Помогите в компенсации СД1

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 06 мар 2019, 23:21

Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 35 лет, диагноз поставили пол года назад. Инсулины Левемир 10 ед на ночь и Новорапид, коэффициенты от 1 к 1 до 0,75 к 1.
База подобрана верна, потому что неоднократно проверялась или долгими перерывами между едой или пропусками еды, натощак, сахар в пределах до 5,5. (глюкометр Сателлит Экспресс, показания сверяла с лабораторией, практически один в один совпадают).
Проблема в том, что вроде бы и паузу делаю или, наоборот, не делаю или даже колю после еды (ужин), но очень часто через пол часа, час, два, три сахар может достигать 13 ммоль/л, а потом постепенно снижаться в течение до 4-5 часов после укола.
Помогите, пожалуйста, понять, что я делаю не так - коэффициенты не правильно или пауза или это белки или еще что.
Тут видела просят выкладывать дневники за несколько дней: могу выложить, веду все с начала манифеста, но целый день выкладывать нет смысла, потому что в день бывает завтрак / обед норм, а ужин кошмар. Могу выкладывать по приемам пищи (исходный СК, что именно ела, ХЕ, пауза, инсулин и замеры), когда у меня не получалось нормально скомпенсировать.
Спасибо всем откликнувшимся!
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение KRONa » 08 мар 2019, 20:19

Anutaya писал(а):но целый день выкладывать нет смысла

Именно в целом дне и есть смысл :подумай , и дневник нового дня лучше начинать с предыдущего вечера. С начала не надо, за последние день-два.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 4243
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 49

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 08 мар 2019, 22:05

Хорошо. Вот дневник:
Вечер 05.03.2019: (ужинаю всегда поздно и ложусь поздно)
22:35-сахар 4,6, еда на 6 ХЕ (макароны из твердых сортов 260 гр из расчета 60 гр=1 ХЕ, гуляш из свинины в томатной пасте, хлеб 1,7 ХЕ), уколола 6 ед Новорапида и 10 Левемира
23:35 - сахар 11,1
00:40-сахар 8,3
01:40-сахар 7,7
02:10-сахар 9,3
04:50-сахар 5,8
06.03.2019
09:00-натощак сахар 3,4, съела 0,5 ч л сахара
09:20-сахар 5,1, еда на 6 ХЕ (каша овсяные хлопья 75 гр в сухом виде из расчета 59 гр углеводов в 100 гр, молоко 1,2 ХЕ, вафля 0,4 ХЕ), уколола 6 ед Новорапида
10:20-сахар 7,8
11:35-сахар 4,1
12:00-сахар 2,6, съела 1 ч л сахара
12:15-сахар 3,8, перекус на 3,4 ХЕ (печенье на 1,8 ХЕ, вафли из ц/з муки на 1,2 ХЕ, шоколад горький 0,4)
12:45-7,0
13:20-6,2
15:40-5,7, перекус на 3,8 ХЕ (хлеб многозерновой 2,8 ХЕ, запеченая индейка, кофе с молоком, печенье 1 ХЕ), уколола 3 ед
16:40-9,9
17:40-5,8
19:00-3,8, съела 0,5 яблока
20:00-5,6
22:10-5,4, съела на 7 ХЕ (макароны из твердых сортов 4 ХЕ, гуляш из свинины в томатной пасте, хлеб 2,2 ХЕ, арахис 0,8 ХЕ), уколола 7 ед Новорапида и 10 Левемира
22:45-10,0
23:20-12,6, уколола 1 ед на снижение СК
00:00-11,2
00:40-11,6
01:15-9,8
02:10-9,8
07.03.2019 (еда была одна каша, так получилось)
09:00-натощак 4,5
09:40-5,3, съела на 6 ХЕ (каша овсяные хлопья 4,4 ХЕ, молоко 1,2 ХЕ, печенье 0,4 ХЕ), уколола 6 ед Новорапида и 1 ед Левемира (подумала может пора начать колоть длинный и утром)
10:45-8,3
11:40-6,7
12:30-6,8, съела арахиса на 0,8 ХЕ
13:20-7,0
15:25-6,1
18:10-4,6
19:50-4,8, съела на 6,9 ХЕ (каша 5 злаков 5,7 ХЕ, молоко 1,3 ХЕ), уколола 7 ед Новорапида
20:40-10,3
21:50-8,2, еще арахиса на 0,8 ХЕ, уколола 1 ед Новорапида и 10 Левемира
22:55-7,0
23:55-5,4
01:00-4,1
01:40-3,4, на ночь подъела печенек
08.03.2019 - утром уколола 2 ед Левемира, и все было норм, но потом были блины, первый раз, вообще не пошли
08:55-натощак 4,9, съела на 7 ХЕ (каша 5,7 ХЕ, молоко 1,2 ХЕ)
09:55-5,9
11:10-3,8
11:55-3,7
на 4 блина уколола сначала 2 ед, через пол часа 6,6, через час 9,7 уколола 1 ед на снижение, через пол часа после последнего укола на снижение -12,1, уколола еще 1 ед, через час после укола на снижение-13,2, через пол часа - 10,8, через через час - 10,8
(P.S. блины можно не комментировать, волнует обычная еда)
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Дмитрий Михайлович » 09 мар 2019, 05:47

