Нужна срочная помощь при декомпенсации

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 01 авг 2018, 13:35

Просьба не ругать меня ни за что, как бы вы не отнеслись к этой ситуации.

Здравствуйте. Меня зовут Анна, 21 год (вес около 43, рост 165). Сд 1, стаж 10 лет. Инсулины хумалог и лантус, прибор one touch ultra eazy первого поколения. Гликированный не сдаю давно, сахар проверяла редко. Несмотря на это все организм реагирует на инсулин как с первых дней болезни, гопи чувствую с меньше 5 или если сахар падает слишком стремительно.

Помогите, пожалуйста, привести сахара в норму как можно быстрее, т.к понадобилась операция на левый глаз и лазер на правый, а с плохими анализами никто за это не возьмется.

Хе считаю по формуле вес продукта усножить на указанные углеводы, делить на 100 и на 10. Надеюсь хоть это я верно помню. Инсулин колю 1 к 1.

Сейчас у меня неверно подобран лантус, т.к был расчет на то, что он будет не держать уровень, а снижать его (пере сном ела что-то чтобы ночью не получить гипо). Хумалог не коколся/либо редко.
Чтобы вернуть все как нужно готова мерить сахар сколько угодно, не спать и есть одну капусту.

Вот что сейчас получается по показателям:
Вчера
21:00 11.8 (все указано по плазме)
23:30 14.7 ужин (3 вареных яйца, 2 огурца)
00:00 16.8 13ед лантус
2:00 14.2
3:00 13.6
7:00 8.8
10:00 7.2
(сильные эмоции)
11:00 9.3 завтрак 2 йогурта по 2хе примерно - 4ед хумалог
Сёйчас 13:30 11.4

Помогите, пожалуйста, проконтролировать это безобразие. Грамотных эндокринологов рядом нет. Анализы могу сдавать платно.
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 01 авг 2018, 14:49

ngc2083 писал(а): 2 йогурта по 2хе примерно

Что значит примерно ? Ведь на упаковках йогурта БЖУ указывается,
вес йогурта в упаковке тоже указывается. Почему тогда ХЕ примерно ?
Еду как считаете чашками ложками или взвешиваете ?
Чему 1 ХЕ равна ?
ngc2083 писал(а):11:00 9.3 завтрак 2 йогурта по 2хе примерно - 4ед хумалог
13:30 11.4

Для пика СК приличен. Если учесть СК до еды.
Нужна проверка в 15:00 часов.
Нужна проверка фона ночью. Желательно сегодня пропустить ужин и
потом с интервалом 1,5-2,0 часа отследить СК до самого утра.
Без всяких подъедов и подколок.
ngc2083 писал(а):21:00 11.8 (все указано по плазме)
23:30 14.7 ужин (3 вареных яйца, 2 огурца)

До вот этого когда ужин отработал ? Что было на ужин ?
И есть при СК=14,7 было не обязательно. От белков и
жиров СК тоже поднимается. А у вас целых 3 яйца было. :shock:
Там не есть, а скалываться нужно было.
ngc2083 писал(а):Сейчас у меня неверно подобран лантус, т.к был расчет на то, что он будет не держать уровень, а снижать его (пере сном ела что-то чтобы ночью не получить гипо).

Задачей Лантуса не является снижение СК. Для этого Хумалог есть.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 28383
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 01 авг 2018, 14:59

Примерно это 2,03 и прочие значения. Специально ем сейчас только то, что вот так можно посчитать. 1хе=10
Сейчас сахар 9.7. Пропущу ужин и приведу проверку ночью. Но страшно засыпать с сахаром в пределах 10, с 13 лантуса точно упадет.

Сбрасывать сахар я не стала бы в любом случае, лантус больше, чем нужно же.

Спасибо, я в курсе. Если вы заметили, я и сама об этом говорила и помощи прошу потому, что без понятия как самой верно поставить дозу лантуса.
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 01 авг 2018, 15:39

ngc2083 писал(а):11:00 9.3 завтрак 2 йогурта по 2хе примерно - 4ед хумалог
13:30 11.4
15:00 9,7

В принципе нормально. Получается К1=1 (поправлено)
На ужин К1 несколько меньше может быть.
ngc2083 писал(а):Но страшно засыпать с сахаром в пределах 10, с 13 лантуса точно упадет.

А ваша задача не спать, задача за СК следить. Иначе не увидим сколько
Лантуса лишнего.
Последний раз редактировалось Инесса Шакиртдинова 01 авг 2018, 16:25, всего редактировалось 1 раз.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 28383
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 01 авг 2018, 15:55

Хорошо. Значит, ужин пропускаю, делаю замеры. Доза пока та же, 13 тогда?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Сосенская Мария » 01 авг 2018, 15:57

А по сегодняшней ночи не видно, что Лантуса много? С 17 снизились до 7 ммоль.
И смысл еще ночь не спать и следить на той же дозе?
Анна, я правильно понимаю, что в 00 все дозы пищевого инсулина отработали?
Если будете снижать Лантус, К тоже изменятся. То есть, вероятно, рассчитанный сегодня на завтрак К=2 при изменении дозы Лантуса работать не будет.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 50725
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 01 авг 2018, 16:03

Да, к полуночи все прошло.

