К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 18:43

 Скрытый текст
- о себе (пол, возраст, рост, вес)
м, 30, 185, 78
- о своем сахарном диабете (тип, стаж), его особенностях
1 тип, 1.5 года
- терапии: инсулины (название, марка, тип), существующая схема инсулинотерапии
апидра, туджео
- если имеются, приведите результаты последнего исследования гликированного гемоглобина – ГГ
гг 5.7


Добрый день, мой к1 = 1.2, как тут говорят, использую систему постоянного мониторинга. Столкнулся со следующей ситуацией, поставил 6 единиц инсулина (апидра), на них мне полагается съесть около 50 граммов углеводов.

Сделав пару перекусов (10 и 9 гу), в 14.50 я заметил, что сахара быстро падают (10 ммоль в час), начал поглощать колу, что видно на графике. Но сахара не торопились взлетать, за час борьбы пало 0.9 л колы.

В итоге, на эту дозу я съел 120 граммов углеводов и только спустя 4 часа (вместо обычных двух) сахар стабилизировался и перестал падать (таким образом я исключаю влияние длинного инсулина). Никаких физических нагрузок сегодня не испытывал.

Вопрос: случалось ли с вами такое и что может быть причиной?

Пояснения к графику: 15g, 10g и т.д. - количество углеводов, которое я потребил.
За время падения перепроверял сахар глюкометром 4 раза, все показания глюкометра находятся в пределах +-0.5 ммоль/л с показаниями датчика.
Вложения
Снимок.PNG
Последний раз редактировалось Джослин 07 апр 2018, 20:14, всего редактировалось 1 раз.
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза

Сообщение vika54 » 07 апр 2018, 19:34

Джослин, Проверяйте фон, адекватность дозы Тж в первую очередь, 0.9 л колы кто то съел... и не только пищевой инсулин.


[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора vika54 поблагодарил:
Джослин (07 апр 2018, 19:35)
Рейтинг: 1.22%
 
vika54

 
Сообщения: 4527
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: Украина

Re: К1 понизился в 2.5 раза

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 20:04

Джослин, Проверяйте фон, адекватность дозы Тж в первую очередь, 0.9 л колы кто то съел... и не только пищевой инсулин.

Мне кажется, что это не чрезмерерная доза длинного (сегодня даже вытекло 2 ед). Поскольку сахар после этого события потоптался на месте 40 минут, а потом даже начал расти (см. свежий график). Да и ночь довольно ровно на этой дозировке держалась.

Интересен факт флуктуации К1, я уверен, что это единичный случай и скоро он вернется на место. Я хочу найти причину: может быть я попал длинным в вену, может короткий как-то выпал в осадок и мне попало больше крупиц инсулина чем обычно.

C вами не происходили такие непреднамеренные "праздники чревоугодия", когда инсулин вдруг делал вид, что он Рембо и уничтожал сахар на подходе с такой скоростью, что вы еле успевали его посылать ?
Вложения
Снимок2.PNG
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 апр 2018, 20:47

Джослин,
Графики, конечно, красиво. Но лучше покажите свой дневник.
Как он должен выглядеть смотрите тут.
viewtopic.php?p=191844#p191844
Только свои данные указываете.
vika54 писал(а):Проверяйте фон, адекватность дозы Тж в первую очередь, 0.9 л колы кто то съел... и не только пищевой инсулин.

