Помогите побороть утренний СК

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение ЮМ » 28 окт 2018, 07:45

Так как замучил я уже за ужин колоть ультры по 3, 4 раза

В такой ситуации, я думаю, логичнее колоть на ужин Актрапид, который и заменит повторные уколы НР, и фоновую потребность на этом небольшом участке закроет.
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1721
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 28 окт 2018, 08:33

ЮМ писал(а):логичнее колоть на ужин Актрапид

Пробую и Актрапид, но тогда плоский пик и далее на 3-4 часу выскакивают большие сахара, то ли от мясного то ли откаты. Причём было замечено ни раз СК на глюкометр одно и тоже 10.2 (вероятно почечный порог) и потом опять ультры ДТС
Напр:
18.00 ск 5.0
Укол актрапида
Ужин до 18.20
19.30 ск6. 5
Далее ещё должен быть подъем небольшой, но
20.30 ск10. 2
И когда есть время до сна, чтобы поманиторить, то эти 10.2 тяжело уходят

Или немного по другому
18.00 ск 5.0
Укол,ужин
18.30 ск7. 5
19.30 ск7. 0
20.30ск7.0
21.30 ск 7.0 или 8.00, 9.00
Цифры конечно приблизительные, но смысл остается
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение ЮМ » 28 окт 2018, 09:02

Как-то плоский пик на Актрапиде не вяжется с дефицитом фона в это время :(
С плоским пиком борются более поздним введением инсулина, а с вылезанием белков на Актрапиде - увеличением общей дозы: его длительность действия должна накрывать и белки.

Если же это вылезает тот самый недостаток фона, и хвост Актрапида его не закрывает, можно попробовать колоть Актрапид в 2 укола (хотя это совсем уж экзотика): всё же мне это кажется лучше, чем вводить второй Левемир вечером и устраивать такие его наслойки посреди ночи.
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1721
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 28 окт 2018, 09:10

ЮМ писал(а):Актрапид в 2 укола (хотя это совсем уж экзотика): всё же мне это кажется лучше, чем вводить второй Левемир вечером и устраивать такие его наслойки посреди ночи

Ранее я так и делал но на Хг, вроде получалось, но ощущения как будто слабое гипо, хотя СК в это время было нормальным, поэтому перевел ужин на актрапид, но наверное ещё хуже стало.
А что скажите про мой 2 вопрос, заданный вчера?
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение ЮМ » 28 окт 2018, 09:38

Я не очень поняла Ваш второй вопрос.
Левемир имеет выраженную дозозависимость, и бОльшая доза будет действовать дольше. Соответственно максимальной указанной производителем продолжительности действия можно ожидать от больших доз (0,4 ед/кг веса и выше).
Ваши, как я понимаю, намного меньше - соответственно меньшим должно быть и время действия.
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1721
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 28 окт 2018, 09:50

ЮМ писал(а):бОльшая доза будет действовать дольше

Да, я понимаю что время действия прямо пропорционально дозе, но если ввести чрезмерную дозу бутет ли она работать более заявленных производителем 20 часов или он(инсулин) перестаёт действовать после 20 часов нахождения в теле, портится или что там с ним становится.
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение ЮМ » 28 окт 2018, 09:58

Будет, от любой дозы - но ровно в соответствии с его концентрацией в это время. Именно поэтому производитель рекомендует проводить окончательную проверку фона через 2 суток после последнего изменения дозы.

Главный вопрос, что к этому времени останется, даже от большой дозы
http://www.dia-club.ru/library/lev.jpg
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1721
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re Гипо

Сообщение Rom-mih » 03 ноя 2018, 07:01

Доброго времени. Вот такая непонятка произошла со мной вчера.
Пришёл с работы около 17.40. Сделал 2 ед. ЛЕ и в душ. Разогрел подсчитанный ужин и далее БД ХУ и МД Актрапид.
~ через час после МД в глазах заребило(помутнело). Померил и :shock: 1.4 м. моль. Не долго ДУМАЯ, 3 ч. ложки сахара и водой запил. Через 20 мин СК 4.5, ещё через 40 мин. Ск 6.2. Подумал что начался откат и уколол 1ед. Хг.
21.30 ск 4.1, психанул :D, уколол 11 ед. ЛЕ, и лёг спать. Проснулся ск 4.8
У меня к вам вопросы, уважаемые форумчане.
Разве я не должен был при ск 1.4 воляться где-то в районе плинтуса?
Почему вообще произошёл такой провал? (коэффициент подобран правильно :hmmm: +- 0.05)
И самое главное, почему не было отката?
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 ноя 2018, 11:45

Rom-mih писал(а):И самое главное, почему не было отката?

Во-первых, гипо вовремя начал заедать.
Во-вторых, в итоге всех подъедов и подколов не переел и не переколол.
Rom-mih писал(а):Разве я не должен был при ск 1.4 воляться где-то в районе плинтуса?

