Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!

[Инесса Шакиртдинова]

Хочу поделиться продолжением своего "барбизонского балета"

Не в обиду. Но предложенное продолжение не имеет смысла.
И ответить на вопрос

Почему? Что я делаю не так?

при всём желании не получится.
Не получится потому что нет полной информации.
Поэтому ещё раз

Мы везде видим сколько уколото Хумалога,
но при этом не знаем сколько съедено ХЕ.
Отсюда вопрос.
Как считаете еду ?
- чашками, ложками
- взвешиваете (в этом я, кстати не уверена)
Поэтому ещё вопрос.
Весы есть ?

точно такой же завтрак как вчера (качественно и количественно) -

Но только завтрак не совсем такой. Завтрак в другое время.
Да. Уколотая доза 8 числа больше. Вроде так и должно быть. Ведь
завтрак раньше. Но пока не ясно является ли эта доза оптимальной.

Вот такие скачки! Почему? Что я делаю не так?

Показываете только утро. А где остальной дневник ?
Пишите дневник так, как это принято на форуме.
Чему равна ваша ХЕ ?
Лантус снизили или нет ? Какую дозу 7 числа кололи ?
Сегодня сколько кололи ?
---------------
Сделайте стабильную еду и в одинаковое время.

[al555]

Вот такие скачки! Почему? Что я делаю не так?

Точно можно сказать только то, что 7 октября хумалога не хватило, а 8 октября немного лишнего вкололи.
Всё остальное вам Инесса написала уже. Без этого ни чего сказать больше нельзя.

[Отя]

Добрый вечер! Отдаю на ваш суд мои измерения за последние дни, в течение которых я попыталась снизить Лантус с 10 до 9ед (из-за повторных ги
по), но вернулась обратно из-за высоких СК. Не знаю, если права.
Подсчитать свой К у меня не получается (((
Беспокоит резкий подъем СК в первые часы после завтрака и его нормализация потом. В течение дня таких резких колебаний не случается.

11.10
Накануне 9.7 Лантус 10ед
7.15 СК 8.6, Хумалог 5 ед - Творог 0.7хе, хлеб 3хе
9.40 СК 3.2 – 10г декстрозы
11.15 СК 4.4
13.30 СК 5.2 Хумалог 5ед – Паста с помидорами черри 4хе
16.30 СК 9.7
20.30 СК 12.7 Хумалог 5 ед – Авокадо, хлеб 3хе, икра красная 0.1хе
0ч СК 13ед подкол 2 ед
Лантус 10 ед

12.10
8ч СК 3.3 Хумалог 4ед - Творог 0.8хе, хлеб 3.8хе, сыр 0.1хе
12ч СК 3.5 Сахар 10г
13ч СК 4.8
13.30 СК 4.4 Хумалог 4 ед – Перловка 2.8хе, куриная котлета, йогурт 0.8хе
20.30 СК 4.5 Хумалог 5ед – Стейк говядина, картофель1хе, тушеные овощи
23.45 СК 7.0
Лантус 9ед

13.10
10.15 СК 4.0 Хумалог 5ед – творог 0.7хе, круассан 2.8хе, масло, варенье на кончике ножа
11.50 СК 7.8
14.30 СК 4.8 Хумалог 4ед – индейка, булгур 4.2хе, йогурт 0.8хе
17.00 СК 10.8 Пошла в гости, Хумалог 6ед - пирог с рыбой 100г примерно, рыбный суп, 1\2 печеных картофелины
18.45 ощущение гипо – маааааленький кусочек торта со сгущенкой
21.30 СК 15.3, Хумалог 6 ед – помидор, авокадо, голубец 1.2хе
0.30 СК 8.6
Лантус 9 ед

14.10
10.15 СК 8.9 Хумалог 6 ед – творог 0.8хе, блины 3.2хе
12.45 СК 13.5 – подкол 2 ед
15.00 СК 5.0
18.30 СК 5.3 Хумалог 5 ед – запеченная рыба с овощами, хлеб 5хе, эскимо 1.8хе
21.30 СК 9.5 Хумалог 3 ед – шарлотка 2.2 хе
0ч СК 8.6
Лантус 9ед

