Декомпенсация, прошу помощи

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение vika54 » 19 сен 2018, 15:27

Елена Но писал(а):сделала пометки
там, где 11, единица на снижение

В дневнике старайтесь сразу писать ваши действия.
Елена Но писал(а):через 2 часа ровно, значит, где-то перекол

Не обязательно. При наличии ДПС пик Нр может быть плоским. И выводы пока рано делать..
Канюля на животе стоит? я так понимаю что на животе...
Елена Но писал(а):в живот

Тогда пик Нр через 1 час 15 мин от ввода инсулина на еду. Нужен был замер.
Елена Но писал(а): Кстати, как лучше дневник вести? то сообщение дополнять или новые создавать?

Дополнять дневник и оставлять новое сообщение, что дневник дополнен, что бы помогающий мог видеть, что дневник откорректирован (дополнен)
Но при переходе на новую страничку - переносить полностью текущий дневник.
Так что переносим дневник за сегодня (начиная с ночи) на эту страничку.
Последний раз редактировалось vika54 19 сен 2018, 15:33, всего редактировалось 1 раз.
vika54

 
Сообщения: 4884
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: США

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 19 сен 2018, 15:32

Елена Но писал(а): Кстати, как лучше дневник вести? то сообщение дополнять или новые создавать?

Сообщение с дневником лучше дополнять. Для этого есть кнопка "Править".
И переносить на новую страницу при необходимости.
Ещё потом сообщение оставлять, что дневник дополнен.
Елена Но писал(а):там, где 11, единица на снижение через 2 часа ровно, значит, где-то перекол.

В дневнике пиши сколько на еду, сколько на снижение.
Ну не факт пока, что перекол есть. ДПС может немного придавливать.
Поэтому пик плоский. Может быть несовпадение профилей еды и инсулина.
Елена Но писал(а):15:00 ск11,7

Минут через 15-20 стоило СК ещё разок посмотреть. Чтобы увидеть куда идёт.
Надеюсь к отработке будет снижение.
----------
Лена, в профиле допиши откуда ты.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение vika54 » 19 сен 2018, 17:10

Елена Но писал(а):13:00 ск11,7 5хе(гречка с молоком, цикорий с молоком) 10на еду+1сниж нр
15:00 ск11,7
16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко) большой перекус по ХЕ
16:30 поход с детьми ко врачу - прошло 30 мин. замер СК где, после такого подъеда?

16-00 -3 часа работы Нр на еду.
17-00 - отработка Нр. которую вы "испортили" вот этим(2хе черный хлеб, 1хе молоко) На последнем часу работы Нр снижения СК сильного не должно быть, при адекватном фоне. Новорапид работает 4 часа, реже 5 часов. На последнем часу работы НР оценивается фон....
Вам писали
vika54 писал(а):подъеды только обычным сахарком, учитывая фазу работы Нр., (указывая сколько ХЕ было в сахарочке) .

С учётом, что у Вас запланирован поход к врачу и Вы боитесь дальнейшего сильного снижения СК, нужно было подъесть обычный сахар (чистый углевод), допустим в размере 0,5-1,0 хе, только для удержания СК на уровне 6,4 ммоль.
Хорошо если СК сильно теперь не поднимется от перекуса в 3ХЕ, причём медленного перекуса, который может вылезти через 1-1,5 часа.
На сколько ммоль у Вас поднимает 1ХЕ сахар крови.?
Последний раз редактировалось vika54 19 сен 2018, 17:25, всего редактировалось 1 раз.
vika54

 
Сообщения: 4884
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: США

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 19 сен 2018, 17:23

Елена Но писал(а):15:00 ск11,7
16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко)

Это тот момент, который меня заставляет сомневаться в адекватности
фона.
Здесь, конечно, должно быть снижение, но 5 ммоль с копейками как-то
многовато. До отработки оставался час. И вы глотаете 3 ХЕ. Причём
даже не на гиповом абсолютно СК. Этим подъедом 100% испортили
отработку. Тут vika54, абсолютно права.
-------------
Чем ближе к отработке, тем быстрее должен быть
подъед. И тем меньше его нужно.


