Помогите разобраться с компенсацией

[katja1212]

Меня зовут Катя, 25 лет, рост 169, вес 53кг, СД1 с 2009 года.

Инсулины: Левемир 12ед в 9:00 и 12ед в 22:00. Иногда бывает, что колю левемир не ровно в указанные часы, а на 30-60 минут позже. Новорапид - завтрак К1= 2, обед/ужин К1=1,5. СК измеряю часто, так как у меня стоит Фристайл Либре. Последний ГГ 7,7%. Хе считаю как 10г углеводов

Проблема заключается собственно в том, что последние пару месяцев были жуткие скачки, и СК часто повышен (держится в диапазоне 9-13ммоль). За все эти 10 лет всё было относительно хорошо (ГГ выше 7,3 не было, чаще 6,8), поэтому особо не приходилось напрягаться , последние 2 недели решила решить проблему со скачками и повышенным сахаром. Перечитала Азбуку Диа-клуба и очень много тем на этом форуме, но всё равно сама ещё до конца не могу разобраться в своей ситуации. Буду очень благодарна за любые идеи и подсказки.

Скачи более-менее устранить удалось, но вот как понизить общий сахар, понятия не имею. В идеале хотелось бы конечно иметь на фоне СК минимум 6 -7. Ещё у меня такая особенность, что утром часто сахар повышен, после проверки ночного фона уменьшила дозу, проблема вроде решилась, ночной сахар стабилизировался, но иногда всё равно бывает, что сахар к утру начинает расти, при том примерно в районе 7:30-8 утра. Утром часто он заметнее выше чем во второй половине дня. Из-за этого стала пропускать завтраки. Иногда только колю ДНП между приемами пищи, но это особо не помогает. Ниже приведу пример дневника за последние пару дней.

Потом я еще попробовала снизить утреннюю дозу с 12ед девемира на 10ед. Пару дней было вроде неплохо, потом начался повышенный СК в первой половине дня иногда и вечером опять, увеличила сначала к 11д левемира, с сегодняшнего дня начала колоть 12ед левемира утром.

26.02.2019

08:11 СК = 6,2
09:01 СК = 7,6 - 11ед Левемира (в бедро)
12:10 СК = 8,6 - 4,5 новорапида (в живот)
12:25 - 24г углеводов
13:25 СК = 13,5
15:30 СК = 13

16:01 СК = 12,3 - 10ед новорапида (в живот) [8 на еду + 2ед ДПС]
16:18 СК = 12,6 - 58г углеводов
17:28 СК = 13,7
18:53 СК = 10,27

19:25 СК = 9,9 - 7,5 новорапида (в живот) на 50 г углеводов
20:25 СК = 8,7
21:13 СК = 5,3
22:44 СК = 8,5
23:22 СК = 10,8 - 12ед левемира (в бедро)

00:24 СК = 13,7 - 37г углеводов + 6ед новорапид (в живот)
01:45 СК = 9,7


27.02.2019

09:03 СК = 11,9 - 11ед левемира (в бедро)
10:09 СК = 12,2
10:46 СК = 14 - 9,5 новорапида (в живот) [2ед ДПС +7,5 на еду]
11:00 СК = 37г углеводов
12:14 СК = 17,2

14:08 СК = 17 - 2 ед инсулина (в живот)
15:29 СК = 15,5

16:55 СК = 12 - 30г углеводов + 5ед новорапид (в живот)
18:38 СК = 12,2
19:50 СК = 14,2 - 2ед новорапида (в живот)

21:20 СК = 12,5 - 10,5 новорапида (в живот) на 69г углеводов
22:14 СК = 12,2 - 12 левемира (в бедро)
22:46 СК = 9
23:20 СК = 4,16 - 10 г углеводов
00:56 СК = 8,3
02:00 СК = 10,1 - 1 ед новорапида (в живот)


28.02.2019

07:52 СК = 13,3
08:59 СК = 15,6 - 11 левемира (в бедро)
10:06 СК = 14,8
11:51 СК = 12,6
12:25 СК = 12,5
13:25 СК = 13,1 - 2ед новорапида (в живот)
14:22 СК = 12,6

15:17 СК= 11,5 - 7ед новорапида (в живот)
15:34 СК = 10,8 - 42,3г углеводов
16:39 СК = 11,9
18:35 СК = 15,5

19:30 СК = 15,3 - 5,5 новорапида (в живот) [2,5 на еду + 3ДПС]
19:45 СК = 17г углеводов
21:16 СК = 16
22:22 СК = 16,7 - 2ед новорапида (в живот)
22:55 СК = 15,1 - 12 левемира (в бедро)
00:46 СК = 12,1
01:51 СК = 10,2


01.03.2019
сегодня утром оказалось, что я приболела, поэтому, возможно, вчера из-за этого немного сахар был неконтролируемый, тк вчера чувствовала себя не важно, но думала, что из-за повышенного СК

06:45 СК = 9
07:07 СК = 8,6
10:20 СК = 12,9 - 12ед левемира (в бедро) + 2ед новорапида (в живот)
11:24 СК = 11,6 - 8,5 новорапида (в живот)
11:34 - 41,2 г углеводов
12:48 СК = 14,4
13:40 СК = 11,2
14:40 СК = 12,5

14:50 СК = 13,2 - 8ед новорапида (в живот) [6,5 на еду + 2 ДПС]
15:10 СК = 12,8 - 42,3 г углеводов
16:31 СК = 9,4
17:59 СК = 14,1 (в перерывах пила чай с большим кол-вом лимона, не знаю могло ли это повлиять)

18:14 СК = 13,7 - 11ед новорапида (в живот) [9 на еду + 2 ДПС]
19:49 СК = 10,3
20:55 СК = 10,5

Я так понимаю, что у меня либо что-то с дневным инсулином время или доза, или коэффициенты не правильные? Просто судя по тому, что пишут тут на форуме у меня уже и так высокие К1, нужно ли их еще увеличивать? либо мне посоветовал консультант по диабету подкалывать между приемами пищи новорапид на снижение. Или подумать о том, что бы поменять Левемир на Лантус или Туджео. Хотя при проверке дневного фона сахар был стабильный, правда, на уровне 8-10ммоль.

Всем заранее спасибо!

[IgorG]

Хотя при проверке дневного фона сахар был стабильный, правда, на уровне 8-10ммоль.

если фон стабильно держит сахар натощак - то очевидно, что с фоном все нормально
а насчет этого -

Просто судя по тому, что пишут тут на форуме у меня уже и так высокие К1, нужно ли их еще увеличивать?

то это индивидуально
если Вы на 100% уверены, что не гипуете (а значит - нет откатов, которые очень сильно повышают СК и трудно сбиваются) - то я бы увеличил на 10% для начала все К на все приемы пищи
исходя из того дневника, что вы выложили, я лично так бы и поступил

PS и кстати, рекомендую разделить Левемир не на 2 дозы, а на 3 - в 8 утра 7 ед, в 16 дня 7 ед, и в 23 вечера 9 ед