Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!

[Luxxus]

Ни в одном из последних двух завтраков К-0.95 не отрабатывает даже близко
Какие тут прогиповки, когда видно, что пищевой К тощий донельзя?

Добавлено спустя 6 минут 25 секунд:

Почему ТАКИЕ пики на 3м часу от болюса?

Уберите хотя бы для эксперимента временно сыр и творог и увеличьте К на завтрак до 1.3 для начала.

[Отя]

7.10
00.30 СК 8.2
03.30 СК 5.6
06.30 СК 7.8 ДТС 1ед
08.45 СК 4.1 Фиасп 3ед Интервал не делала, т.к. рассчитывала на работающий еще хвост ДТС
Творог, хлеб с сыром, печенька домашняя 4.8хе К=0.95. Жевала весь завтрак не спеша, около 40мин.
10.45 СК 10.6
11.50 СК 17.1 (глюкометр 14.8)
13.02 СК 14.7 (глюкометр 16.4) ДПС 2ед
15.05 СК 8.5
16.00 СК 5.8
Не жду отработки ДПС. Голодная. Великоват интервал между приемами пищи((
16.30 СК 5.8 Фиасп 7 ед Салат зелёный, помидор, хлеб, булгур, виноград 7.5хе К=0.9
18.45 СК 3.6 Упс! Декстроза, яблоко 2хе
И что это было? Углеводный обед, болюс перед едой с учетом средней расторопности Фиасп в моем организме....
19,15 СК 5,8
20.15 СК 5.6 Тресиба 6ед
21.30 СК 8.5

, я бы снизила размер ДТС в 7 утра как минимум в 2 раза.

Я всегда делаю единицу. Сделать половинку не могу на шприц ручке

И я окончательно запуталась со своим ЦЕИ.

увеличьте К на завтрак до 1.3 для начала.

Хм..... попробую.... но 1.3-то страшновато так сразу, сделаю чуть меньше

[Luxxus]

попробую.... но 1.3-то страшновато так сразу, сделаю чуть меньше

ДПС 2 ед, которые Вы в 13:02 сделали, пересчитайте в завтрак. ПолУчите новый К.

[Отя]

Luxxus,
Согласна. Что касается количества единиц. Опасаюсь только профилем промахнуться. Ну да что гадать? Попробую.

[Сосенская Мария]

Я всегда делаю единицу. Сделать половинку не могу на шприц ручке

Нет проблем приобрести шприцы с шагом 0.5 БД Микрофайн Плюс Деми.
Либо делайте единицу и ловите СК, тоже вариант.

с учетом средней расторопности Фиасп в моем организме....

Это

16.30 СК 5.8 Фиасп 7 ед Салат зелёный, помидор, хлеб, булгур, виноград 7.5хе К=0.9
18.45 СК 3.6 Упс! Декстроза, яблоко 2хе

Средняя разворотливость?

И я окончательно запуталась со своим ЦЕИ.

Чем выше К, тем ниже ЦЕИ.

1.3-то страшновато так сразу, сделаю чуть меньше

Только не СК 4.1 при активной ДТС.

[Отя]

Средняя разворотливость?

Так в этом-то и нонсенс в данном случае. Обычно Фиасп разворачивается значительно медленнее. Отсутствие БЖ не помешало Фиасп проявить себя как самый быстрый инсулин?

Только не СК 4.1 при активной ДТС.

А как поступать тогда? Ждать отработки ДТС? Все 4 часа? Или есть, но чуть снизить К?

[Сосенская Мария]

Для начала не допускать 4.1 через 2 часа от укола ДТС.

Так в этом-то и нонсенс в данном случае.

Так, может быть, Вы этого нонсенса просто раньше не замечали?

[Отя]

Для начала не допускать 4.1 через 2 часа от укола ДТС.

Тормознуть едой, если СК реагирует на ДТС быстро?

Так, может быть, Вы этого нонсенса просто раньше не замечали?

Относила это скорее к несовпадению профилей. Потому что чисто углеводно никогда не обедала. Складывается ощущение, что есть какое-то соотношение количества БЖ в данном конкретном приеме пищи, которое не меняет радикально ход компенсации. Стоит съесть чуть бОльший кусок мяса/рыбы и кусочек торта с кремом, я не умею это компенсировать.

[Сосенская Мария]

Тормознуть едой, если СК реагирует на ДТС быстро?

Либо снизить размер ДТС.

Складывается ощущение, что есть какое-то соотношение количества БЖ в данном конкретном приеме пищи, которое не меняет радикально ход компенсации.

Это да. Но проблема обеда не в белках и жирах. СК рухнул гораздо раньше, чем могли прийти белки и жиры. Это проблема в пищевом (его много) или в базальном (его много), а может и в обоих сразу.

Стоит съесть чуть бОльший кусок мяса/рыбы и кусочек торта с кремом, я не умею это компенсировать.

За два года не научились?

[Отя]

Доброе утро!

проблема в пищевом (его много) или в базальном (его много), а может и в обоих сразу.

Такая картина, как вчера, не случалась никогда. Или очень-очень давно, когда я была совсем махровым чайником в компенсации. (Я и сейчас не ас, сознаю )
Болюсный коэффициент работал хорошо, с компенсацией обедов у меня больших проблем не было. А базальный.... - так мы ж решили, что с ним все ок

то проблем с фоном нет.
При разовом суточном уколе базального инсулина потребность определяется по ночи, и там все нормально.

