Нужна помощь в компенсации Сашику

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Voldi » 30 ноя 2018, 09:26

IgorG писал(а):какова цена вопроса?

Цена наводит на размышления :roll: :думаю :hmmm:
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 64

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение sandro777 » 28 дек 2018, 22:02

Друзья, снова нужен Ваш совет. Ситуация такая, до определённого момента сахар был хороший целые сутки. Пару недель назад начал замечать, что днем, после 14:00-16:00 сахар поднимается до 7-9. Раньше такого не было. После 4-5 часов после еды. Думал коэффициент сбился, пересчитал сладким чаем, все нормально. Думаю база сбилась.
Что есть... Ночью сахар норм, даже до 13:00. Лантус держит 5.2-5.8. Позже коэфф. не работает. Сахар всегда кривой, никогда не угадаешь.
Т. Е. как я понимаю, Лантус перестал ровно работать и его теперь нужно колоть 2 раза в сутки? Последние 10 дней я поднял Лантус с 25-26ед. до 30ед. Ничего не поменялось. Ночью сахар норм, днем большой. Как мне его делить?
22:00 колоть 15ед. а в 10:00 утра 17ед.?
Так начать, а потом смотреть?
Пысы. Раньше всегда ночь хорошо проходила на 26ед Лантуса, в 99% случаев сахар с утра был до 5.8. Сейчас всегда нужен контроль сахара на ночь. Если 9 сахар, скалываю в 00:00 2ед апидры или новорапида. Раньше такого не было, даже яблоко или пару слив прощало, теперь и крошка хлеба в цене...

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sandro777

 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 16:57

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение al555 » 29 дек 2018, 08:33

sandro777 писал(а):Ночью сахар норм, днем большой.

Проверяли днём на фоне голода?
al555

 
Сообщения: 2729
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение sandro777 » 29 дек 2018, 15:55

al555 писал(а):Проверяли днём на фоне голода?

Да, до обеда, до 16:00-17:00 держит нормально, потом сахар начинает расти

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sandro777

 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 16:57

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение al555 » 29 дек 2018, 16:15

sandro777 писал(а):до 16:00-17:00 держит нормально, потом сахар начинает расти

Если это реально на фоне голода, то скорее всего не тянет он у вас 24 часа...странно, аж 6 часов не дотягивает :думаю
Попробуйте поделить пополам и колите в удобное для вас время с разницей в 12 часов.
al555

 
Сообщения: 2729
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение sandro777 » 29 дек 2018, 16:24

Я тут подумал, может это из-за того, что я курить бросил пару недель назад? Что-то перестраивается в организме?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sandro777

 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 16:57

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение al555 » 29 дек 2018, 16:45

sandro777 писал(а):может это из-за того, что я курить бросил пару недель назад?

Ну а почему бы нет... :не знаю Всё может быть.
Я вот тут недавно простудился, так дозы сразу вверх полезли, и базальный и болюсный.
al555

 
Сообщения: 2729
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 29 дек 2018, 16:53

sandro777 писал(а):Пару недель назад начал замечать, что днем, после 14:00-16:00 сахар поднимается до 7-9. Раньше такого не было. После 4-5 часов после еды. Думал коэффициент сбился, пересчитал сладким чаем, все нормально.

Завтрак, обед нормально отрабатывают ? Не на сахаре, а с нормальной едой ?
sandro777 писал(а):Раньше всегда ночь хорошо проходила на 26ед Лантуса, в 99% случаев сахар с утра был до 5.8. Сейчас всегда нужен контроль сахара на ночь. Если 9 сахар, скалываю в 00:00 2ед апидры или новорапида. Раньше такого не было, даже яблоко или пару слив прощало, теперь и крошка хлеба в цене...

Так яблоко или пару слив кто-то должен был компенсировать. И, похоже,
это делал Лантус. А это не его задача.
sandro777 писал(а): Лантус перестал ровно работать и его теперь нужно колоть 2 раза в сутки?

Не факт.
sandro777 писал(а):Последние 10 дней я поднял Лантус с 25-26ед. до 30ед. Ничего не поменялось.

После изменения дозы фон проверял ? Дневник с проверкой фона покажи.
sandro777 писал(а):Как мне его делить?
22:00 колоть 15ед. а в 10:00 утра 17ед.?
Так начать, а потом смотреть?

Лантус до 32 ед не стала бы поднимать. И для начала 15 + 15. Потом при
необходимости поправить. Ну и если вдруг потребуется, то добавить. Но
смотреть когда добавлять. Утром или вечером.

sandro777 писал(а):1. Гемоглобин 9,79

Это было в августе. После этого гликированный сдавали ?
Если сдавали, то какой результат ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
sandro777 (30 дек 2018, 23:54)
Рейтинг: 1.2%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29206
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Voldi » 29 дек 2018, 23:11

sandro777 писал(а):Т. Е. как я понимаю, Лантус перестал ровно работать и его теперь нужно колоть 2 раза в сутки? Последние 10 дней я поднял Лантус с 25-26ед. до 30ед. Ничего не поменялось. Ночью сахар норм, днем большой. Как мне его делить?22:00 колоть 15ед. а в 10:00 утра 17ед.?