Может быть, померь ты СК минут на 5 позже, то мог и не успеть сахар
съесть. И тогда был бы в районе плинтуса.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29040
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 03 ноя 2018, 12:25

Инесса Шакиртдинова писал(а):Может быть, померь ты СК минут на 5 позже, то мог и не успеть сахар
съесть. И тогда был бы в районе плинтуса

Вот это скорее всего, потому как вкушая 2-ю ложку чувствовал, что ещё минута и реально потеряю сознание и упаду. А может просто, испугался :не знаю
Но вот, что странно, ранее я думал, что потеря сознания наступает уже при СК менее 2.0, а у меня даже адекватность действий присутствовала. :не знаю, радоваться этому или плакать, так как случись это на работе, на высоте, а в кармане кроме 2-х карамелек ничего нету. Наверное пора заказывать декстрозу.
И всё же, при каких обычно сахарах наступает кома или потеря адекватности действий. Я думаю что ваш стаж и тем более опыт ведения диабетиков (а может и из личного опыта) поможет вам ответить на этот вопрос.
Это для того чтобы быть " во все оружии"
И ещё, мог ли произойти провал из-за введения базала и последующим горячим душем?
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 ноя 2018, 12:39

Rom-mih писал(а):так как случись это на работе, на высоте, а в кармане кроме 2-х карамелек ничего нету.

Две карамельки тут не спасут. Сахар, глюкоза или декстроза обязательно
должны быть. Лучше пусть оно не потребуется, чем не хватит сладкого.
---------
Гипо может быть не только на СК 2.0, но и при более высоких СК. В том
случае, когда идёт очень быстрое снижение.
Я гипо не чувствую. Вообще не чувствую. Было несколько раз даже, что
отключалась. Причём уже после сладкого чая. Поэтому всегда стараюсь
с собой сахар иметь.
Rom-mih писал(а):И ещё, мог ли произойти провал из-за введения базала и последующим горячим душем?

Ле, уколотый в 17:40 вряд ли мог к гипо привести. Тем более, что его действие
началось только около 20:00 часов. То есть уже после гипо.
Rom-mih писал(а):21.30 ск 4.1, психанул :D , уколол 11 ед. ЛЕ, и лёг спать.

А тут ЛЕ зачем ? Ты вообще Ле по какой схеме колешь ? В какое время ?
Доза Ле вообще то адекватна или как ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29040
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 03 ноя 2018, 13:29

Инесса Шакиртдинова писал(а):А тут ЛЕ зачем ? Ты вообще Ле по какой схеме колешь ? В какое время ?
Доза Ле вообще то адекватна или как

Ранее, когда подбирал фоновый на ночь, было определено некое количество ед. ЛЕ. Но доза за месяц выросла с 7 до 11ед. и постоянно требовало (судя по утренним СК) повышения. При повышении на 1 ед. её хватало на 4 дня и коэф-ты были большими и постоянно менялись. Ужин проходил вообще кошмарно, колол болюс до 4 раз, часть из которого уходила на потребности фона.
Вот я и решил что если фонового уколотого в 22.00 +ФН на работе хватает до 17-18. 00 , то 2 ед. уколотого около 18.00 мне хватит до раскрытия уколотого в 22.00(начинает работать в 00.30 часов).
Я понимаю что происходит наложение, но зото утро проходит "на ура" и коэф-ты упали и выровнялись. До обеда при хорошей ФН могу съесть пару карамелек и среднее яблоко "бесплатно"
Вот такая, чудная компенсация :)

P. S. Всё же с вечером не до конца определился, может перенесу на более раннее введение и увеличение на 1ед. Как было ранее, при диваном режиме: в 22.00 11ед. и в 12:00 4ед.
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 ноя 2018, 13:50

Иными словами нестандартный режим фонового. 2 раза в сутки, но не
утро/вечер, две вечерних дозы. В 18:00 и 22:00.
В принципе вполне такое допускаю. Нечто подобное у меня было с
Лантусом.
Rom-mih писал(а):Я понимаю что происходит наложение

У Ле в любом случае наложение будет. Потому что он больше 12
часов работает.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29040
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Rom-mih » 03 ноя 2018, 13:57

Инесса Шакиртдинова писал(а):В принципе вполне такое допускаю. Нечто подобное у меня было с
Лантусом

А я думал наоборот, на лантус по возможности перейти т. к. он более длинный. Или всё равно придётся 2 раза вводить?
Лучше искренне послать, чем фальшиво улыбаться...
Аватара пользователя
Rom-mih

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 12 май 2018, 05:00
Откуда: Липецк
Возраст: 42

Re: Помогите побороть утренний СК

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 ноя 2018, 14:04

Rom-mih писал(а):А я думал наоборот, на лантус по возможности перейти т. к. он более длинный. Или всё равно придётся 2 раза вводить?

Да. Лантус по времени дольше действует и более плоский, чем Левемир.
Патребуется ли тебе делить Лантус ? Не факт.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29040
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Leno4ka1986 и гости: 2