Проблемы с компенсацией

[Alexander26]

Добрый день! Столкнулся с проблемой компенсации. Диабет недавно (года 1,5-2), на протяжение месяцев двух столкнулся с проблемой, а именно: пользовался новорапидом, через два часа после еды сахар был в пределах нормы (до 7,8) и дальше не падал (ну максимум на 1-1,5 ммоль), а последние два месяца сахар падает. Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3). Не понимаю, что происходит, так как колю, как и раньше 1к1. Врач не может ничего подсказать, выписали другой инсулин - апидра (глулизин), реакция такая же. Что можете подсказать? Мне 27 лет, гг от 5,3 до 5,5 за все время диабета (сдавал раз 5). Буду благодарен за советы.

[malvina666777]

Alexander26, а вы читали инструкцию к инсулину? Сколько у него сахароснижающее действие длится по времени?

[ Пост написан с помощью Android ]

[al555]

Пока можно только предположить, что возможно у вас ещё оставалась остаточная секреция собственного инсулина и ПЖ помогала вам какое то время сглаживать огрехи компенсации. С увеличением стажа такая возможность уменьшилась.

Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3).

Вы не пишите какой СК был стартовый.
Если 5-6, то на пике желательно иметь СК=СК старт. + (2-3ммоли). Время замера СК на пике зависит от места укола. На отработке СК должно быть = СКстарт. Если ниже, и при этом расчет еды правильный, тогда нужно снижать К1 для этого времени суток.

[Alexander26]

malvina666777 да, читал, пик действия 90 минут, раньше так и было, а вот теперь пик достигается через 3 часа, что сказывается на самочувствие( плюс дикие неудобства на таких сахарных горках (бросает в жар)

[malvina666777]

Alexander26, Я не про пик, а про длительность действия инсулина, какой он у вашего пищевого?
Или вы думаете он 90 минут и себя выработал? Покажите где это в инструкции написано?
И опять вопрос, вы понимаете что такое пик действия?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Voldi]

Буду благодарен за советы.

Боюсь показаться занудой но - совет первый, второй, если в общем - вникать надо в тему, для конкретики нужен дневник и в первую очередь не нам, а себе

[Дмитрий Михайлович]

Добрый день Alexander26. У Вас есть электронные весы? Вы взвешиваете еду?

[IgorG]

Пока можно только предположить, что возможно у вас ещё оставалась остаточная секреция собственного инсулина

100%

[Alexander26]

Дмитрий Михайлович, добрый день! Да, только ими и пользуюсь.

[Дмитрий Михайлович]

через два часа после еды сахар был в пределах нормы (до 7,8) и дальше не падал (ну максимум на 1-1,5 ммоль), а последние два месяца сахар падает. Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3).

Если считать грубо что время работы Новорапида 3 часа думая Вам стоит добиваться исходного сахара. Под это надо корректировать коэф. К1. То есть перед началом еды например сахара 5,5. Для себя считаете этот сахара нормальным. Через три часа работы Новорапида сахар так же 5 или например 6. Супер! На промежуточных сахарах на данном этапе думаю не стоит заморачиваться. Промежуточный сахар корректируется например оттяжкой. То есть если Вы употребляете еду с высоким глекимическим индексом, после укола едите не сразу, а через некоторое время. На нормальных сахарах например 10-20 минут. Подбирается опытным путём. Задача, что бы инсулиновый профиль совпал с профилем употребляемой еды.