Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!

[Сосенская Мария]

Игнорировать?

От 30 минут растущего СК Вы точно не умрете, через час-полтора (учитывая скорость фиаспа) все будет гораздо лучше.

Почему? Ведь через 1 час СК был ниже исходного. Я расценила это как угрозу сценария с обедом. Не права?

Купирование Вы произвели правильно, я оцениваю результат. По результату Ваша подкормка лишняя, так как СК не снизился, и ДПС ушла на компенсацию подкормки.

Поскольку не было повышения СК и он только снижался, не было люфта для дальнейшей работы болюса....

Какого болюса ночью?

01.20 отработка: СК 6.7
около 3ч по либре СК 3.5-3.7

Вы же об этом участке пишете:

поэтому ушла в гипо после отработки?

[Отя]

От 30 минут растущего СК Вы точно не умрете,

Правильно ли я понимаю, что тормозить утренний зарёвый СК не нужно? Даже если через полчаса он превысит почечный порог?

Купирование Вы произвели правильно

Но

По результату Ваша подкормка лишняя

Это я не поняла. Как это? Как можно это предвидеть?
Как бы Вы поступили на моем месте в ситуации, когда в период активности инсулина СК ниже исходного?

Какого болюса ночью?

Болюса перед ужином. Если исключить ситуацию, когда я пережала датчик ночью, почему случилась эта гипа? Из-за фона?

Я очень признательна за помощь, но у меня опять ощущение «белки в колесе». Если столько опять непоняток с углеводной едой..... руки опускаются. В чем мои ошибки за прошедшие сутки?

[ta_]

Отя, если хотите, могу дать в личку контакты хорошего врача, а то вам тут насоветуют.
Сахар крови после еды не должен быть повышенным через час, мы стремимся получить как можно более плавную линию, а не обязательные +4 к исходному через 2 часа.
К слову сказать, у сына Марии гликированный 7%, что не соответствует современным взглядам традиционной медицины на на то, каким должен быть ГГ у молодого человека без осложнений.
Что бы вы ни делали, сначала будет "купирование вы произвели правильно", а потом "сами виноваты в том, что ацетоните пятые сутки". Взятое в кавычки не является цитатой кого бы то ни было.

[Сосенская Мария]

Как бы Вы поступили на моем месте в ситуации, когда в период активности инсулина СК ниже исходного?

Да точно также, как и Вы.

Это я не поняла. Как это? Как можно это предвидеть?

Никак нельзя предвидеть, только колоть адекватные дозы при адекватном фоне.

Если исключить ситуацию, когда я пережала датчик ночью, почему случилась эта гипа? Из-за фона?

Снижение СК может быть только от избытка инсулина.

у сына Марии гликированный 7%

Интересно, откуда у Вас эта информация? Не поделитесь? А то я впервые узнала об этом от Вас, спросила у сына - он тоже не в курсе дела.

[ImaydI31]

ta_, позвольте заметить - Вы безусловно правы, надо стремиться к динамике сахаров людей без диабета и это в целом возможно при должном умении и правильной оценки множества факторов (к слову 8-9ммоль через час после еды есть ведь и у здоровых, ну это вы знаете ведь), но все же, перестраховаться и иметь +3-4ммоль к исходному на пике действия инсулина (при условии старта с 4-5) - это лучше, чем радоваться прямой линии и при ошибке уйти в гипу с откатом или того хуже потерей сознания или комой. ИМХО

п.с. да и кратковременный подъем на 1-1.5 часа не так страшен даже в долгосрочной перспективе осложнений, ведь с опытом, таких повышений по-сути все меньше и меньше, для того и есть данный форум - учиться этому.

[ta_]

Исключительно за счет отсутствия постпрандиальных пиков ГГ снизился с 7 до 6.4.

По просьбам.

[Сосенская Мария]

ta_, если цитируете, давайте ссылку на весь пост, а не вырывайте из контекста.
Нарушаете п.4.12 Правил.

[Отя]

Снижение СК может быть только от избытка инсулина.

Болюсного, Вы имеете ввиду?
С фоном же у меня порядок?
Ну хорошо, я соскучилась по творожку и мясу с рыбой
Сосенская Мария, Если % БЖ в приеме пищи превышает, допусти, одну треть, как мне это компенсировать лучше?