Добавлено спустя 6 минут:
Елена Но писал(а): Кобед=2, Кужин=2,

Не знаю пока почему. Но кажется это многовато.
Елена Но писал(а):Кна снижение=2

Это в какое время суток ? Или всега исходите из того, что 1 ед Нр
снижает на 2 ммоль ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение vika54 » 19 сен 2018, 17:53

Инесса. Тут по ходу все ДПС надо пока убирать на СК 10-11 ммоль. Либо закладывать ДПС пока не более 0.5 ед ,К1 не подобраны.
Возможно когда то фон на помпе и был подобран, но сейчас всё с нуля надо начинать.
Елементарное подсказать могу, но вести ТС на помпе - боюсь не справлюсь. :спасибо:

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
vika54

 
Сообщения: 4884
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: США

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 19 сен 2018, 18:21

vika54 писал(а):Тут по ходу все ДПС надо пока убирать на СК 10-11 ммоль. Либо закладывать ДПС пока не более 0.5 ед ,К1 не подобраны.

Согласна. Похоже на то.
vika54 писал(а):Возможно когда то фон на помпе и был подобран, но сейчас всё с нуля надо начинать.

100%
vika54 писал(а):Елементарное подсказать могу, но вести ТС на помпе - боюсь не справлюсь.

Аналогично.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Елена Но » 19 сен 2018, 18:36

В помпе новорапид, место установки -живот. Кзавтрак=1,5, Кобед=2, Кужин=2, Кна снижение=2

базал:
0-1 0.4
1-2 0.4
2-3 0.4
3-4 0.4
4-5 0.5
5-6 0.6
6-7 0.6
7-8 0.6
8-9 0.6
9-10 0.4
10-11 0.4
11-12 0.4
12-13 0.4
13-14 0.4
14-15 0.4
15-16 0.35
16-17 0.3
17-18 0.25
18-19 0.3
19-20 0.3
20-21 0.3
21-22 0.3
22-23 0.4
23-24 0.4

19.09.18 в живот
0:30 ск10,3
6:30 ск19,8 6нр
8:30 ск7,9 2хе (сырок, цыкорий, молоко) 3нр
10:00 остановка помпы, ванна, замена картриджа (20-30минут без помпы)
10:30 ск3,8 4хе (сок, хлеб)
12:00 ск10,8
13:00 ск11,7 5хе(гречка с молоком, цикорий с молоком) 10на еду+1сниж нр
15:00 ск11,7
16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко)
16:30 поход с детьми ко врачу
18:30 ск5,6 5хе (3хе хлеб, 2хе молоко) 4нр
19:20 ск9,2
20:00 ск11,1
21:30 ск14,6 1,5нр


[size=75][b][i][ Пост написан с помощью Android ][/i][/b][/size] [img]https://dia-club.ru/forum_ru/images/mobile/Android.png[/img]
Последний раз редактировалось Елена Но 19 сен 2018, 21:32, всего редактировалось 5 раз(а).
Елена Но

 
Сообщения: 156
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 14:42
Откуда: Мытищи, Московской области
Возраст: 37

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение vika54 » 19 сен 2018, 18:55

Лена, базу сюда же перенеси в свой пост, перед дневником...

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось vika54 19 сен 2018, 19:03, всего редактировалось 1 раз.
vika54

 
Сообщения: 4884
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: США

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 19 сен 2018, 19:00

Елена Но писал(а):13:00 ск11,7 5хе(гречка с молоком, цикорий с молоком) 10на еду+1сниж нр
15:00 ск11,7
16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко)
16:30 поход с детьми ко врачу
18:30 ск5,6

Можно только одно сказать. 100% есть лишний фон.
И К1 меньше 2 должен быть.
Елена Но,
Проверяй фон.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Сосенская Мария » 19 сен 2018, 19:22

Елена, дневник в нормальном виде оформите, пожалуйста, на текущей странице.
Все, что написала Вам Виктория относительно режима дня, необходимо соблюдать.
Убирайте всю еду до отработки болюсов.
Елена Но писал(а):16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко)
16:30 поход с детьми ко врачу
18:30 ск5,6

Здесь что, болюса не было?
Замеры после отработки болюса, если нет следующей еды, нужны каждый час.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66492
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Елена Но » 19 сен 2018, 20:11

Маш, столько денег на полоски нет.. чтобы каждый час. Постараюсь как можно чаще. Да, там болюса не было - стараюсь привести сахара к одному показателю (10-11 ммоль)
Дневник обновила.