Если 30 ЕД Лантуса не тянет и нет гипогликемии, на разделение доз не стоит надеяться, разделение имеет смысл, когда из-за большой дозы, при одноразовом введении, появляются (учащаются/утяжеляются) гипогликемии. Если только рассматривать разделение суточной дозы с т.з. профилактики гип, при дальнейшем увеличении суточной дозы Лантуса.
Может (из-за отказа от курения) вес растет, нет?
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.

За это сообщение автора Voldi поблагодарил:
sandro777 (30 дек 2018, 23:54)
Рейтинг: 1.2%
 
Voldi

 
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 64

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение sandro777 » 29 дек 2018, 23:18

Voldi писал(а):Может (из-за отказа от курения) вес растет, нет?

Дааа, зaрaзa, растет! На пустом месте за 10 дней плюс 3,5кг! Ем как и раньше, активность такая же, как и раньше

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sandro777

 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 16:57

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Voldi » 29 дек 2018, 23:27

sandro777 писал(а):Дааа, зaрaзa, растет!

Порочный круг получается: увеличение дозы - увеличение веса -> … и когда наступит равновесие? При каком весе? При каких дозах?
Что бы разорвать порочный круг либо ограничится в еде, либо увеличить физ. нагрузку.
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4748
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 64

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение sandro777 » 31 дек 2018, 00:05

Инесса Шакиртдинова писал(а):Завтрак, обед нормально отрабатывают ? Не на сахаре, а с нормальной едой ?

Да, только после 5-ти часов после них сахар начинает расти. Случайно заметил. Например в обед в 13.00 гречневая каша 180г, гуляш говядина 120г. До еды сахар 5.9. Сахар через час 9, через 2 часа 6.4, через 3 часа 5.3, через 4 часа 5,4. Через 5 часов 7.7
Дальше не мерял.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Так яблоко или пару слив кто-то должен был компенсировать. И, похоже,
это делал Лантус. А это не его задача.

Раньше так и было, теперь Лантус не хочет этого делать...
Инесса Шакиртдинова писал(а):Это было в августе. После этого гликированный сдавали ?
Если сдавали, то какой результат ?

Недели 3 назад был 6.2%, сейчас катится по наклонной)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sandro777

 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 16:57

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 31 дек 2018, 00:19

sandro777 писал(а):Через 5 часов 7.7
Дальше не мерял.

А надо бы. Надо нормально фон проверить. И дневной, и, главное ночной.
При отсутствии ужина.
sandro777 писал(а):теперь Лантус не хочет этого делать...

Лантус не хочет делать то, что не должен делать.
sandro777 писал(а):Недели 3 назад был 6.2%,

Очень даже не плохое снижение.
Дневник, однако покажи.
Вот в таком виде.
11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу :wink:)
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

Только указываешь свои инсулины, еду, время.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
sandro777 (31 дек 2018, 00:36)
Рейтинг: 1.2%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29206
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение vika54 » 31 дек 2018, 04:44

Да, только после 5-ти часов после них сахар начинает расти. Случайно заметил. Например в обед в 13.00 гречневая каша 180г, гуляш говядина 120г. До еды сахар 5.9. Сахар через час 9, через 2 часа 6.4, через 3 часа 5.3, через 4 часа 5,4. Через 5 часов 7.7

Через два часа от укола - СК чуть выше старта, плоско идёте , инсулину работать ещё два часа.
На первый взгляд присутствует не совпадение профиля еды и инсулина. Попробуйте укол поставить после еды
или укол поставить в руку, или бедро не посредственно перед едой при сохранении такого же меню и К1 в обед. Если считаете, что К1 адекватный

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 19 минут 55 секунд:
Фон надо проверять однозначно, только после провальных или плоских пиков, дело чаще всего безполезное.. СК будет расти после отработки Нр постоянно

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
vika54

 
Сообщения: 4585
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: Украина

Re: Нужна помощь в компенсации Сашику

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 31 дек 2018, 08:47

vika54 писал(а):На первый взгляд присутствует не совпадение профиля еды и инсулина. Попробуйте укол поставить после еды

Ну или, по крайней мере, сократить паузу между уколом и едой. Если
пауза имеется.
sandro777 писал(а): гуляш говядина 120г.

А может быть нехватка болюса на БЖ.
--------------
Одним словом причин может быть несколько. Но для начала стоит уйти
от плоских пиков и проверить фон. Потом всё остальное.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29206
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1