А тут я с Викторией на 100% согласна. Фон проверять надо.
И, возможно, не только фон. Болюс тоже.
Может быть, была внеплановая физнагрузка или ещё что-то.
Дозу, может быть больше необходимого укололи случайно,
углеводы не точно посчитали. Если, скажем в еде какой-то
новый продукт был. Да мало ли.
Только при таких непонятках всегда стоит начать с проверки
фона.
К тому же весна. Теплеет. Это тоже на дозы может повлиять.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Джослин (07 апр 2018, 20:49)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение vika54 » 07 апр 2018, 20:50

Если пищевой инсулин "выпадает в осадок" то он испорчен и сносить так СК тем более не может..
Всё что Вы описываете выше, происходит из-за лишнего , много лишнего инсулина, какого , Вам и следует разобраться. На первом месте стоит фон...то, что он вам держит СК на протяжении ночи это хорошо, но как он работает на протяжении дня?
Вот и проверьте его работу - пропуская еду.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора vika54 поблагодарил:
Джослин (07 апр 2018, 21:19)
Рейтинг: 1.22%
 
vika54

 
Сообщения: 4527
Зарегистрирован: 03 июл 2012, 12:34
Откуда: Украина

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 21:31

спасибо за советы, обращу еще раз внимание на фон)

vika54, я условно говорю про осадок, в моем случае инсулин не мутный, но что-то же повлияло на усвоение сахара.

Инесса Шакиртдинова, специально для вас перевел график в формат форума. Взвешиваю весами, стараюсь считать углеводы точно.

C/I = 8.84, K1 = (1/8.84) * 10 = 1.13

 дневник
9:47 7.3 ммоль/л (тут небольшая утренняя заря, судя по графику)
10:10 4.00 ед. туджео
10:27 2.00 ед. апидра
10:27 4.00 ед. апидра
10:43 10 гу
10:46 10 гу
11:13 5 гу
11:45 11 гу
12:42 6.8 ммоль/л
12:42 2.00 ед. апидра
12:43 4.00 ед. апидра
13:06 7 гу
13:10 4 гу
13:38 29 гу
14:05 7 гу
14:08 7 гу
14:45 7 гу
15:17 6.1 ммоль/л
15:41 6.00 ед. апидра
15:55 20 гу
16:14 4 гу
16:33 10 гу
16:52 29 гу
17:40 10 гу
18:03 4.5 гу
18:06 4.5 гу
18:07 5.8 ммоль/л
18:18 6.00 ед. апидра
18:22 9 гу
18:36 9 гу
19:09 4.5 гу
19:25 4.5 гу
19:31 9 гу
20:01 5 гу
20:39 6.7 ммоль/л
20:41 6.00 ед. апидра
21:09 17 гу
21:11 4 гу
21:26 20 гу
21:30 6 гу
22:04 21 гу
23:37 7.1 ммоль/л
23:45 6.00 ед. апидра
0:10 29 гу
2:43 4 гу
2:58 5 гу
3:32 6.0 ммоль/л


Добавлено спустя 22 минуты 52 секунды:
Кстати, много читал форум, видел у некоторых форумчан 5.2 и даже 5.0 ГГ, не подскажите, как это возможно держать средний сахар 4.7? Или у нас в России как-то по-другому ГГ рассчитывают?
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 апр 2018, 21:57

Джослин писал(а): специально для вас перевел график в формат форума.

Вообще то не только для меня.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 22:04

Инесса Шакиртдинова, я с большим уважением отношусь к тому, что вы делаете для людей в этом разделе. Фраза значила, если вам интересно увидеть мой дневник - я посижу и переведу его в нужный формат. Возможно даже получу советы :cool: , хотя тему создавал с другой целью: чтобы узнать случалось ли с кем-нибудь такое "улучшение" К1 или этот случай уникален. Если, конечно, исключить передозировку длинным, что, как мне кажется, я уже частично сделал показав, что без базала и углеводов сахар медленно растет. Попробую еще "поголодать" на неделе по вашим рекомендациям.
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 апр 2018, 22:22

Джослин писал(а):10:27 2.00 ед. апидра
10:27 4.00 ед. апидра

Если правильно понимаю, то в это время был завтрак.
Отработка в 14:30 примерно.
Джослин писал(а):10:43 10 гу
10:46 10 гу
11:13 5 гу
11:45 11 гу

