Проблемы с компенсацией

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Проблемы с компенсацией

Сообщение Alexander26 » 23 окт 2018, 14:10

Добрый день! Столкнулся с проблемой компенсации. Диабет недавно (года 1,5-2), на протяжение месяцев двух столкнулся с проблемой, а именно: пользовался новорапидом, через два часа после еды сахар был в пределах нормы (до 7,8) и дальше не падал (ну максимум на 1-1,5 ммоль), а последние два месяца сахар падает. Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3). Не понимаю, что происходит, так как колю, как и раньше 1к1. Врач не может ничего подсказать, выписали другой инсулин - апидра (глулизин), реакция такая же. Что можете подсказать? Мне 27 лет, гг от 5,3 до 5,5 за все время диабета (сдавал раз 5). Буду благодарен за советы. :)
Alexander26

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 июн 2017, 23:52

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение malvina666777 » 23 окт 2018, 14:48

Alexander26, а вы читали инструкцию к инсулину? Сколько у него сахароснижающее действие длится по времени?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 5953
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 32

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение al555 » 23 окт 2018, 15:30

Пока можно только предположить, что возможно у вас ещё оставалась остаточная секреция собственного инсулина и ПЖ помогала вам какое то время сглаживать огрехи компенсации. С увеличением стажа такая возможность уменьшилась.
Alexander26 писал(а):Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3).

Вы не пишите какой СК был стартовый.
Если 5-6, то на пике желательно иметь СК=СК старт. + (2-3ммоли). Время замера СК на пике зависит от места укола. На отработке СК должно быть = СКстарт. Если ниже, и при этом расчет еды правильный, тогда нужно снижать К1 для этого времени суток.

За это сообщение автора al555 поблагодарил:
Alexander26 (23 окт 2018, 16:16)
Рейтинг: 1.18%
 
al555

 
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение Alexander26 » 23 окт 2018, 16:16

malvina666777 да, читал, пик действия 90 минут, раньше так и было, а вот теперь пик достигается через 3 часа, что сказывается на самочувствие( плюс дикие неудобства на таких сахарных горках (бросает в жар)

За это сообщение автора Alexander26 поблагодарил:
Аnna1969 (11 июн 2019, 18:17)
Рейтинг: 1.18%
 
Alexander26

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 июн 2017, 23:52

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение malvina666777 » 23 окт 2018, 18:04

Alexander26, Я не про пик, а про длительность действия инсулина, какой он у вашего пищевого?
Или вы думаете он 90 минут и себя выработал? Покажите где это в инструкции написано?
И опять вопрос, вы понимаете что такое пик действия?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 5953
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 32

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение Voldi » 24 окт 2018, 13:03

Alexander26 писал(а): Буду благодарен за советы.

Боюсь показаться занудой :пардон: но - совет первый, второй, если в общем - вникать надо в тему, для конкретики нужен дневник и в первую очередь не нам, а себе :подумай
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.

За это сообщение автора Voldi поблагодарил:
Alexander26 (26 окт 2018, 10:46)
Рейтинг: 1.18%
 
Voldi

 
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 64

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение Дмитрий Михайлович » 25 окт 2018, 12:30

Добрый день Alexander26. У Вас есть электронные весы? Вы взвешиваете еду?
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 389
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 47

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение IgorG » 25 окт 2018, 18:03

al555 писал(а):Пока можно только предположить, что возможно у вас ещё оставалась остаточная секреция собственного инсулина


100%

За это сообщение автора IgorG поблагодарил:
Alexander26 (26 окт 2018, 10:46)
Рейтинг: 1.18%
 
IgorG

 
Сообщения: 211
Зарегистрирован: 29 апр 2017, 19:19
Откуда: Москва

Забанен: до 21 май 2020, 03:00
Возраст: 45

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение Alexander26 » 26 окт 2018, 10:46

Дмитрий Михайлович, добрый день! Да, только ими и пользуюсь.
Alexander26

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 июн 2017, 23:52

Re: Проблемы с компенсацией

Сообщение Дмитрий Михайлович » 27 окт 2018, 22:32

через два часа после еды сахар был в пределах нормы (до 7,8) и дальше не падал (ну максимум на 1-1,5 ммоль), а последние два месяца сахар падает. Через два часа сахар 10 - 11, через 3 часа 5-6 (а бывает и 3).


Если считать грубо что время работы Новорапида 3 часа думая Вам стоит добиваться исходного сахара. Под это надо корректировать коэф. К1. То есть перед началом еды например сахара 5,5. Для себя считаете этот сахара нормальным. Через три часа работы Новорапида сахар так же 5 или например 6. Супер! На промежуточных сахарах на данном этапе думаю не стоит заморачиваться. Промежуточный сахар корректируется например оттяжкой. То есть если Вы употребляете еду с высоким глекимическим индексом, после укола едите не сразу, а через некоторое время. На нормальных сахарах например 10-20 минут. Подбирается опытным путём. Задача, что бы инсулиновый профиль совпал с профилем употребляемой еды.
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 389
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 47

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1