Сахара живут свой жизнью

[АннаЧерненко]

Друзья, всем добрый день!
О себе: Ж, 23 года, рост 168 вес 53.5. СД1 с 2014 года, средний ГГ 7.5%
Инсулины Новорапид, Левемир, ультру колю 1к1, 1хе=10 гр угл

Основная проблема: каждую ночь гипо примерно в 0.00-1.00 и иногда повторно около 4.00. Хотя спать ложусь с отработанной ультрой, Левемир на ночь не колю совсем и засыпаю с сахарами 6-8. Тем не менее, гипую раз-два каждую ночь на протяжении последних 3 недель. За все 4 года моей сахарной жизни такое периодически случалось, но на столь длительный период затянулось впервые. Уровень физ. активности минимальный

пример моего дня:
7:30 6.7, сразу 6Н на еду (в живот)
8.00 8Л (в ногу),
завтрак: 1/2 банана(1 хе), овсянка 70гр(3,5хе), яблоко 179 гр(1,5 хе)
10:22 15.0 - подколка 3.5Н (в живот)
11:50 5.3
12:10 4.3
обед банан 150 гр(2 хе), булгур 60 гр (3 хе), после обеда 5Н в живот
13:40 4.4 ряженка
16:40 9.0 2Н (в живот)
ужин запеченная рыба, тушеная капуста, огурцы.
19:00 8.6
21:00 6.6
23:00 5.8
0:40 3.9 - купирую 2 хе
4:10 4.0 - съедаю пару кусочков сахара
7:00 8.9
7:30 10.3

Пожалуйста помогите нормализовать сахара

[Инесса Шакиртдинова]

АннаЧерненко,
Аня, дополни в профиле откуда ты.

ультру колю 1к1

Не верно. Просто потому что на завтрак, обед и ужин на 1 ХЕ
требуется разная доза.

7:30 6.7, сразу 6Н на еду (в живот)
8.00 8Л (в ногу),
завтрак: 1/2 банана(1 хе), овсянка 70гр(3,5хе), яблоко 179 гр(1,5 хе)
10:22 15.0 - подколка 3.5Н (в живот)
11:50 5.3
12:10 4.3

1) Если правильно понимаю, то была пауза между уколом и едой.
30 минут это не так уж и мало. Стоило проверить СК перед началом еды.
2) Укол в живот. Пик через 1 час 15 минут. Тут нужна проверка СК.
3) ДПС в 10:22 конечно нужно было уколоть. Но этого оказалось очень много.
------------
СК=15 мог быть по разным причинам.
- много фона
- Нр при такой паузе еду обогнал.
В этих случаях могло быть снижение СК ниже исходного, а потом СК=15,0.
Нужна проверка фона.

12:10 4.3
обед банан 150 гр(2 хе), булгур 60 гр (3 хе), после обеда 5Н в живот
13:40 4.4 ряженка

СК после еды не поднимался сразу. Это ДПС уколотая на СК=15 мешала.
Нужно было не ряженку, а сладкий чай пить.

13:40 4.4 ряженка
16:40 9.0

К отработке обеда ряженка вылезла. В итоге СК=9,0.
На такой обед нужно колоть либо после еды, либо не в живот.

16:40 9.0 2Н (в живот)
ужин запеченная рыба, тушеная капуста, огурцы.
19:00 8.6
21:00 6.6

Нет проверки СК на отработке (20:40).
Сколько ХЕ на ужин было ?

21:00 6.6
23:00 5.8
0:40 3.9 - купирую 2 хе
4:10 4.0 - съедаю пару кусочков сахара

Вот и добрались до важного момента всех проблем.
Много фона.

Левемир

Левемир в какой дозе колется ?
Сколько утром ?
Сколько вечером ?

8.00 8Л (в ногу),

Или только утром ?
8 ед утром много. Скорей всего 2-3 ед утром нужно убрать.
И, возможно, перенести на вечер.
============
Читаем
https://juri.dia-club.ru/
https://wiki.dia-club.ru/
viewtopic.php?f=8&t=12216
viewtopic.php?f=6&t=13765
(В детском разделе, но для новичков полезно.)
viewforum.php?f=45
Разные программы для телефонов, смартфонов, андроидов и прочего.
Весьма полезная вещь. Народу нравится Сахарный дневник.
Можно Диабет 2000 или Диакалк.