И ещё вопрос. Только не кидайте в меня тапками. Имеет ли значение время введения Тресиба в моем случае. Не надо ли ввести ее позже? Может ли это как-то повлиять на мой утренний СК?

[Сосенская Мария]

Болюсного, Вы имеете ввиду?

Ну разве ночью у Вас был болюс?

С фоном же у меня порядок?

Проверьте фон после углеводного ужина или пропустив ужин, и будете точно это знать.
Мы же рассматривали ситуацию,

Если исключить ситуацию, когда я пережала датчик ночью

Раньше после углеводного ужина было так:

18.00 СК 6.3 Фиасп 7ед - салат зелёный, помидор, картофель отварной, грибы жареные, арбуз, зефир 7.5хе К1 0.9
20.00 СК 8.8 Тресиба 6 ед
22.10 СК 8.1
маловато болюса. А не проверить ли фон? Ок.
5.10
00.05 СК 9.5
01.00 СК 9.8
03.55 СК 9.2
07.00 СК 9.2

Вчера, хоть и после провального ужина,

01.20 отработка: СК 6.7
около 3ч по либре СК 3.5-3.7
с 4х часов плавный подъем
07.00 СК 8.6

так. Я предположила, что Вы прижали сенсор. Можно еще раз проверить фон, чтобы получить третью ночь для сравнения.

Если % БЖ в приеме пищи превышает, допусти, одну треть, как мне это компенсировать лучше?

Надо подбирать. Выкладывайте дневник, показывайте, как все работает, будем вместе разбираться. Я не могу сказать, как именно именно Вам компенсировать такие вещи. Надо с чего-то начинать. Мы же с Вами пробовали когда-то, можно продолжить, если хотите.

Имеет ли значение время введения Тресиба в моем случае. Не надо ли ввести ее позже? Может ли это как-то повлиять на мой утренний СК?

Бывает, что перенос ТР на более позднее время помогает справиться с "зарей".
Пересмотрела сейчас тему. Все одно и то же, и все время те же грабли.

[Отя]

Все одно и то же, и все время те же грабли.

Да! Абсолютно! Но должен же быть выход?
Я поняла. Смотрю фон. И потом будем искать свет в конце тоннеля?

[Юрий Леонидович]

Я бы сформулировал это немного иначе...."с примерно одинаковым количеством БЖ"

Я бы тоже сформулировал это немного иначе... ."с примерно одинаковым процентным соотношением БЖУ". При этом, весьма желательно, с этим примерно одинаковым процентным соотношением, рассчитать еще и свой К. Тогда Вы получите возможность питаться разнообразной пищей. И у вас все будет ОК. Если же Вы рассчитываете свой К на углеводной пище, то у Вас нет другого выхода как питаться такой же углеводной пищей и вредь. В противном случае, Ваши сахара, по-прежнему, будут неуправляемыми.

[Юрий Леонидович]

Чем выше К, тем ниже ЦЕИ.

Мария, в теоретическом плане это так. Однако, в реальности это соотношение будет верным, только если К у нас определен правильно и остается стабильным.

[Сосенская Мария]

Да, выкладывайте дневник. И советую в очередной раз перечитать тему, практически все вопросы, которые у Вас сейчас, Вы обсудили неоднократно, и не только со мной.

[Отя]

Доброе утро!
Я сместила Тресибу с 20час на 0ч неделю назад с мыслью, это это, возможно, снивелирует повышение СК к утру.
Проверка фона:
14.10
15.15. СК 6.4 Зеленый салат, помидор, макароны с сыром, виноград 7.6хе. Фиасп 8ед К=1.0 ДПС 0.4
17.30 СК 12.4
19.45 СК 6.3
22.00 СК 6.6
15.10
00.05 СК 8.9 Тресиба 6ед
01.00 СК 10.1
03.10 СК 8.5
06.45 СК 5.6

Что скажете? Из-за чего это полночное повышение СК?

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Это может быть гормональный выброс.
Но гораздо больше мне не нравится снижение с 9 по 5 ммоль за ночь.
Остался рост утренний после переноса ТР?
Если нет, и он присутствует только после старта с нормогликемией, то однозначно откатываете.
И предыдущая динамика с 3 ммоль - не прижатие сенсора, а избыток ТР.
И поэтому, возможно, так вырос К на завтрак.