Понимаю, что много. Не могу сообразить насколько лучше снизить

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Сосенская Мария » 01 авг 2018, 16:12

Поскольку Лантус депонируется, и, чтобы заработала измененная доза, нужно до 4 дней, имеет смысл снижать резко, то есть выходить сразу на 10 ед.
(13+13+6)/3=10.6
Тогда завтра будет работать доза чуть более 10, и дальше уже от нее плясать.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 10 минут 4 секунды:
Анна, Вам обязательно нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Я удивляюсь, почему Вы собираетесь делать плановую операцию, не сдав этот анализ.
Ведь при декомпенсации оперативные вмешательства запрещены.
Кроме того, незнание уровня ГГ и желание быстро понизить уровень СК при таком стаже СД и декомпенсации (по Вашим словам) может привести к потере зрения. Если ГГ высок, планку понижать нужно медленно и аккуратно, и за 13 дней этого не сделать. Нужно понимать, к какому уровню СК привык организм.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 3
Juris (02 авг 2018, 21:22) • KRONa (02 авг 2018, 05:46) • ngc2083 (04 авг 2018, 20:29)
Рейтинг: 3.66%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 50725
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 01 авг 2018, 16:19

Спасибо) Так и сделаю

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 14 секунд:
Собираюсь сдать, результат точно будет ужасен. Сахар скачет от 6 до заоблачных. Если я помню правильно, это худе чем просто высокий.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Сосенская Мария » 01 авг 2018, 16:30

Так сдавайте и результат в студию. Без этого давать Вам рекомендации по компенсации просто опасно.
Читайте информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы. Очень полезная Памятка в Детском разделе, Вам, как новичку в компенсации, необходимо ее изучить.
Нужно научиться точно считать еду, иначе вся работа - Сизифов труд, предсказуемости не будет.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2
Juris (02 авг 2018, 21:22) • KRONa (02 авг 2018, 05:47)
Рейтинг: 2.44%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 50725
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 01 авг 2018, 16:33

Сосенская Мария писал(а):имеет смысл снижать резко, то есть выходить сразу на 10 ед.

Да. Тут соглашусь. Лучше снизить фон.
ngc2083,
Дневник пиши, начиная с ужина предыдущего дня. Еду пиши в порядке
поедания. Указывай К1 и куда колешь.
И ещё. Для 11:00 часов получается К1=1,0. Я выше ошиблась.
Думаю на завтра ещё можно такой же К1 взять. Но потом К1
будет повышаться.
Насчёт ГГ. Да. Сдать нужно и чем скорее, тем лучше.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 28383
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Сосенская Мария » 01 авг 2018, 16:40

С примерными подсчетами говорить об определении коэффициентов вообще нельзя. Считайте точно, это не сложно.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 50725
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение ngc2083 » 02 авг 2018, 21:13

Сегодня:

00:00 9.8 10 лантус
2:00 11.3
3:00 9.7
9:30 12.1
11:00 14.0 завтрак бутерброды 6хе - 6ед
14:30 14.1
18:00 11.5

Ничего не снижала т.к в этом диапазоне возможно будет гликированный, завтра сдам.
Продолжаю следить, сегодня побольше замерлв сделаю

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ngc2083

 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 01 авг 2018, 11:58
Откуда: Иваново
Возраст: 22

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Juris » 02 авг 2018, 21:31

00:00 9.8 10 лантус
2:00 11.3
3:00 9.7
9:30 12.1

Ну вот это уже более-менее. Есть уже информация к размышлению. Особенно если учесть слова Марии :
Поскольку Лантус депонируется, и, чтобы заработала измененная доза, нужно до 4 дней, имеет смысл снижать резко, то есть выходить сразу на 10 ед.
(13+13+6)/3=10.6 Тогда завтра будет работать доза чуть более 10, и дальше уже от нее плясать.

Да и это :
11:00 14.0 завтрак бутерброды 6хе - 6ед
14:30 14.1
18:00 11.5

внушает определенный оптимизм :) Оптимизм, требующий осознания, отработки и внедрения в практику.
Ох уж эти диабетики ... Ну до чего безалаберный народец :не знаю Даже легкий диабетишко готовы довести до больших проблем :плачу

p.s. Кстати, а как у Вас обстоят дела с прочтением "азбуки" ? :думаю
https://juri.dia-club.ru/ - не берите особо в голову. Это всего лишь измышления дилетанта и не более того.

За это сообщение автора Juris поблагодарил:
ngc2083 (04 авг 2018, 20:31)
Рейтинг: 1.22%
 
Juris

 
Сообщения: 13344
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:49
Откуда: Рига, Латвия
Возраст: 67

Re: Нужна срочная помощь при декомпенсации

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 авг 2018, 21:36

ngc2083 писал(а):3:00 9.7
9:30 12.1

Хотя бы ещё пару замеров нужно было сделать. Вполне возможно,
что СК ниже 9 ммоль снижался.
ngc2083 писал(а):11:00 14.0 завтрак бутерброды 6хе - 6ед
14:30 14.1

Где проверка на пике ? На отработке ? Хотя сказать, что совсем плохо,
нельзя. СК практически пришёл к исходному.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 28383
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1