Углеводы пошли дальше. Только зачем вы их так раздробили ?
Съесть их нужно было сразу, а не растягивать на целый час.
Джослин писал(а):12:42 2.00 ед. апидра
12:43 4.00 ед. апидра

Следующий укол происходит на пике предыдущего.
Джослин писал(а):13:06 7 гу
13:10 4 гу
13:38 29 гу
14:05 7 гу
14:08 7 гу
14:45 7 гу

Примерно в 14:30 отработала первая доза. А уколотая в 12:42 ещё
работает. И работать ей часа два.
Эти 63 гр углеводов нужно было съесть после укола 6 ед апидры.
В 12:43.
Джослин писал(а):15:41 6.00 ед. апидра
15:55 20 гу
16:14 4 гу
16:33 10 гу
16:52 29 гу
17:40 10 гу
18:03 4.5 гу
18:06 4.5 гу

Дальше опять колите когда предыдущая доза ещё работает.
И опять дробление еды. Всё, что съедено с 15:55 до 18:06,
можно было съесть сразу. После того, как укололи 6 ед.
--------------
Иными словами сделайте интервал между уколами 4-5 часов
и еду так не дробите.
Тогда, по крайней мере будет видно сколько инсулина нужно
на 1 ХЕ. А в разное время суток эта доза разная. Если на завтрак
на 1 ХЕ нужна 1 ед инсулина, то в обед это может быть 0,8 -0,9
ед. На ужин ещё меньше. Еда в интервале между завтраком и
и обедом или обедом и ужином тоже требует другие дозы инсулина.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:
Джослин писал(а): Если, конечно, исключить передозировку длинным, что, как мне кажется, я уже частично сделал показав, что без базала и углеводов сахар медленно растет.

Даже на чистом фоне СК не остаётся всегда только 5,5 ммоль (ну или
иной уровень). Там СК тоже колеблется в некоторых пределах.
Может быть так примерно.
5
7
7
4
Лишнего фона, может быть, и нет. Но есть и другие моменты, которые могут
влиять. Скажем накладка доз болюса.

Добавлено спустя 5 минут 16 секунд:
И как заметила vika54, лишним может оказаться не только
базал. И чтобы выяснить причину, нужно проверить на сколько
дозы оптимальны.
Кстати. Такое падение К1 первый раз или до этого тоже случалось ?
Джослин писал(а):мой к1 = 1.2,

В течении дня меняется.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Джослин (07 апр 2018, 22:28)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 22:48

Инесса Шакиртдинова писал(а):Углеводы пошли дальше. Только зачем вы их так раздробили ?

Я руководствуюсь следующим: раз высокие сахара могут вызвать осложнения, а резкое повышение и понижение сахара тем более (при том же кетоацидозе не снижают резко сахара из-за риска развития гипокалиемии, насколько я знаю). То лучше всегда находится в промежутке 6 - 8 ммоль/л без постпрандиальных пиков в небеса (13-16 ммоль/л) с последующим плавным снижением.

А еще я люблю сладкое, которое усугубило бы постпрандиальные пики. Есть быстрые углеводы без гип и гипергликемий ( > 8 ммоль/л) мне позволяет дробление еды и потребление в соответствии с профилем действия инсулина. Без точного непрерываного мониторинга я тоже дробил питание, но порции еды был больше.


Инесса Шакиртдинова писал(а):Лишнего фона, может быть, и нет. Но есть и другие моменты, которые могут
влиять. Скажем накладка доз болюса.

Я наслаждаюсь свободой накладывать болюсы друг на друга, потому что я всегда могу оценить по графику сколько и когда я могу сьесть. Но использую эту свободу очень редко. По некоторым исследованиям (не могу подтвердить их авторитетность) и моему опыту, если вводить много инсулина 10 ед (ультракороткого в моем случае), то он не вырабатывается за 2 часа и приходится ждать все 3 - 3.5 часа. Если же я ввожу 1 ед, то она снижает сахар только 1 час 15 минут (при этом снижает полноценное количество молей, просто быстрее). Я думаю, что на помпах базальные дозы тоже должны снижаться за счет мелких доз, но это теория - помпы у меня нет.