Инсулины Левемир 10 ед на ночь


Добрый день, Anutaya!
Грубо говоря, Левемир работает 12 часов. Его нужно колоть два раза за сутки. Лично я делаю так. Другое дело, что доза на ночь и утром у меня сильно отличаются.
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 387
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Rom-mih » 09 мар 2019, 08:26

Anutaya писал(а):1 ед Левемира (подумала может пора начать колоть длинный и утром)


А почему утром? Ведь база
Anutaya писал(а):неоднократно проверялась или долгими перерывами между едой или пропусками еды

В связи с этим несколько вопросов
1 А точно ли хватало 10ед. сделанных в 22.00 до 24.00 следующего дня? Т. е. не замечала ли некоего подъёма СК после 16.00 на фоне голода (хотя бы на 1м.моль)
2 Как проходит неделя?.. в спокойном режиме или присутствует некая ФН
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 43

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 09 мар 2019, 21:30

Утром изначально колола тоже, но были постоянно гипо, эндокринолог предложил вообще отменить утренний укол. Перестала колоть-гипо ушли, сахара, как мне казалось, были нормально.
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 09 мар 2019, 21:44

Rom-mih писал(а):В связи с этим несколько вопросов
1 А точно ли хватало 10ед. сделанных в 22.00 до 24.00 следующего дня? Т. е. не замечала ли некоего подъёма СК после 16.00 на фоне голода (хотя бы на 1м.моль)
2 Как проходит неделя?.. в спокойном режиме или присутствует некая ФН


1. Не замечала вообще. В перерывах между едой, когда инсулина активного нет, вообще держит ровно или даже уменьшается постепенно на 1 ммоль/л. Какой-то бардак в пределах около 4-х часов после еды
2. Дни проходят все одинаково по нагрузкам и тп, сижу в декрете


Rom-mih писал(а):А почему утром? Ведь база


Ну на ночь колю 10 ед, и вот начала пробовать колоть утром пока по 2 единицы. Разницы между тем, когда НЕ колола и колю 2 ед, не вижу
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Rom-mih » 09 мар 2019, 22:09

Anutaya писал(а):Разницы между тем, когда НЕ колола и колю 2 ед, не вижу

Ну если раньше 10ед. хватало до 24.00 следующего дня, тогда зачем нужны эти 2 единицы? :не шали

Добавлено спустя 10 минут 38 секунд:
Из того, что приведено видно что 10 ед много. Вот когда уменьшишь для начала на 1ед, тогда возможно придётся добавлять с утра может единички 2,да и то с мониторингом того до скольки хватит этих 9ед.Ле
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 43

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 09 мар 2019, 23:04

Rom-mih писал(а):Ну если раньше 10ед. хватало до 24.00 следующего дня, тогда зачем нужны эти 2 единицы?