15.10
8.05 СК 10.5 Хумалог 5 ед – ряженка 0.9хе, блины 2.8хе
10.30 СК 17.5, подкол Хумалог 2ед
12.15 СК 9.5
14.10 СК 6.7, Хумалог 4 ед – плов с курицей 2.3 хе, йогурт 0.8хе, шарлотка 2хе
16.50 СК 17.3 подкол Хумалог 3ед
18.30 СК 5.7
20.00 СК 3.6, Хумалог 5 ед – стейк говядина, рис басмати 2.5хе, шарлотка 1.8хе
0ч СК 6.6
Лантус 10ед

16.10
10.30 СК 5.6, Хумалог 5 ед – гранола 1хе, кефир 0.2хе, хлеб 2.4хе
12.45 СК 13.3
15.00 СК 5.5, Хумалог 4 ед – голубцы 2.8хе, рис басмати 1.5хе, йогурт 0.8хе
16.00 СК 8.5 Тренировка в бассейне
16.45 СК 2.8 – сок 200мл
18.10 СК 9.4
21.15 СК 12.3 Хумалог 6 ед – стейк говядина, тушеные овощи, шарлотка 2.3хе
0ч. СК 16.3 подкол 3 ед
Лантус 10 ед

17.10.
1.30 СК 11.1
3.05 СК 8.4
8.30 СК 7.9 Хумалог 4 ед - Овсянка 2.8хе в сухом виде, заваренная кипятком=220г
9.30 СК 18.0
11.30 СК 5.5
13.30 СК 5.6 Хумалог 3 ед – Булгур 1.5хе, индейка, йогурт 0.8хе
16.30 СК 9.4

Буду признательна за ваши комментарии.

[Инесса Шакиртдинова]

Отя,
Невозможно дневник коментировать
Причины ранее указывались.
Но!

13.30 СК 5.2 Хумалог 5ед – Паста с помидорами черри 4хе
16.30 СК 9.7
20.30 СК 12.7

Нет проверки СК ни на пике, ни на отработке. А поэтому не ясно почему СК
растёт дальше.
Место укола не указано.

7.15 СК 8.6, Хумалог 5 ед - Творог 0.7хе, хлеб 3хе

8ч СК 3.3 Хумалог 4ед - Творог 0.8хе, хлеб 3.8хе, сыр 0.1хе

10.30 СК 5.6, Хумалог 5 ед – гранола 1хе, кефир 0.2хе, хлеб 2.4хе

Время еды не стабильное. Еда не стабильная.
Разве это сложно сделать ?

[Отя]

Время еды, действительно, нестабильное. На работа не всегда получается есть по расписанию. Да и в выходные тоже всякое бывает, погода хорошая, гуляем много

А что, все питаются строго по часам??!!

А что значит "еда нестабильная"?

Измерить СК на пике не получилось, не было возможности. Бывает.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

А что, все питаются строго по часам??!!

Некоторое время это нужно. Чтобы подобрать правильные дозы на еду.
И ещё. Используйте Сахарный дневник. Это программа для телефона.
Очень поможет потом при подсчётах еды в разное время.

Добавлено спустя 7 минут 10 секунд:

А что значит "еда нестабильная"?

Сделайте одинаковые завтраки, одинаковые обеды, одинаковые
ужины. Но это не значит, что на ужин должно быть то, что было
на обед, а на обед то, что было на завтрак. И разумеется это не
на всегда.

Измерить СК на пике не получилось, не было возможности. Бывает.

Для замера нужна всего минута. Неужели сложно 1 минутку найти ?
Могут быть разные причины когда на пике СК получается ниже, чем
до еды, Потом на отработке СК может получиться выше исходного.
Не будем знать СК на пике, не узнаем почему на отработке получается
выше исходного.

Добавлено спустя 12 минут 11 секунд:

15.00 СК 5.5, Хумалог 4 ед – голубцы 2.8хе, рис басмати 1.5хе, йогурт 0.8хе
16.00 СК 8.5 Тренировка в бассейне
16.45 СК 2.8 – сок 200мл
18.10 СК 9.4

Вот физнагрузка была. И на пике провал. Лучше было сахаром заесть.
Он быстрее сока.
Кстати сок был с сахаром или без ?
С мякотью или без ?
Может быть, меньше инсулина стоило уколоть.

18.10 СК 9.4
21.15 СК 12.3 Хумалог 6 ед – стейк говядина, тушеные овощи, шарлотка 2.3хе
0ч. СК 16.3 подкол 3 ед

Тут СК рос потому что в обед провал на пике был.