Чтобы инсулин работал быстро (2 ч 15 мин), я не использую большие дозы - максимум 6 ед.

Добавлено спустя 4 минуты 8 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Кстати. Такое падение К1 первый раз или до этого тоже случалось ?

Первый и единственный раз без физнагрузки (и прочих известных мне факторов, которые могут повлиять на сахар) после медового месяца. Я склоняюсь к тому, что инсулин где-то "подмерз" или что-то с ним случилось, и концентрация его стала неравномерна, внешне это не видно.

Инесса Шакиртдинова писал(а):В течении дня меняется.

Он меняются как раз на этой ручке начал. Был среднесуточный K1 = 1.2, в другой день на ней же был K1 = 0.9, споротом в эти дни я не занимался, но можно списать на какой-нибудь скрытый воспалительный процесс. Сегодня среднесуточный К1 вышел 0.67 (график в 1-ом посте). Эту девиацию на процесс списать не могу.

Возможно, были совсем небольшие вариации в течении дня и раньше, но они не влияли на компенсацию и я не замечал их.

Добавлено спустя 27 минут 37 секунд:
Но вы правы - возможно, стоит расчитать К1 на разные части дня тоже.
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 апр 2018, 23:26

Джослин писал(а): То лучше всегда находится в промежутке 6 - 8 ммоль/л без постпрандиальных пиков в небеса (13-16 ммоль/л) с последующим плавным снижением.

Только тогда и колоть нужно дробно. Ты колешь всю дозу сразу, а еду дробишь.
Из-за этого и провал. В итоге начинаешь заедать.
В принципе на пике СК не должен быть выше 2.5 - 3,0 по сравнению с исходным.
А для этого должны совпадать профили еды и инсулина.
Еда может быть одинаковая, СК может быть одинаковый. Но на завтрак может
потребоваться пауза минут 10-15, в обед без паузы. А на ужин может потребоваться
укол уже после еды даже. Время паузы примерное. У каждого это своё время.
Джослин писал(а):Он меняются как раз на этой ручке начал.

А предыдущую сколько дней использовал ? Неделю, две, месяц или больше ?
Джослин писал(а):Был среднесуточный K1 = 1.2, в другой день на ней же был K1 = 0.9,

Погода могла быть разной. Когда К1 был меньше могло быть теплее. У многих
погода в этом плане влияет на дозы.
Джослин писал(а): если исключить медовый месяц.

Медовый месяц вряд ли.
Джослин писал(а): Я склоняюсь к тому, что инсулин где-то "подмерз" или что-то с ним случилось,

Если бы подмёрз, то стал бы действовать хуже. Дозы наоборот бы увеличились.
Джослин писал(а):Чтобы инсулин работал быстро (2 ч 15 мин), я не использую большие дозы - максимум 6 ед.

От того, что ты уколешь 5, а не 10 ед инсулин не станет работать всего 2.
Он будет работать те же 4 часа. Только не так заметно.
Джослин писал(а):Я наслаждаюсь свободой накладывать болюсы друг на друга, потому что я всегда могу оценить по графику сколько и когда я могу сьесть. Но использую эту свободу очень редко

Это твоё права, конечно.
Но лучше от работать 3-4 временных интервала. Когда есть 3-4 нормальных
приёма пищи и дозы не накладываются друг на друга. А дельше есть такая
штука, как Сахарный дневник. Может рассчитать какой К1 брать в любое время
между основными приёмами пищи. В принципе при верных К1 нет ничего
страшного если дозы будут накладываться друг на друга.
При такой же ситуации, как ты сегодня показал, когда доза уколота целиком,
а еда дробится, возникает несовпадение профилей еды и инсулина. Апидра
частично еду обгоняет. Получается провал, который ты быстренько заедаешь.

