Диа-Клуб

Добрый День!
У меня диабет тип 1 7 лет.
Лет 5 уже как не была у энда (из-за нереальных очередей), получала инсулин у терапевта.
Диабет скомпенсирован, ГГ=7,,0.
Но приходится часто делать подколки НР, иногда бывают гипы (отслеживаю Либрой), иногда высокие сахара, ЛВ колю 2 раза в день.
В общем, захотелось немного улучшить свою диабетную картину и я пошла к энду с просьбой заменить ЛВ на Тресиба, хочу попробовать.
Ну и вот уже месяц хожу и результат НУЛь.
Сначала нужны были анализы, я принесла, потом назначила обследование (глазной, флюрографию, диабет.стопа, экг).
Это, конечно, все здорово, но вот сразу в первый прием это нельзя было, назначить(((.
Да, и не смотрит она потом на результаты обследования, складирует в карту и все.
В последний прием пришлось зайти в кабинет после окончания своего приема, так услышала:"И что вы все ходите, я вам все уже обьяснила... "
Да, еще энд мне прочитала лекцию, что мне назначен отличный инсулин ЛВ (кто бы спорил!), инсулина в стране нет, а если я сильно хочу Тресиба, то только через врачебную комиссию и стационар.
Я уже в сомнениях, так как общение не приносит удовольствия.
В стационар точно не хочу, т.к. уверена, что справлюсь сама.
Вопросов 2.
1- Остаться на ЛВ или добиваться дальше Тресиба?
2- Как избежать стационара, если хочу Тресиба?

knopa писал(а):1- Остаться на ЛВ или добиваться дальше Тресиба?
2- Как избежать стационара, если хочу Тресиба?

А почему Тресиба то сразу? Это же действительно, на сколько я знаю, препарат не из льготного списка.
Есть же Туджео ещё, Лантус выписывают ещё кое-где по Москве.
Или Вы думаете, что Тресиба сейчас решит все проблемы Вашей компенсации?

Тресиба в льготном списке.
Выбор Тресиба, тк. один производитель, что и НР, ЛВ.
Ну и колоть можно 1 раз в день.
Энд сказала, что его выписывает уже 3 года по "особому' списку, те, кто давно получают. А новеньких в список тяжело добавить и заказать доп. инсулин для них
Я не знаю, решит или нет мои проблемы, хочу попробовать поколоть месяца 3.
Вопрос стационара: это обязательная опция?

knopa писал(а):Энд сказала, что его выписывает уже 3 года по "особому' списку.
Я не знаю, решит или нет, хочу попробовать поколоть месяца 3.

Купите.......хотя посмотрел цена в 3 раза дороже левемира

Вот цена то и останавливает, сильно дорого(((
Поэтому думаю: поберечь свои нервные клетки и остаться на ЛВ или добиваться Тресиба без стационара?
Насколько Тресиба эффективнее?
Энд отговаривает,говорит, что ЛВ сейчас самый безопасный.
Основной ее довод, что ЛВ выписывают беременным.
В общем, не заинтересована она меня включать в список, хотя и обмолвилась, что как диабетик тип 1, я имею право на Тресиба, потому что там фон ровнее и для 1 типа Тресиба лучше.

knopa писал(а):Тресиба в льготном списке.

knopa писал(а):Энд сказала, что его выписывает уже 3 года по "особому' списку.

Для меня вот эта ситуация в таком случае непонятна В льготном списке, но "особом"

knopa писал(а):Вопрос стационара: это обязательная опция?

Тут тоже всё как-то "особо". Нет, я бы понял ещё, если бы Тресибу внедряли вновь манифестировавшим пациентам, находящимся в стационаре в период манифестации. И про такое действительно я слышал. Но, чтобы ложиться в стационар для замены базала диабетику со стажем бред какой-то.

Ну вот и я думаю, что бред ложиться в стационар для смены базала, если я сама себя компенсировала 7 лет.
Под особым списком она понимает, что это для пациентов, которые уже давно получают Тресиба.

я имею право на Тресиба

звучит революционно

Чисто формально, по всем медицинским законам, эндокринологи должны перевести больного на другой инсулин в тех случаях, когда на старом инсулине выявились какие-то проблемы с компенсацией, которые старый инсулин в силу своих фармакодинамических характеристик решить не может, а новый - с другими зарактеристиками - может. Или выявилась аллергия на старый инсулин. А вовсе не по причине того, что больной "хочет" и "имеет право".

Если Вы обосновывали врачу необходимость замены так же, как тут (ИНОГДА высокие, ИНОГДА гипо), то это выглядит как периодические промахи в компенсации, возможные на любом базале, и вовсе не свидетельствует о "неподходящести" Левемира - скорее наоборот. А "колоть 1 раз в день" - вообще не аргумент. Ну и соответственно дальше этого, если Вы не можете обосновать необходимость другого инсулина МЕДИЦИНСКИМИ показаниями, всё строится исключительно на личных отношениях и желании врача. Искать и качать какие-то права в таких ситуациях бессмыссленно

ЮМ писал(а):Если Вы обосновывали врачу необходимость замены так же, как тут (ИНОГДА высокие, ИНОГДА гипо), то это выглядит как периодические промахи в компенсации, возможные на любом базале, и вовсе не свидетельствует о "неподходящести Левемира". А "колоть 1 раз в день" - вообще не аргумент.

Написал-же человек - ГГ ниже 7 не может получить и сахара скачут.
Но если суточная потребность в фоне разная, но этой информацией мы не владеем - тресиба только ухудшит

Дело в том, что для такого возраста ГГ=7 - это по всем стандартам, включая западные - целевой ГГ, поэтому для врачей это аргументом быть не может

"я имею право на Тресиба" - это мнение энда, т.к. диабет тип 1.
И да, вы правы, наверно, я неквалифицированно ей обосновываю свое желание, но это ведь не означает: хочу дам, хочу не дам( .
Да, промахи в компенсацмм у меня есть, я понимаю, поэтому и хочу попробовать Тресиба. С ЛВ часто приходится делать дневные подколки, есть утренняя заря.
Суточная потребность у меня в ЛВ одинаковая, колю 23-00 8 ед. и 9-00 4 ед.

knopa, не оставляет ощущение, что тема не про инсулин, а про практику компенсации конкретного диабетика, в конкретном случае. И еще одно ощущение, вид инсулина имеет гораздо меньшее значение, чем умение им пользоваться.

на Тресиба, потому что там фон ровнее и для 1 типа Тресиба лучше.

Пока человек живой базальная потребность изменяется в зависимости от массы причин. Только в том случае, если вы себе докажете, что у вас ровная или почти ровная потребность в базале, овчинка стоит выделки. Здесь (в теме) не нашел таких доказательств

Суточная потребность у меня в ЛВ одинаковая, колю 23-00 8 ед. и 9-00 4 ед.

Если тут нет опечаток, то это как раз свидетельствует об очень неравномерной потребности в течение суток (если, конечно, фон подобран правильно), и чисто теоретически ровные суточные инсулины - не вариант, который может здесь чем-то помочь, скорее наоборот

Опечатки нет.
ЛВ 23-00 8 ед.,
9-00 4 ед.
Для меня нормально такая суточная потребность, экспериментами выведено.
Пробовала разные варианты.
Колоть ЛВ 1 раз на ночь вообще не вариант.
Вариант 6+6 - к утру СК вырастет.
Лв на ночь сейчас 8 ед. почти идеально, с каким СК легла, с таким и встала.

knopa писал(а):Лв на ночь сейчас 8 ед. почти идеально, с каким СК легла, с таким и встала.

А заря как-же? Ночью провал?