Прошу помочь с компенсацией на помпе

[Сосенская Мария]

15.00 15.8
16.30 9.1
17.30 5.6

Болюс на последнем часу, имеем почти -7 ммоль, и далее на фоне -3.5 ммоль.

13.00 - 0.875

13-0.825

14.00 0.725

14-0.7

Все равно я не понимаю..откуда такой пик?

Пузырей не видели?

[TetianaStrelnikova]

Точно не было...я за ними скурпулезно слежу
Завтра попробую ту же еду но добавлю паузу как и раньше) может утром инсулин не успевает)
Или это может быть откат совпавший с пиком)
В любом случае пауза покажет)
Мария, что Вы думаете о паузе?
Также вижу смысл уменьшить базальный в 19.00 - 0.900 и 20.00-0.900

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Но ведь раньше на голом фоне в 15.00 и 16.00 не было снижения?

Добавлено спустя 1 минуту 52 секунды:
Например
15.00 7.6
16.00 8.2
17.00 8.2
18.00 8.3
Я все таки сторонник проверки фона голодом)

Добавлено спустя 2 минуты 7 секунд:
Переношу дневник с прошлой страницы
00.00 1.05
01.00 - .975
02.00- .975
03.00 -1.000
04.00 -1.000
05.00 - 1.000
06.00 - 1.000
07.00- 0.950
08.00 - 0.950
09.00 - 1.000
10.00 - 0.950
11.00 - 0.950
12.00- 0.875
13.00 - 0.875
14.00 0.725
15.00 0.725
16.00 0.675
17.00 0.700
18.00 0.725
19.00 -0.925
20.00 -0.925
21.00 -0.950
22.00 - 1.05
23.00 -1.10

20.00 10.2 1 ед дпс чай с молоком 1 хе 1 ед в руку
21.00 3 ед дпс и поставила помпу
00.00 11.0
02.00 10.2
05.00 10.2 2 ед дпс цеи=2,5 в живот
06.00 12.3 заря у меня четко появляеться при ск выше порогового 
07.0011.7
08.00 11.9 дпс 2 ед в бедро, почему не отрабоала прошлая? Не понимаю? Из-за зари?
09.00 10.4
10.00 11.1
10.30 10.6
12.00 9.6
12.15 к1=1,3 в руку 9.75 ед дпс 2 ед цей = 2 завтрак 7.5 хе картошка жаренная, салат и кофе с молоком
13.00 16.0
13.30 18.8 !
14.00 22.3 !! Откуда???
15.00 15.8
16.30 9.1
17.30 5.6
18.00 5.6
19.00 4.8 0.5 хе сахар
20.00 5.6
21.00 4.8
21.20 4.0 1 хе сахар
21.30 3.9 1 хе сахар
21.40 4.8
22.00 9.2
22.30 8.0
23.00 6.7
00.00 5.1

[Сосенская Мария]

Относительно ГГ, это же средняя гликемия за 3 месяца, а мы с Вами работаем с середины июля. Когда Вы сдавали

Предыдущий гг 6.9%

19.00 4.8 0.5 хе сахар
20.00 5.6

17.00 0.700

17-0.675

21.20 4.0 1 хе сахар
21.30 3.9 1 хе сахар
21.40 4.8
22.00 9.2

Здесь переели со страху, зачем? И, небось по Либре смотрели динамику? 2 ХЕ подняли СК на 5 ммоль, ЦХЕ - 2.5 ммоль, если избыток и есть, то совсем небольшой.

19.00 -0.925

19-0.9

22.00 9.2
22.30 8.0
23.00 6.7

Здесь есть небольшое снижение, чуть больше 2 ммоль, я бы ничего не меняла.

Но ведь раньше на голом фоне в 15.00 и 16.00 не было снижения?

Не было. Ничего не могу сказать, решайте сами, снижать фон, или нет.