8.30 СК 7.9 Хумалог 4 ед - Овсянка 2.8хе в сухом виде, заваренная кипятком=220г
9.30 СК 18.0
11.30 СК 5.5

А тут пауза до еды нужна. Попробуйте для начала паузу минут 7. Если
опять такая же овсянка будет.

13.30 СК 5.6 Хумалог 3 ед – Булгур 1.5хе, индейка, йогурт 0.8хе
16.30 СК 9.4

Пик прошёл, а отработка ещё не наступила. И не понятно СК снижается
или растёт по какой-то причине.
----------------
На сколько оптимален фон тоже не ясно.
Пропустите ужин и посмотрите ночные СК с интервалом 1,5-2,0 часа.
Начиная с момента отработки обеда и до завтрака.

[Отя]

Что за программа Сахарный дневник? Где ее взять?
------
Читала лекцию. Не могу прерывать дело, чтобы выходить и измерять СК.
--------

Апельсиновый сок без мякоти с сахаром
Может, не предполагала даже такой обвал через 45 минут!
---------
Тут СК рос потому что в обед провал на пике был.
Так обед был аж 6 часов назад!
-------------
Вот эта часть мне совсем непонятна
Каждое утро после одинакового или разного завтрака СК повышает СК до 18. А к обеду сам благополучно возвращается в норму. Почему?
----------------
На сколько оптимален фон тоже не ясно.
Пропустите ужин и посмотрите ночные СК с интервалом 1,5-2,0 часа.
Начиная с момента отработки обеда и до завтрака.[/quote]

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

Что за программа Сахарный дневник? Где ее взять?

viewtopic.php?p=676134#p676134
Ссылка на новую версию всегда в подписи автора.

Читала лекцию. Не могу прерывать дело, чтобы выходить и измерять СК.

Понятно.

Апельсиновый сок без мякоти с сахаром

Ок. Но сахар лучше.

Так обед был аж 6 часов назад!

Ну и что. Провал то был. Дальше лишь следствие.

Каждое утро после одинакового или разного завтрака СК повышает СК до 18. А к обеду сам благополучно возвращается в норму. Почему?

Может быть несовпадение профилей еды и инсулина. Вполне возможно,
что нужна пауза между уколом и едой.
Величина паузы вещь индивидуальная и определяется опытным путём.
Зависит от:
- СК перед едой
- ГИ еды

[Отя]

Поскольку у меня такая свистопляска по утрам уже месяца 3, то я уже пробовала делать интервал между утренним Хумалогом и завтраком - от 15 до 30 мин. Без эффекта.Каким бы не был завтрак.
Почему пик может быть таким высоким? Инсулин не сразу начинает всасываться? (Кстати, колью Хумалог в живот, липодистрофий нет).За эти 3 мес похудела на 3кг.

И ещё вопрос. Как правильно подготовиться к тренировке? Что съесть? За сколько времени до тренировки? Может перед ней выпить соку на всяк случай?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

Может перед ней выпить соку на всяк случай?

Можно и так.

Почему пик может быть таким высоким? Инсулин не сразу начинает всасываться?

Утром любой инсулин медленней работает.
Чтобы сказать почему высокий пик нужны замеры на пике и отработке.
При большой паузе ещё и проверка СК после паузы.
Сделайте стабильную еду хотя бы в выходные.
Тогда посмотрим.

я уже пробовала делать интервал между утренним Хумалогом и завтраком - от 15 до 30 мин. Без эффекта.Каким бы не был завтрак.

Ну что так уж совсем.. Это вряд ли. Значит что-то пока упускается.
Поэтому и нужна стабильность с едой.
Но сначала нужно убедиться что фон адекватен.
Может быть провал ещё до пика если фона много.
И потом на пик может высокий СК быть.

Добавлено спустя 23 минуты 11 секунд:

10.15 СК 4.0 Хумалог 5ед – творог 0.7хе, круассан 2.8хе, масло, варенье на кончике ножа
11.50 СК 7.8
14.30 СК 4.8

Вот удачный момент для пояснения.
Замеры практически в нужных точках.
СК на отработке почти пришёл к исходному уровню.
Получается, что на 1 ХЕ нужно 1,42 ед Хумалога.