Я подумала, что может дело не в соотношении еда/пауза/инсулин, а в базе, поэтому решила попробовать колоть.

Из того, что приведено видно что 10 ед много. Вот когда уменьшишь для начала на 1ед, тогда возможно придётся добавлять с утра может единички 2,да и то с мониторингом того до скольки хватит этих 9ед.Ле
Можете пояснить, по каким данным Вы думаете, что 10 ед много, чтобы мне самой тоже понимать, на что обращать внимание?
Попробую тогда для начала 9 ед и 2 ед пару тройку дней и посмотрю.
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Rom-mih » 10 мар 2019, 00:28

Anutaya писал(а):01:40-3,4, на ночь подъела печенек

Сомнения у меня, что бы вечером НР столько работал по такой ЦЕИ да плюс ещё орехи. Чересчур снижение.
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 43

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение al555 » 10 мар 2019, 12:56

Anutaya писал(а):Можете пояснить, по каким данным Вы думаете, что 10 ед много, чтобы мне самой тоже понимать, на что обращать внимание?

Anutaya писал(а):02:10-сахар 9,3
04:50-сахар 5,8
06.03.2019
09:00-натощак сахар 3,4

Anutaya писал(а):02:10-9,8
07.03.2019 (еда была одна каша, так получилось)
09:00-натощак 4,5

Ночью сахара не должны так резко снижаться к утру. А если бы у вас после отработки НР сахара были не 9.3 и 9.8, а например 5.0, то к утру вы бы точно гиповали. Проверка фона.
al555

 
Сообщения: 2865
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 10 мар 2019, 21:47

al555 писал(а):Ночью сахара не должны так резко снижаться к утру. А если бы у вас после отработки НР сахара были не 9.3 и 9.8, а например 5.0, то к утру вы бы точно гиповали.

Rom-mih писал(а):Сомнения у меня, что бы вечером НР столько работал по такой ЦЕИ да плюс ещё орехи. Чересчур снижение.


Да, я стараюсь, если ложусь с меньше 5,5-6,0, что-нибудь подъесть всегда... Хорошо, про базу поняла, буду проверять.
А как быть, что после еды сахар может держаться четыре часа высоким? Или сначала выверяю базу, а потом можно продолжить разговор?
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Rom-mih » 10 мар 2019, 22:08

Anutaya писал(а):сначала выверяю базу

Именно. А главное заметь(естественно при голоден), во сколько начинается подъём
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 43

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Anutaya » 10 мар 2019, 22:18

Rom-mih писал(а):Сомнения у меня, что бы вечером НР столько работал по такой ЦЕИ да плюс ещё орехи. Чересчур снижение.

Я думала, что сахар снижается, потому что еда переваривается, получается глюкозы от еды не остается, и поэтому сахар постепенно снижается. И считала, что это как раз правильно подобранная база...(

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:
Rom-mih писал(а):Именно. А главное заметь(естественно при голоден), во сколько начинается подъём

Хорошо, спасибо, о результатах тогда напишу
Anutaya

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 23:11

Re: Помогите в компенсации СД1

Сообщение Rom-mih » 11 мар 2019, 04:37

Anutaya писал(а):поэтому сахар постепенно снижается. И считала, что это как раз правильно подобранная база...(

А если бы на момент укола Ле СК 4.5,то к утру сколько было бы (- 1.5 м. моль) :D
Левемир должен удерживать ск на одном уровне (при голоде). Хотя :думаю, у меня в 22.00 тоже левемир, и начиная с 1.00 есть малое снижение до утра ~на 1м.моль. И ещё есть 2 укола Ле, утром и вечером. И они подобраны так, что бы частично (своим маленьким горбиком) помогали при приёме пищи. Но ты пока такой фигнёй не занимайся, это я написал так сказать для
" повышения образованности" (Печкин)
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 247
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 43

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2