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:

Я все таки сторонник проверки фона голодом)

А сегодня что, ели в это время? Болюс-то на последнем часу не творит чудес, значит, либо там погрешность измерений, либо голодная проверка не показательна по каким-то причинам, либо сегодня Вы кросс бегали.

что Вы думаете о паузе?

Я думаю, что если фон и К подобраны и еда отработана неоднократно, и неоднократно она дает высокий ПП и пик, то надо вводить предпаузу. Какую - определять подбором.
Только я у Вас не вижу высоких пиков.

12.00 9.6
12.15 к1=1,3 в руку 9.75 ед дпс 2 ед цей = 2 завтрак 7.5 хе картошка жаренная, салат и кофе с молоком
13.00 16.0
13.30 18.8 !
14.00 22.3 !! Откуда???
15.00 15.8
16.30 9.1

Здесь К не отработал, снижение за счет фона на последнем часу.
Пересмотрела предыдущую страницу - нет там высоких пиков, хоть убейте.

[TetianaStrelnikova]

Сдавала в конце мая - в начале июня)
Да 17.00 снижу)
Переела и правда со страху...как то отчетливо чувствовала гипу..хотя вроде на либре ее не было
В обед
Кросс не бегала..гуляла с собаками пока был рост с 18.8 до 22.3) как пришла...началось снижение.
Как Вы считаете, почему не отработали две дпс и к, если ранее фон в это время был ровный без еды?
Почему может быть непоказательной проверка фона голодом?

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:
С паузами пока подожду...несколько дней все равно "погоды не сделает"

[TetianaStrelnikova]

00.00 1.05
01.00 - .975
02.00- .975
03.00 -1.000
04.00 -1.000
05.00 - 1.000
06.00 - 1.000
07.00- 0.950
08.00 - 0.950
09.00 - 1.000
10.00 - 0.950
11.00 - 0.950
12.00- 0.875
13.00 - 0.875
14.00 0.725
15.00 0.725
16.00 0.675
17.00 0.675
18.00 0.725
19.00 -0.900
20.00 -0.900
21.00 -0.950
22.00 - 1.05
23.00 -1.10

00.00 5.1
01.30 5.1 4 хе чипсы,помилок, сосиски, сыр к1=1 4 ед в бедро
02.00 9.1
02.30 10.1
03.00 9.4
04.00 9.7
05.00 8.9
05.30 8.6 дпс 1 ед цеи= 3 на 30 мин квадратом
06.00 10.2
07.00 9.2
08.00 10.2
09.00 12.2
09.30 10.4 7.5 хе( рис) к1=1,3 в живот
11.00 13.4
12.00 10.2
13.00 13.2
14.00 12.0
15.00 11.9
15.45 11.8 3 ед дпс цей=2 в бедро
16.00 11.9 4.6 хе ( кабачки 345, помидор 127, чипсы 30, сосиски 160, молоко 200) к1=1,2 5.5 ед в бедро
16.30 15.6
17.30 14.6
18.00 9.2 была небольшая физнагрузка вешали телевизор
19.00 6.3
20.00 4.8
20.30 4.1 1 хе сахар
21.00 5.8
22.00 6.4
22.30 5.1
23.00 5.1
23.30 4.2 0.5 хе
23.40 4.1 0.5 хе

[Сосенская Мария]

Как Вы считаете, почему не отработали две дпс и к, если ранее фон в это время был ровный без еды?

Возможно, все-таки после замены системы произошла буферизация инсулина. Воспользуйтесь Поиском, этот феномен подробно описан.
Может быть, при заправке забыли сделать фиксированную промывку.
Возможно, изменилась потребность в связи с другой фазой МЦ и либо инсулина стало мало, либо пропустили гипогликемию.

Почему может быть непоказательной проверка фона голодом?

Из-за проблем, перечисленных выше.
Ночь нужно смотреть без поздней еды. Пока рисуется тенденция нехватки фона ночью.

