4%

Слишком высокий СК был последние 3 месяца до анализа.
В таблице даже нет. Но это где-то 25-26 ммоль СК был.
Обычно анализ на ГГ сдаётся раз в 3 месяца. Но думаю,
что вам стоит сдать на ГГ. Чтобы посмотреть есть хоть
какое-то снижение СК.
Ну и поскольку СД у вас свеженький, то не стоит сидеть
на высоких СК не стоит.

Добавлено спустя 3 минуты:
Aleksandr Yumashev,
В профиле допишите из какого вы города.

[Слесарь]

Чем занимаетесь? Как дела с физической активностью (нагрузками) ?
Инсулин в сочетании с физической нагрузкой дают возможность сделать более другие результаты анализа крови.!!!
Мой приятель весом в 110кг. вводит такие дозы, как и вы, но результат крови куда ниже вашего, всему этому причина активности.

[Rom-mih]

Инсулин в сочетании с физической нагрузкой дают возможность сделать более другие результаты анализа крови

Ну-ка, ну-ка поподробней пожалуйста. Это каким же образом физическая активность может повлиять на результаты анализов?

[Aleksandr Yumashev]

Добрый день!

Александр, 41 год, рост 172 см. вес 58 кг, СД 1 типа с октября 2019 года,
Ночной инсулин – Левемир (6 единиц 1 раз в день в 22:00, находясь на госпитализации гипанул ночью (и мне его до 6 понизили), а так до этого пробовали 8 елиниц).
Дневной инсулин – НовоРапид в 6:00, 12:00 и 18:00 (ем 3 раза в сутки по 7 ХЕ = 21 ХЕ в сутки)
Гликемированные гемоглобин – 16,4% (Информация из документа с названием выписной экиприз (при выписке получил)).

Еду считаю по ХЕ, 1ХЕ=10 г углеводов. Жиры и белки пока не умею учитывать.
Еду взвешиваю на весах в сухом виде и считаю по информации об углеводах на упаковке.
Глюкометр Аккучек Мобайл, замеры 6-13 раз в день

Засомневался в корректности дозы Левемира (обычно после отработки НовоРапида = по прошествию 4 часов после еды сахар начинает расти и перед следующим приёмом пищи уже высокий) и этой ночью проверял работу Левемира (уколол традиционную единственную дозу в 6 единиц в 22:00) и завтрак пропустил.

Замеры показали следующее:
0:38 – СК=7.8
2:30 – СК=6.7
4:35 – СК=6.9
6:37 – СК=7.4
8:30 – СК=8.4 (после замера выпил 2 стакана цикория без сахара, так как замерзал)
10:30 – СК=9.0 (после замера выпил 1 стакан цикория без сахара, так как замерзал)
12:00 – СК=8.5 (после замера пообедал и эксперимент закончился)


Вопросы к всезнающим экспертам:
1. Показывает ли мой сегодняшний эксперимент отсутствие нехватки Левемира?
2. Какие мои следующие шаги (продолжить проверку корректности ночного инсулина/увеличить дозу Левемира при сохранении 1 укола в 22:00/добавить ещё один укол Левемира/работать с НовоРапидом так как проблем с Левемиром нет)?

[AK47]

Стабильный ровный сахар. Оставьте пока так.
Утром, возможно, контринсулярные гормоны добавляют немного.
Цикорий тоже содержит немного углеводов, возможно незначительное повышение от этого.

Потом, чуть позже, может быть будете ещё сколько-нибудь днём подкалывать, в зависимости от того что у Вас будет происходить с СК во 2-й половине дня.

Постарайтесь в ночь выходить с нормальным СК = 5..6. И на эти-же цифры нужно рулить на утро.

[Сосенская Мария]

Aleksandr Yumashev, зачем Вы множите темы? У Вас уже есть тема по компенсации, все вопросы решайте в ней. Перечитайте Правила. Темы объединены.

[Слесарь]

Ну-ка, ну-ка поподробней.
До измерения сахара с утра, по моим соображениям результаты измерений лечше когда я делаю зарядку.Все просто

[Rom-mih]

я делаю зарядку.Все просто

Поздравляю , так держать. У меня 5 дней по 8 часов
Но при чем здесь средний СК (ГГ) за крайние 3 месяца

более другие результаты анализа крови