Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!

[Отя]

26июня
00.00 0.3
01.00 0.3
02.00 0.3
03.00 0.3
04.00 0.4
05.00 0.4
06.00 0.4
07.00 0.3
08.00 0.35 (0.3)
09.00 0.3
10.00 0.3
11.00 0.25
12.00 0.25
13.00 0,25
14.00 0.25
15.00 0,25
16.00 0,25
17.00 0,3
18.00 0,3
19.00 0,3
20.00 0.3
21.00 0,3
22.00 0.3
23.00 0.3

00.15 СК 5.5
01.05 СК 5.5
02.30 СК 4.0
05.00 СК 4.1
9.10 СК 4.0
9.50 СК 5.2 4.5хе Творог, хлеб сыр
10.15 СК 6.2 5.95ед К=1.35 пролонгированный болюс на 60мин
11.15 СК13.1
11.45 СК 16.4
12.05 СК 17.5 ощущения, конечно, не из приятных.....
12.40 СК 12
13.40 СК 6.8
14.14 СК 4.0
14.30 СК 3.2 Сахар 0.5хе
15.00 СК 3.9 6.2хе (Рис, утка,тушеные овощи,сладкий йогурт) К=1.15 КД 7.1ед (пролонгированный болюс 1.3ед (20%)+ 5.4 (80%) в течение 60мин)
16.00 СК 8.0
16.40 СК 7.5
17.30 СК 5.3
18.20 СК 3.5 Декстроза 1хе
18.45 СК 5.3
19.10 СК 8.1
20.05 СК 5.0 отработал болюс
21.00 СК 3.5 избыток базала? Ощущения норм, подкормки нет
21.50 СК 3.8 Миндальный пирог, черешня 3,5хе. К=1.0 КД 3.5 - коррекция 0.5. Пролонгированный болюс 3ед (1%-99%) в течение 60 мин
22.30 СК 7.1
23.15 СК 9.9

27 июня
00.00 0.3
01.00 0.3
02.00 0.3
03.00 0.3
04.00 0.4
05.00 0.4
06.00 0.4
07.00 0.3
08.00 0.35 (0.3)
09.00 0.3
10.00 0.3
11.00 0.25
12.00 0.25
13.00 0,25
14.00 0.25
15.00 0,25
16.00 0,25
17.00 0,3
18.00 0,3
19.00 0,3
20.00 0.3
21.00 0,3
22.00 0.3
23.00 0.3

00.23 СК 7.0
03.00 3.9
По либре интервал до 03ч и потом до 07ч ниже 3.7. Я все это проспала
То ли К высоковат? И вроде посчитала, как обычно... Но всю ночь на графике ровная красненькая линия под уровнем 3.8.
07.50 СК 3.5 сахар 0.5хе
09.05 сахар 5.3 Творог, хлеб, сыр 3.5хе К=1.35 КД 4.65 пролонгированный болюс 1.35ед (30%)+3.3ед (70%) в течение 60мин

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

21.00 СК 3.5 избыток базала? Ощущения норм, подкормки нет
21.50 СК 3.8

Нормально на фоне.

21.50 СК 3.8 Миндальный пирог, черешня 3,5хе. К=1.0 КД 3.5 - коррекция 0.5. Пролонгированный болюс 3ед (1%-99%) в течение 60 мин
22.30 СК 7.1
23.15 СК 9.9
00.23 СК 7.0
03.00 3.9

По ужину у меня нет замечаний. От чего ушли, к тому пришли. Рост СК от еды в норме, после пика выраженное снижение и возврат к исходному. На это меню я бы оставила способ введения без изменений.
Относительно отрицательной ДПС, которая не отработала. Возможно, великоват К, возможно, что-то не так с БЖУ пирога (все-таки его готовили не Вы, а производитель мог наврать). Да и черешня из-за косточек может давать погрешность. Вы же не взвешивали отдельно косточки и не пересчитывали количество ГУ после этого.
В общем, я бы все повторила, ничего не меняя.

Но всю ночь на графике ровная красненькая линия под уровнем 3.8.

Ну так если на отработке 3.9, то при правильно подобранных базальных дозах СК и должен находиться в этих пределах. И ранее мы видели, что на фоне ночью все ровно.

07.50 СК 3.5 сахар 0.5хе
09.05 сахар 5.3

Здесь хорошо подкормка отработала, ЦХЕ около 2 ммоль. И здесь на фоне мы видели:

05.00 СК 4.1
9.10 СК 4.0

ровнейшую динамику.
Значит, это Ваша рабочая ЦХЕ для этого времени.

[Отя]

Добрый вечер! Спасибо Вам, Машенька, сердечное за помощь.
В ближайшие 3 дня я без компьютера, да и с интернетом случаются перебои. Я постараюсь выложить дневник, все-таки.
Но если вдруг не смогу связаться, то поправьте меня, если не так:
- завтрак всегда практически то же самое: творог/запеканка, бутер с сыром. Может случиться овсянка. Болюс в начале еды 30/70 на час.
- обед: болюс 10/90 на час тоже в начале
- ужин: практически углеводы Болюс 1/99 на час. Когда, в конце? Боюсь, пик опять высоченный будет, а потом обрушится(
Коэффициенты пока не меняю. Кроме ужина, когда будут фрукты-ягоды, возможно, попробую К0,9 вместо 1.0. Посмотрю по ходу дела.
Базал на сегодня выглядит приемлемым, да?