[TetianaStrelnikova]

Отредактировала дневник.
Очень похоже на недостаток фона...часиков с 4.00 и до обеда часов до 12.00
Может попробовать завтра временный фон на это время..процентов на 20%

[Сосенская Мария]

Мне совершенно не нравится такая поздняя еда, причем совершенно медленная.
Поставить временный базальный - не проблема, проблема понять причину такой динамики, а это невозможно при таких условиях. "Бить по хвостам" временным базалом - метод, могущий иметь место, хотите - пользуйтесь. Шаг Вашей помпы и базальные дозы это позволяют.

[TetianaStrelnikova]

Отредактировала дневник
Мне тоже она не нравиться...но голод - не тетка
Обед прошел отлично..поэтому сегодня можно смотреть фон ночью и утро)

Добавлено спустя 9 минут 2 секунды:
Фон в 18.00 -0.700

[Сосенская Мария]

Ну вот и посмотрим.

Фон в 18.00 -0.700

Согласна.

Мне тоже она не нравиться...но голод - не тетка

Так, может, нормальное питание в течение дня наладить? Еда один раз в день в виде завтрака в 12 часов - это ненормально.

[TetianaStrelnikova]

Да..Вы полностью правы..пора налаживать..

Добавлено спустя 10 минут 39 секунд:
Базальный 21.00 - 0.925

[TetianaStrelnikova]

00.00 1.05
01.00 - .975
02.00- .975
03.00 -1.000
04.00 -1.000
05.00 - 1.000
06.00 - 1.000
07.00- 0.950
08.00 - 0.950
09.00 - 1.000
10.00 - 0.950
11.00 - 0.950
12.00- 0.875
13.00 - 0.875
14.00 0.725
15.00 0.725
16.00 0.675
17.00 0.675
18.00 0.700
19.00 -0.900
20.00 -0.900
21.00 -0.925
22.00 - 1.05
23.00 -1.10

00.00 6.9
01.00 4.9
02.00 4.3
03.00 5.1
04.00 5.2
05.00 5.1
05.30 5.1
06.00 5.7
07.00 6.8
08.00 6.7
09.00 6.8
10.00 6.9
11.00 5.7
12.00 5.1
12.30 4.7
13.00 3.8 1 хе сахар
13.15 4.4
13.30 6.2
14.00 7.7
14.15 7.6 7.0 хе ( картофель 296, баклажаны 135, огурец 192, помидор 314) в бедро 8.4 ед


Добавлено спустя 4 минуты 13 секунд:
Фон вполне годный...разве,что заря...но она не всегда есть..может ее лучше по факту убирать,а не базальным?

[Сосенская Мария]

А где Вы сегодня видите "зарю"?

Добавлено спустя 2 минуты:
У Вас и фон ровный всю ночь.

[TetianaStrelnikova]

Сеегодня ее и нет..выраженной..с 5.00 до 7.00 обычно..на высоких ск более.. сейчас 5.1-6.8

Добавлено спустя 52 секунды:
Отредактировала дневник...стоит ли трогать базальный с 11.00?

[Сосенская Мария]

Сеегодня ее и нет..выраженной..с 5.00 до 7.00 обычно..на высоких ск более.. сейчас 5.1-6.8

Так надо искать причину высоких СК. Я вижу, что часто проблемы из-за поздней еды. Значит, фон в порядке, никакой "зари" нет, а есть проблемы с компенсацией позднего ужина, которые влекут высокую динамику СК.

стоит ли трогать базальный с 11.00?

Смотрите:

13.00 3.8 1 хе сахар
13.15 4.4
13.30 6.2
14.00 7.7

У Вас замеры Либрой, которая запаздывает на 20 минут. То есть, замер в 13.30 показывает рост, который начался в 13.10, который Либра еще не успела показать.
Дальше СК либо еще поднялся, либо это колебания в пределах нормы.
ЦХЕ либо 2.4 либо 3.9 ммоль. Обе около дела.
Поэтому я бы не стала трогать фон в 11.