[АннаЧерненко]

Инесса, большое Вам спасибо за такой подробный ответ! Все больше и больше осознаю, что я полный профан в диабете, несмотря на 4 года стажа. Буду разбираться

Нужна проверка фона.

Подскажите, как проверить фон, если первые час-полтора сахара летят вверх? Просыпаюсь, сразу делаю Левемир и наблюдаю стремительный рост сахаров. Потом боле-менее держатся на одном уровне, но все равно плавно повышаются к обеду

Левемир в какой дозе колется ?
Сколько утром ?

Левемир 8 единиц всего, только утром. Вечером колоть боюсь, и так ночами гипую

Не верно. Просто потому что на завтрак, обед и ужин на 1 ХЕ
требуется разная доза.

С коэффициентами у меня проблема, да. База колеблется, коэффициенты никак не получается подобрать

[ЮМ]

Подскажите, как проверить фон, если первые час-полтора сахара летят вверх?

Так они и летят вверх потому, что нет вечернего Левемира. Левемир действует больше 12 часов, но меньше 24, поэтому до какого-то момента утренняя доза избыточна и снижает сахар, но до утра она не дотягивает.

Тут нужно немного уменьшить дозу Левемира, разделить её на 2 части, а уже потом проверять фон.

[АннаЧерненко]

Поняла, спасибо попробую разделить Левемир

[Инесса Шакиртдинова]

Левемир 8 единиц всего, только утром. Вечером колоть боюсь, и так ночами гипую

Утром дозу Левемира нужно уменьшить на 2-3 ед. А вечером 2-3 ед
Левемира добавить. Ничего страшного в этом не будет.

Подскажите, как проверить фон, если первые час-полтора сахара летят вверх?

СК потому и летят, что сперва почти гипуете на лишнем утреннем, а вечернего
нет.
- Меняем режим Левемира. Наверное, даже 4,0 ед утром + 3,0 ед вечером.
- После этого дня через 3-4 проверяем фон.
А именно. Пропускаем ужин и с момента отработки обеда контроль СК.
С интервалом 1,5-2,0 часа до самого утра.

С коэффициентами у меня проблема, да. База колеблется, коэффициенты никак не получается подобрать

Поэтому с фона и начинаем. При этом дозы на еду будут немного
меняться.

[Juris]

Так они и летят вверх потому, что нет вечернего Левемира. Левемир действует больше 12 часов, но меньше 24, поэтому до какого-то момента утренняя доза избыточна и снижает сахар, но до утра она не дотягивает.

Причем настолько "не дотягивает", что умудряется ночью и под утро обваливать СК почти до гипы :

0:40 3.9 - купирую 2 хе
4:10 4.0 - съедаю пару кусочков сахара

И именно с такой проблемой обратилась Аня на форум :

Основная проблема: каждую ночь гипо примерно в 0.00-1.00 и иногда повторно около 4.00.

Стесняюсь спросить : а при чем тут 8 единиц утреннего левемира, который "не дотягивает" до утра ? Судя по Аниным сахарам, он даже "перетягивает" Перетягивает настолько, что Аня после этих 3.9 ммоль и "купирования" утром встает с совершенно понятными

7:30 10.3

И это "не летят вверх от недотягивания левемира", как наивно считает, ЮМ Это просто смесь отката от "перетягивания" левемира и купирования гип.
Но у Ани есть и другие проблемы кроме левемира.
Во-первых, я не поверю, что в большом 150 граммовом банане всего 2 ХЕ. А это значит, что Аня все эти ХЕ считать не умеет.А это значит, что она не может рассчитать и правильную дозу новорапида. Я уж не говорю об оптимизации этой дозы
Во-вторых, мне непонятна Анина система "иглоукалывания" типа :

7:30 6.7, сразу 6Н на еду (в живот)
8.00 8Л (в ногу),
завтрак: 1/2 банана(1 хе), овсянка 70гр(3,5хе), яблоко 179 гр(1,5 хе)
10:22 15.0 - подколка 3.5Н (в живот)
11:50 5.3
12:10 4.3

Если эта подколка в 3.5 едининицы была как ДПС на высокий и недокомпенсированный СК, то значит основная доза была не правильной. Если же это МД как часть основной дозы, то она запоздала. Да и вообще такое деление на БД и МД при такой еде - неправильное и безграмотное. Приличная компьютерная программа, на которую намекает Инесса, никогда бы такое не посоветовала бы
Сдается мне, что Ане для начала надо "азбуку" почитать ? Не ?