Добавлено спустя 3 минуты 58 секунд:
Джослин писал(а):среднесуточный К1 вышел 0.67

Вот только колоться нужно не по среднесуточному. Для каждого времени
свой К1.
Ещё момент. Касается еды. От белков и жиров СК тоже поднимается,
Только гораздо медленней, чем от углеводов. Может быть, в какой-то
день ты не ел мясо, рыбу и прочее. И потребовалась меньшая доза. :не знаю
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарили: 2
Roxanne (13 апр 2018, 17:46) • Джослин (07 апр 2018, 23:32)
Рейтинг: 2.44%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Джослин » 07 апр 2018, 23:39

А предыдущую сколько дней использовал ? Неделю, две, месяц или больше ?

Ручка 1,5 - 2 недели получается.

Инесса Шакиртдинова писал(а):От того, что ты уколешь 5, а не 10 ед инсулин не станет работать всего 2.

Вот, например, новый инсулин фиасп вполне зависит от дозы, если интересно могу и исследование скинуть.

Изображение

У меня еще есть особенность - мало жира, может быть с этим связано быстрое усвоение инсулинов.

Ещё момент. Касается еды. От белков и жиров СК тоже поднимается,
Только гораздо медленней, чем от углеводов. Может быть, в какой-то
день ты не ел мясо, рыбу и прочее. И потребовалась меньшая доза.

Вероятный вариант.

Добавлено спустя 9 минут 10 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Вот только колоться нужно не по среднесуточному. Для каждого времени
свой К1.

Возможно, я к этому скоро приду.

Добавлено спустя 1 минуту 33 секунды:
Инесса Шакиртдинова писал(а):В принципе на пике СК не должен быть выше 2.5 - 3,0 по сравнению с исходным.

Это очень интересно. Что для этого нужно сделать?
Джослин

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 21 мар 2018, 02:49

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 08 апр 2018, 00:46

Джослин писал(а):Ручка 1,5 - 2 недели получается.

За это время при комнатной температуре инсулин испортиться
не должен.
Джослин писал(а):новый инсулин фиасп вполне зависит от дозы,

Но у тебя то не Фиасп.
Джослин писал(а):У меня еще есть особенность - мало жира, может быть с этим связано быстрое усвоение инсулинов.

Да. У тебя нет лишнего веса. И это влияет.
Джослин писал(а): Что для этого нужно сделать?

Нужно чтобы профили еды и инсулина совпадали. Иными словами
на каждую еду инсулин должен быть уколот вовремя.
----------
Допустим ешь макароны в обед. На них нужно уколоть минут через 15-20
после еды. А если в обед картошка, то укол может быть за 15-20 минут
до еды. Если ещё и мясо есть. то на него тоже уколоть надо. Но уже
часа через 2 после еды. Паузы примерные.
Для начала еда с интервалом 4-5 часов. И без чрезмерного дробления еды.
Стабильность еды по времени и по составу. Чтобы было меньше переменных.
Потом можно и рацион расширить, и время еды сделать более свободным.
Но всегда нужны точки опоры.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарили: 2
Roxanne (13 апр 2018, 17:47) • Джослин (08 апр 2018, 06:30)
Рейтинг: 2.44%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 08 апр 2018, 09:14

Джослин,
Так на картинку посмотри. Концентрация на кг веса разная.
А разве при самой маленькой концентрации действие Фиаспа
через 2 часа закончилось ? Концентрация чуть больше. Через
2 часа разве действие закончилось ?
----------
Инсулина всегда колоть нужно ровно столько, чтобы он мог
компенсировать всё, что ты съел в данный приём пищи. Будет
достаточно инсулина и СК на пике не будет зашкаливать.
У здоровых людей, кстати, после еды СК тоже поднимается.