П.С. Миндальный пирог я готовила сама, все посчитала. Сегодня вечером доем последний кусок. Посчитаю черешню чуть поменьше. Посмотрим).
СПАСИБО!!!

[Сосенская Мария]

Добрый вечер!

завтрак всегда практически то же самое: творог/запеканка, бутер с сыром. Может случиться овсянка. Болюс в начале еды 30/70 на час

Надо посмотреть, как пройдет сегодняшний завтрак, если хорошо, то это рабочая схема.

- обед: болюс 10/90 на час тоже в начале

Опять-таки, надо видеть сегодняшнюю работу болюса на обед.

ужин: практически углеводы Болюс 1/99 на час. Когда, в конце? Боюсь, пик опять высоченный будет, а потом обрушится(

Вчера же не обрушился с пирогом и черешней. Пробуйте, закрепляйте успех.

Базал на сегодня выглядит приемлемым, да?

Так сегодня закончилось

09.05 сахар 5.3 Творог, хлеб, сыр 3.5хе К=1.35 КД 4.65 пролонгированный болюс 1.35ед (30%)+3.3ед (70%) в течение 60мин

поэтому могу только ночь оценить. Ночь хорошая.

Миндальный пирог я готовила сама, все посчитала.

Отлично, сомнением меньше.
Спасибо Вам за добрые слова!

В ближайшие 3 дня я без компьютера, да и с интернетом случаются перебои.

Ничего страшного, основной принцип Вы поняли, дальше порулите сами, играя с разделением болюса.

[Отя]

Добрый вечер! У меня случился неврит лицевого нерва (( Назначили пульс-терапию преднизолоном - прием 60мг по утрам. Понятное дело, СК сразу же среагировал. Я подняла К в первый день лечения, получилось не очень успешно и я решила чуть приподнять базальный (я на помпе) в каждый временной интервал на 0,5ед.
У меня в последнее время стала довольно заметно выражена «вечерняя заря», поэтому базал по вечерам установлен выше, чем в течение дня. Так вот сейчас, когда я его тоже чуть приподняла, СК улетает прям в небеса. Как будто я бочку меда съела, как Винни пух. При том , что я стараюсь сейчас во время лечения есть больше овощей и уменьшила углеводы.
Не понимаю, почему так. В чем логика? Препарат я приняла утром ведь! Как правильно поступить? Вернуться на прежний вечерний базал?
Буду признательна за соображения)

[Сосенская Мария]

Добрый вечер!

чуть приподнять базальный (я на помпе) в каждый временной интервал на 0,5ед.

Не на 0.05? 0.5 ед/час, это совсем не чуть, а очень значительно, смотря на Ваши прежние дозы базала.
СК только вечером

улетает прям в небеса

?
Возможно, нужно не "оптом" поднимать, а точечно.

[Отя]

Ох, да, конечно, на 0,05! Смотреть точечно уже не успею, осталось всего 3 дня приема лекарства. Я хотела «действовать на опережение». Я не понимаю, почему настолько взлетает СК. И скалывается очень неохотно и долго. Совсем как откатная гипер. В итоге остаюсь без ужина уже 3й день, потому что есть при такой СК невозможно.

[Luxxus]

Я не понимаю, почему настолько взлетает СК

Преднизолон-гормон, блокирующий инсулин. Точка.

[Сосенская Мария]

Так, может, мало прибавили?
0.05 это минимальный шаг базала, может, надо было 0.1 прибавлять. или еще больше.
Тут никто Вам точно не скажет, насколько увеличивать, только опытным путем.
Если волнуетесь о прогиповках, отмените и посмотрите, что изменится, не станет лучше - прибавляйте до результата.

[vika54]

У меня таже картина была.
Только лекарство принимала перед сном, утром сахара зашкаливали, в обед чуть ниже сахара были, на ужин прежние дозы базала тоже не отрабатывали. Помимо того что увеличили дозы базала, К1, нужны были в дополнение ДПС.
Утром базу увеличили на 180% < в обед на 140%, на ужин на 130%, и то еле справлялась .
Ночью дозы базала увеличили на 110%
Я тоже на помпе.
Пока идёт лечение Вам нужны корректировки базальных доз и не только..
Понятно, что увеличение всех доз на какой-то процент у каждого конкретного человека будет отличаться..

Добавлено спустя 12 минут 52 секунды:
После окончания приёма этих лекарств, сахара в первые сутки будут снижаться, но не охотно.
На вторые сутки все дозы встанут на свои места. Так было у меня.

[Отя]

Ну тогда еще эти дни буду скалываться просто без каких-то радикальных изменений в профиле. Осталось немного. А потом, надеюсь, все устаканится. Но вообще жесть,конечно!

[vika54]

Вы можете включить ВБС увеличив базу на какой то процент и скажем на 4 часа. посмотреть что будет с СК.
Вы сможете его отключить в любой момент и помпа перейдёт в обычный режим с обычными дозами базала.

[Сосенская Мария]

Только, устанавливая ВБС, проверяйте, способна ли Ваша помпа ввести базал с этими процентами.
При шаге 0.05 это не всегда возможно.
Пример: 0.3 ед/час, ВБС 130%=0.3/100х130=0.39, будет введено 0.35.