10.30 СК 5.6, Хумалог 5 ед – гранола 1хе, кефир 0.2хе, хлеб 2.4хе
12.45 СК 13.3
15.00 СК 5.5,

Тут Хумалога немножко не хватило. Получилось на 1 ХЕ 1,39 ед Хг
И пауза нужна. Попробуй для начала минут 5-7.

7.15 СК 8.6, Хумалог 5 ед - Творог 0.7хе, хлеб 3хе
9.40 СК 3.2 – 10г декстрозы
11.15 СК 4.4

А тут завтрак медленный. Хотя и хумалога не хватило (возможно),
но инсулин еду обогнал и получился провал.
---------------
Важный момент. Количество инсулина на 1 ХЕ к вечеру уменьшается.
В обед нужно меньше, чем на завтрак. На ужин меньше, чем в обед.

[Отя]

Спасибо большое, Инесса!
Так как же мне тогда завтраки свои организовать? Как предусмотреть пики-провалы?
Вот например, сегодня:
7.45 СК 5,3 Хумалог 5 ед
2 блина, йогурт, чай 3,2хе
8.50 СК 10.2 сухость, жажда
9.45 СК 8,4
10.15 СК 6,0 измерила потому, что слабость, головокружение
11.00 СК 3,4 гипа классическая - декстроза 1хе
12.07 СК 5,7. Самочувствие сложное, мотает...

Вот что это?!

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[al555]

Вот что это?!

Для начала нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО разобраться с достаточностью Лантуса и только потом можно будет сделать правильные выводы по Хумалогу.
Допустим Лантуса у вас сейчас достаточно, тогда получается что на завтрак у вас К1 слишком большой. А высокий СК на пике из-за того что укол Хумалога нужно было сделать немного ранее чем начать завтракать.
Так что начните с проверки фона.

[Инесса Шакиртдинова]

Так как же мне тогда завтраки свои организовать? Как предусмотреть пики-провалы?

1) Для начала всё же работа над фоном. При отсутствии еды СК должен
держаться на одном уровне.
2) Работа над дозой болюса. В этот момент высокие пики могут быть. А вот
провалов быть не должно.
3) Подбор пауз. Как видите это даже не на первом месте оказывается.
Чем меньше переменных факторов в еде сейчас будет, тем лучше.
-----------------
Время работы сейчас важная переменная. Но есть выходные. Возможно
среди недели есть какой-то библиотечный день, когда нет лекций. Значит
в эти дни нужно как-то сделать стабильное меню и стабильный режим.
Иначе ничего не получится.

На сколько оптимален фон тоже не ясно.
Пропустите ужин и посмотрите ночные СК с интервалом 1,5-2,0 часа.
Начиная с момента отработки обеда и до завтрака.

Вчера что было с ужином ? Пропустили ? Ночные СК проверили ?
Если да, то покажите.

[Отя]

Фон проверю сегодня (в выходные дома трудно себе отказать в еде)))
Вчера вечером:
21.15 СК 7,5 Хумалог 4 ед
Запечённая рыба с овощами, рис 2.4хе.
23.15 СК 8.1
Утром сегодня в 7.45 СК 5,3

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

Фон проверю сегодня (в выходные дома трудно себе отказать в еде)))

Не в обиду. Но смешно. Вы же не маленький ребёнок. И не каждые выходные
такое будет. И потом. Если среди недели не выходит, то остаются только
выходные. Кроме того. Нужна проверка ночного фона. Причём здесь еда ?
А ужин вполне можно и в выходной пропустить.

21.15 СК 7,5 Хумалог 4 ед
Запечённая рыба с овощами, рис 2.4хе.
23.15 СК 8.1
Утром сегодня в 7.45 СК 5,3

4 ед Хумалога уколото с учётом дозы на снижение или как ?
Пик практически плоский. Возможно лишний Хг. Но на 100%
не утверждаю.
Отработка ужина не проверена. Именно поэтому нельзя
сказать много было Хг уколото или фон СК потом ещё снижал.

Добавлено спустя 4 минуты 35 секунд:

18.45 ощущение гипо – маааааленький кусочек торта со сгущенкой

Какой может быть тортик ? Чистый сахар либо декстроза.
Кстати. Как еду считаете ? Чашками, ложками или взвешиваете ?