Добавлено спустя 1 час 9 минут 48 секунд:
viewtopic.php?p=676134#p676134
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27757
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: К1 понизился в 2.5 раза, ищем причину

Сообщение Juris » 08 апр 2018, 10:35

Уважаемый Джослин !
Бегло пролистав Вашу тему не могу не удержаться от соблазна сказать следующее :
Вопрос: случалось ли с вами такое и что может быть причиной? 

Лично со мной случалось и не раз. И всегда это было связано с передозировкой болюсного инсулина. И всегда эта передозировка была связана с разгильдяйством и забывчивостью. Это когда я не помнил факт укола на еду и колол дважды. Последний раз было такое пару лет назад. когда ехал на работу и вдруг почувствовал приближение гипы. Организм справился с этим, поскольку у меня хорошо работающая контринсулярная защита, но потом я организм успокаивал довольно долго. Причина: я забыл, что уже уколол на завтрак и потом уколол еще раз. Не помню дозу. но меньше 6 единиц хумалога я на завтрак не колю. Проанализируйте свой случай и не ищите черную кошку в темной комнате :не шали Я нашел для себя выход в установке на шприц-ручки колпачков Timesulin :спасибо:
Что касается причины в передозировке длинного, то я в это не верю. Особенно, если речь идет о каком-то новомодном и сверхдлинном туджео, да еще и в таких смешных дозах :не шали
Насчет дозозависимости инсулинов. Да, время действия всех инсулинов - дозозависимо. И это вполне естественно даже с точки зрения физики. Вся эта "кибениматика", которая рисуется на графиках в инструкциях к инсулинам представлена к какой-то нормированной величине количества инсулина. Скорее всего, это график "кибенематики" одной единицы инсулина. Соответственно. для реального графика реальной дозы надо как минимум умножать эти интегральные значения на количество введенных единиц. И тогда можно с удивлением увидеть многократно и радикально увеличивающуюся активность инсулина на пиках и вообще в активной фазе действия дозы, и не столь радикально, хотя и несколько увеличивающуюся эффективность действия дозы на т.н. "хвостах". Хвостах, которые при оптимальной дозе практически уже ничего не значат. Именно сей факт упускают из виду сторонники мнений о том, что УК инсулины действуют по 5-6 и даже 8-10 часов :D Да, "действуют", но их "действие" при оптимальной для данного организма дозе практически не заметно и практически ничего не решает :) Именно поэтому надо всегда ориентироваться на время действия активной фазы действия дозы, а не на праздные изыски каких долгих и нудных "хвостов" по графикам :wink:
Что касается этого :
У меня еще есть особенность - мало жира, может быть с этим связано быстрое усвоение инсулинов.

то при диабете важно не "мало-много" жира, а "мало-много" понятия :) Количество жира значения не имеет ну хотя бы потому, что все это уже сидит в индивидуальных компенсационных коэффициентах и в той методике оптимизации инсулинового профиля, которую использует сам диабетик исходя из своих индивидуальных особенностей. И если диабетик умеет это учитывать в своих дозах и коэффициентах, то количество жира имеет лишь эстетическо-оздоровительный аспект, но отнюдь не собственно компенсационно-диабетический :не шали
Кстати, о коэффициентах :думаю Вы не могли бы мне разъяснить и прокомментировать Вашу формулу определения компенсационного коэффициента К1 :
C/I = 8.84, K1 = (1/8.84) * 10 = 1.13

P.S. Извините, что попытался поспорить с человеком с ником самого Джослина, которого мы тут все уважаем и слова которого стали девизом нашего Клуба :спасибо:
https://juri.dia-club.ru/ - не берите особо в голову. Это всего лишь измышления дилетанта и не более того.

За это сообщение автора Juris поблагодарили: 2
Roxanne (13 апр 2018, 17:55) • Джослин (08 апр 2018, 10:48)
Рейтинг: 2.44%
 
Juris

 
Сообщения: 13011
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:49
Откуда: Рига, Латвия
Возраст: 67
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Evo и гости: 21