[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Елена Но

 
Сообщения: 156
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 14:42
Откуда: Мытищи, Московской области
Возраст: 37

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Сосенская Мария » 19 сен 2018, 20:47

Елена Но писал(а):13:00 ск11,7 5хе(гречка с молоком, цикорий с молоком) 10на еду+1сниж нр
15:00 ск11,7
16:00 ск6,4

Три часа от введения болюса, ДПС отработала бы (при потребном базале) по ЦЕИ (11.7-4.4)=7.3 ммоль. Как-то великовата ЦЕИ для взрослой женщины. :думаю
Кстати, заполните нормально Профиль, пожалуйста. Где живете, возраст, последний ГГ.
Нет замера на пике болюса, в 14.15, непонятно, был ли рост СК от еды (если нет - имеем излишек фона).
К=2 мне тоже представляется избыточным.
Готовы проверять фон без еды?
Елена Но писал(а):16:00 ск6,4 3хе (2хе черный хлеб, 1хе молоко)
16:30 поход с детьми ко врачу
18:30 ск5,6

НР, на последнем часу, при потребном базале, может снизить СК максимум на 2 ммоль, у Вас скомпенсировано 3ХЕ.
Я бы снижала фон:
Елена Но писал(а):15-16 0.4

15-0.35
Елена Но писал(а):16-17 0.4

16-0.3
Елена Но писал(а):17-18 0.3

17-0.25
Елена Но писал(а):18:30 ск5,6 5хе (3хе хлеб, 2хе молоко) 4нр
19:20 ск9,2
20:00 ск11,1

Почему не сделали замеры на пике болюса? Ведь еще днем Вам об этом Виктория писала. При введении болюса в 18.30 пик будет в 19.45.
Посмотрим, куда двинется СК после пика болюса.
Болюсы пока все перенесите на после еды. В дневнике записывайте свои действия в том порядке, как они производились.
Из записи об ужине у понимаю, что болюс Вы ввели после еды, это так?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66492
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Елена Но » 19 сен 2018, 21:28

Стараюсь понять, мозг не очень сообоажает, базал поменяю, ок. Цеи мне тоже непонятен. Данные заполню. Очень непонятная ситуация с учетом того что последний гг в августе 6,3. В Мониках сказали, да я и сама знаю, что пропускала гипы, я их просто не чувствую. Дневник обновила.
да, на голоде готова проверять, только заранее договориться надо
Последний раз редактировалось Елена Но 19 сен 2018, 21:33, всего редактировалось 1 раз.
Елена Но

 
Сообщения: 156
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 14:42
Откуда: Мытищи, Московской области
Возраст: 37

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 19 сен 2018, 21:33

Елена Но писал(а): Цеи мне тоже непонятен.

ЦЕИ это на сколько ммоль снижает 1 ед инсулина.
viewtopic.php?f=8&t=12216
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Декомпенсация, переход на помпу

Сообщение Елена Но » 19 сен 2018, 21:34

Инесса Шакиртдинова писал(а):
Елена Но писал(а): Цеи мне тоже непонятен.

ЦЕИ это на сколько ммоль снижает 1 ед инсулина.
viewtopic.php?f=8&t=12216


я знаю что такое цеи)) не понятно, причина такого резкого снижения, о котором пишет Мария, только там не 7,3, а 5,3 получается, все равно, слишком много. Могу завтра пропустить обед или ужин..какое лучше взять время?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Елена Но

 
Сообщения: 156
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 14:42
Откуда: Мытищи, Московской области
Возраст: 37
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13