Отя писал(а):
Стоит съесть чуть бОльший кусок мяса/рыбы и кусочек торта с кремом, я не умею это компенсировать.
За два года не научились?

Увы. Если есть все время одно и тоже, с минимальным количеством БЖ, все управляемо. Но так жить совсем безрадостно и уныло, я не очень люблю каши и прочие "предсказуемые" углеводы.... И я никак не могу определить схему/алгоритм для приличной компенсации моего рациона.

[Сосенская Мария]

Отя, а какой ГГ сейчас у Вас?

[Luxxus]

Если есть все время одно и тоже, с минимальным количеством БЖ, все управляемо

Я бы сформулировал это немного иначе...."с примерно одинаковым количеством БЖ". Да и одно и то же есть вовсе не обязательно.

Естественно, если Вы один прием пищи делаете чисто углеводным, как вчера в обед, а в другой закидываетесь сырами, творогами, то начинаются непонятки с "расторопностью" Фиаспа. То декстроза как скорая помощь, то "пики на третьем часу от болюса"

[Отя]

а какой ГГ сейчас у Вас?

Ой, да с этой пандемией я вообще в места скопления народа, особенно в мед.учреждения, нос не показываю. Были трагические случаи из моего окружения....
Либра оценивает как 6.6-6.7

если Вы один прием пищи делаете чисто углеводным, как вчера в обед, а в другой закидываетесь сырами, творогами

Ну да, я бы лучше на ужин съела бы бутик с сыром или творожок с печеньем, чем кашу В Сахарном дневнике есть раскладка по БЖУ-составу. Так вот если % соотношение БЖ и У примерно одинаково или близко к таковому, то хана моей компенсации и утром будет высокий СК однозначно. И начинаются пляски с ДТС, ожиданием снижения, сдвигом еды.....

Добавлено спустя 1 час 22 минуты 5 секунд:
Итак, я исключила БЖ:
7.10
19.15 СК 5,8
20.15 СК 5.6 Тресиба 6ед
21.30 СК 8.5 - это в пределах погрешности? или ск пополз вверх?
Гречка отварная, вафля шоколадная 5.1хе Фиасп 6ед К=1.0 ДПС 0.83
22.40 СК 6.8 Конфета 0.8хе
23.45 пик: СК 5.7 Плоская кривая, не вмешиваюсь, наблюдаю
8.10
01.20 отработка: СК 6.7
около 3ч по либре СК 3.5-3.7
с 4х часов плавный подъем
07.00 СК 8.6 ДТС 1ед
08.15 СК 5.9 Фиасп 5ед К=1.2 Интервал 5мин Хлеб, варенье, яблоко 4хе
09.00 СК 6.9
10.10 пик: СК 7.3
11.25 СК 4.1 (глюкометр 4.4)
12.20 отработка: СК 3.4 (глюкометр 3.9) съела конфетку 1.2хе
Выводы:
ужин - плоский график - несовпадение профиля, поэтому ушла в гипо после отработки? А потом ППГ+заря? Или зря подняла К?
завтрак - К, похоже, корректный. Низкий СК на отработке засчет ДТС. Верно?

[Сосенская Мария]

Совершенно непонятно, как отработал К на завтрак, так как неизвестно, как отработала ДТС. Через 1.15 после введения уже нормогликемия, и это пик фиаспа,вряд ли за следующие 3 часа не было дальнейшего снижения.
Но динамика, безусловно, лучше, чем вчера.
Чтобы определиться с К и ЦЕИ, хорошо бы не делать ДТС, а включить в КД завтрака ДПС по ЦЕИ 5.
Заодно и посмотреть, так ли страшна "заря".
Возможно, К на завтрак такой и получится, как предполагал Luxxus, если убрать ДТС, которая у Вас работает неправильно, она не тормозит, а снижает СК.

около 3ч по либре СК 3.5-3.7

Могли прижать сенсор.

21.30 СК 8.5 - это в пределах погрешности? или ск пополз вверх?
Гречка отварная, вафля шоколадная 5.1хе Фиасп 6ед К=1.0 ДПС 0.83
22.40 СК 6.8 Конфета 0.8хе
23.45 пик: СК 5.7 Плоская кривая, не вмешиваюсь, наблюдаю
8.10
01.20 отработка: СК 6.7

Профили не совпали и конфета лишняя. Фактически Ваша ДПС ушла на компенсацию конфеты по К=1. И ЦЕИ выходит опять 5, а не 2.5. Посчитайте ЦЕИ хотя бы теоретически:
viewtopic.php?f=9&t=3812

Добавлено спустя 1 минуту 43 секунды:

жин - плоский график - несовпадение профиля, поэтому ушла в гипо после отработки?

Как связана гипогликемия через 2 часа после отработки с этой самой отработкой и при чем тут несовпадение профилей?

[Отя]

Чтобы определиться с К и ЦЕИ, хорошо бы не делать ДТС, а включить в КД завтрака ДПС по ЦЕИ 5.

Между измерением СК "лишь глаза открывши" и завтраком часто проходит около получаса, не меньше, и СК продолжает расти. Игнорировать?

конфета лишняя

Почему? Ведь через 1 час СК был ниже исходного. Я расценила это как угрозу сценария с обедом. Не права?

Как связана гипогликемия через 2 часа после отработки с этой самой отработкой и при чем тут несовпадение профилей?

Поскольку не было повышения СК и он только снижался, не было люфта для дальнейшей работы болюса....
*
Посчитала теоретически ЦЕИ = 2.3 ([(10-8.4)/(0.07*55)/1]*100/18=2.3)