Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Викуш » 20 янв 2019, 00:30

С появлением у меня Фристайл Либрэ(с июля 2018)мне стало очень интересно и с пользой наблюдать за графиком изменения сахаров в течении всего дня. Но в какой-то момент график стал тревожить.Например по утрам обычно после еды сахар начинает почти сразу идти вверх и я понимаю,что это нормально так как потом дойдя до пика он идёт вниз.Хотя иногда и по утрам бывает какое то небольшое снижение а потом продолжает подниматься или идти ровно. Но в обед бывает такое и не редко,что вместо роста он снижается на 2-4ммоль,но потом поднимается или держится ровно почти и длится это может что первый вариант и второй до часа и всё равно он потом поднимается и доходит до своего пика и потом идёт на снижение. А вчера я новое явление заметила,я поела ужин как обычно но сахар особо не повышался,можно сказать один и тот же примерно уровень,будто и не поела,а обычная тенденция изменения сахаров. И сегодня после ужина он сначала снижался а потом особо не менялся,пытался расти но был примерно одинаков.Объясните пожалуйста,кто знает если это нормальное явление.
Викуш

 
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 03 июн 2013, 10:02
Откуда: Израиль
Возраст: 32

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Дмитрий Михайлович » 20 янв 2019, 09:08

в обед бывает такое и не редко,что вместо роста он снижается на 2-4ммоль,но потом поднимается или держится ровно


Добрый день, Викуш!
Есть понятия профиль еды и профиль инсулина. Как понимаю, укол инсулина делаете перед приёмом пищи. В случае обеда инсулин обгоняет еду. В этом случае укол надо делать после приёма еды. На завтрак, если бывает большой пик, надо на оборот делать "оттяжку". Сделали укол. Подождали. Стали кушать. Время в первом и втором случае подбирается опытным путём. У каждого свой организм и свой диабет. :)
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 47

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 янв 2019, 12:34

Викуш,
Кроме того, что заметил Дмитрий Михайлович, несовпадение
профилей у меня ещё вопрос возникает.
А профиль оптимальный ?
Когда последний раз проверка профиля была ?
Викуш писал(а): Но в обед бывает такое и не редко,что вместо роста он снижается на 2-4ммоль,но потом поднимается или держится ровно почти и длится это может что первый вариант и второй до часа и всё равно он потом поднимается и доходит до своего пика и потом идёт на снижение.

Как раз снижение СК до пика косвенно говорит о лишнем фоне.
В качестве фонового инсулина сейчас Лантус ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29106
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Викуш » 20 янв 2019, 17:35

Я только недавно вернулась из больницы у меня был кетоацидоз на фоне вируса с температурой который очень сильно обезвожил меня,что сахара дошли почти до 30 ммоль.Там они пришли к выводу что Лантус надо поднять до 10 вместо 6 и я там сменила место укола,сначала была рука потом часть живота которая без липодистрофии,а до этого я в липогипертрофию колола. Сахара в больнице стали лучше.Сменили Хумалог на Апидру но дома я снова Хумалог колю.Не думаю,что дело в Лантусе.Кстати и дозу Апидры мне подбирали и удачно. Вот только я незнаю если есть отличия между Апидрой и Хумалогом,может мне на Апидру перейти так как дома сахара стали выше чем в больнице.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Викуш

 
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 03 июн 2013, 10:02
Откуда: Израиль
Возраст: 32

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 янв 2019, 17:57

Викуш писал(а):Там они пришли к выводу что Лантус надо поднять до 10 вместо 6

Вообще то ацетон при высоких СК ликвидируется быстрыми углеводами и
болюсным инсулином. Но да бог с ним. То было решение врачей.
Сейчас, так понимаю, ацетона нет. И не факт, что доза Лантуса
должна быть 10 ед. Правда и исключать этого тоже пока нельзя.
Поэтому и спрашиваю ещё раз.
Проверка фона при дозе Лантуса 10 ед была ?
Викуш писал(а):до этого я в липогипертрофию колола.

Это могло повлиять на чувствительность к инсулину.
Викуш писал(а):.Кстати и дозу Апидры мне подбирали и удачно.

Если доза была удачной, то при замене Апидры на Хумалог эта доза
должна таковой и оставться.
Викуш писал(а):Вот только я незнаю если есть отличия между Апидрой и Хумалогом,

Ну это вообще ни в какие рамки не лезет. Ведь есть интернет, найти
инструкцию к Апидре и Хумалогу нет никаких проблем.
И тот, и другой являются ультракороткими. И абсолютно одинаковыми
по времени действия и по времени пика. Другое дело, что может быть
какая-то реакция на консерванты того или другого. Но у меня всё было
нормально при переходе с Хкмалога на Апидру. А в прошлом году снова
в течении месяца пришлось Хумалог колоть. Но тоже всё нормально
прошло.
Викуш писал(а):может мне на Апидру перейти так как дома сахара стали выше чем в больнице.

Причина может быть только одна. Не адекватные дозы. Либо болюса,
либо базала. Либо того и другого.

==========
Как бы там ни было, но начинать нужно с проверки фона.
Да и дневник не помешает показать. Хотя бы за 2-3 дня
последних.

Добавлено спустя 14 минут 1 секунду:
Викуш,
во всём том, что ты написала, лично я пока не вижу смысла
менять Апидру на Хумалог или наоборот Хумалог на Апидру.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29106
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Викуш » 20 янв 2019, 18:32

Инесса Шакиртдинова,так оно и было,ацетон ликвидировали болюсным инсулином внутривенно совмещая с глюкозой но это не мешает вводить шприцом в руку Лантус.Я вообще то знаю,что Апидра и Хумалог одно и то же но врачи решили,что для меня лично они чем то отличаются по каким то причинам Апидра лучше снижает мне сахар.Я в этом сомневаюсь.Проверки фона никогда не было и я даже незнаю как это делается.
Викуш

 
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 03 июн 2013, 10:02
Откуда: Израиль
Возраст: 32

Re: Не понимаю, что происходит с моими сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 янв 2019, 19:05

Викуш писал(а):Проверки фона никогда не было и я даже незнаю как это делается.

За 5 лет пребывания на форуме не знать как проверяется фон :shock: :shock: :shock:
Викуш писал(а):но врачи решили,что для меня лично они чем то отличаются по каким то причинам Апидра лучше снижает мне сахар.

Либо дозы были более адекватные в больнице. Ведь дома ты
наверняка эти дозы изменила. Так ?
Дневник за последние 2-3 дня покажи.
---------
Проверка фона начинается с ночи.
1) Пропуск ужина. Либо чисто углеводный ужин.
Ужин должен отработать. СК должен придти к
исходному уровню либо снизиться если была ДПС.
2) Проверка СК с интервалом 1,5 - 2,0 часа с момента
отработки ужина и до утра.
3) При необходимости корректировка дозы фона.
Это может быть как уменьшение, так и увеличение
дозы.

Добавлено спустя 6 минут 12 секунд:
Дневник должен быть в таком вот виде.
11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу :wink:)
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

разумеется с указанием своего времени, своих инсулинов,
своей еды.
Еду лучше указывать в том порядке, в каком она съедается.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29106
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2