[Инесса Шакиртдинова]

средний ГГ 7.5%

Не средний, а просто ГГ. Средний СК был 9,3.
ГГ за какое число ?

яблоко 179 гр(1,5 хе)

Больше, чем 1,5 ХЕ

1/2 банана(1 хе),

4:10 4.0 - съедаю пару кусочков сахара

Подсчёт половинками и кусочками не пойдёт.
АннаЧерненко,
вообще как все эти ХЕ считаются ? Весы используются постоянно или
от случая к случаю ?

[АннаЧерненко]

Благодарю всех за ответы! Сейчас отчетливо вижу, сколько оплошностей допускаю и даже стыдно стало

Сдается мне, что Ане для начала надо "азбуку" почитать ? Не ?

уже читаю

ГГ за какое число ?

Сдавала в середине октября

вообще как все эти ХЕ считаются ? Весы используются постоянно или
от случая к случаю ?

Дома всегда взвешиваю. Но если не дома, приходится на глаз

[Дмитрий Михайлович]

Добрый день, Анна!

ультру колю 1к1, 1хе=10 гр угл

обед банан 150 гр(2 хе), булгур 60 гр (3 хе), после обеда 5Н в живот

Банан - 21 гр. углеводов 2,1 ХЕ 1,5*2,1=3,15 ХЕ
Булгур - 67 гр. углеводов 6,7 ХЕ 0,6*6,7=4,02 ХЕ

3,15 + 4,02 = 7,17 ХЕ К1=1 7,17*1=7,17 единиц инсулина (можно уколоть 7,25 если колоть шприцем, не шприц ручкой)

Уверены, что К1 подобран правильно?

Таблица с содержанием углеводов, много лет назад составлял сам, возможно будет Вам полезна
https://drive.google.com/file/d/0B4aJq8 ... 1GWEU/view

Дома всегда взвешиваю. Но если не дома, приходится на глаз

Почему не взвешиваете вне дома? Смущаетесь?

[Инесса Шакиртдинова]

Сдавала в середине октября

уже читаю

Это хорошо.

Добавлено спустя 5 минут 20 секунд:

Таблица с содержанием углеводов, много лет назад составлял сам, возможно будет Вам полезна

Составляли ли то под себя. БЖУ Аниных продуктов может быть иным.
Аня лучше если ты составишь таблицу из своих продуктов.

Дома всегда взвешиваю.

Судя по подсчёту бананов даже домашнее взвешивание
не получается.

даже стыдно стало

Не стоит стыдиться. Важно, что ты понимаешь свои оплошности
(надеюсь, что понимаешь), а значит всё исправишь.

[АннаЧерненко]

Дмитрий Михайлович, спасибо за Ваши ответы! Буду уделять больше внимания подсчету ХЕ

Уверены, что К1 подобран правильно?

В связи с отсутствием правильно подобранного фона проблемы с подбором К1

Почему не взвешиваете вне дома? Смущаетесь?

Вне дома нет доступа к весам

Добавлено спустя 32 минуты 7 секунд:

а значит всё исправишь

Конечно исправлю! Жила с диабетом 4 года кое-как, колола на глаз, но теперь основательно возьмусь за себя Нужно нормализовать все это безобразие

[malvina666777]

АннаЧерненко, первое время вполне можно брать с собой еду точно посчитав заранее. Так будет продуктивнее в подборе и быстрее.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

Нужно нормализовать все это безобразие

Правильный настрой.

[Juris]

В наше время трудно себе представить молодую 23-летнюю девушку без гаджета аля смартфон. А если этот смартфон еще и на андроиде, то Аня просто обречена на установку "Сахарного дневника с возможностью расчета доз", который после прочтения и усвоения "азбуки" станет для Ани добрым другом и помощником