Помогите разобраться

[Juris]

Езда в правильном направлении. Хотя коэффициенты кажутся великоватыми. При К1=1.5 утром конечный СК меньше исходного, а при К1=1.3 в обед падение конечного СК удалось сдержать лишь конфетками. Я бы уменьшил коэффициенты на 0.2 и повторил. Но 1.3 ХЕ для эксперимента маловато. Надо посерьезней дозу сахара съесть. Ну так хотя бы ХЕ на 5-6

[Voldi]

Все факторы указывают на вполне управляемое и благоприятное течение болезни. Осталось только шлифануть знание-опыт и не почить на лаврах.

[VladimirMay]

Здравствуйте,

08.07
19.00 ск 5 хе 12,5 хг 13 к1=1
21.00 ск 7.5
00.00 ск 5.3
вроде красиво

03.00 ск 3.7 конфеты на хе 1 Что это было?
03.20 ск 4.8
05.35 ск 6 тж 22
09.00 ск 6.1
10.00 ск 6 Растворил 50 г сахара хе 5 к1=1.2 хг 6
10.10 Выпил раствор.
Буду наблюдать.

А теперь вопрос знатокам: что было в 03.00 Много длинного? Или другие причины?

[Juris]

03.00 ск 3.7 конфеты на хе 1 Что это было?

Скорее всего это работа длинного инсулина. Это естественно, поскольку по мере продвижения по генеральной дороге ТИИТ коэффициенты и дозы должны уменьшаться и их надо корректировать

[Voldi]

03.00 ск 3.7 конфеты на хе 1 Что это было?

Легкая гипа, делов-то Сопровождалась ли симптомами? Какими? Причины? Думаю проявляешь излишнее рвение, мало ешь и/или много колешь, что в принципе одно и то же

[VladimirMay]

Сопровождалась ли симптомами? Какими?

Симптомов не было.

Продолжаю наблюдать после приема сахара.
11.10 ск 10.2
12.10 ск 6.5
13.10 ск 3.6 съел 2 конфеты + смородина
13.30 ск 5

Коэф. 1.2 - тоже много ?

[al555]

Коэф. 1.2 - тоже много ?

Вот если бы вы точно знали сколько ГУ(ХЕ) в этих конфетках и смородине, а затем сделали замер на отработке болюса, то можно было подсчитать К1 точнее.

[VladimirMay]

Здравствуйте.
Хочу на выходных проверить фон. В связи с этим есть вопрос.
Например ск ночью после отработки болюса держится 7, а я хочу меньше 6.
Какие должны быть мои действия?
Снижать уколом ультракороткого? И не менять дозу длинного?
(На сколько я понял, если уменьшать дозу длинного то ск к концу действия инсулина будет расти,
а если увеличивать, то ск будет снижаться. Баланса не будет).
У меня временами ночью может быть 7.5 а може 4.7, в зависимости на чем остановился сахар после ужина.
А проверить как ведет себя фон дальше не получается - ем.

С коэффициентами "разброд и шатания" (Сложные блюда с извращениями). Понял, что не дорос еще до таких блюд.

Да вот, еще. Вместо Туджео мне выдали Лантус (туджео пока нет).
А его два раза вдень надо колоть? И что, по новой все подбирать? Из какого расчета?
Неделю-другую доколю ТЖ. А там как лучше поступить даже не знаю.

[al555]

Какие должны быть мои действия?

ПРОВЕРКА ФОНА(очень подробно все расписано)

[AK47]

Например ск ночью после отработки болюса держится 7, а я хочу меньше 6.
Какие должны быть мои действия?
Снижать уколом ультракороткого? И не менять дозу длинного?

Колете ультру в необходимом для Вас количестве ед. Если фон оптимальный, зачем его менять? Убедиться в фоне можно только после его проверки.
И не стоит гнаться за красивыми циферками. 6 с чем-то ночью вполне допустимый СК, хотя можете пробовать и за 6 снизить, главное - не свалитесь.

У меня временами ночью может быть 7.5 а може 4.7, в зависимости на чем остановился сахар после ужина.

У Вас же не висит эта цифра неизменной всю ночь. Небольшие колебания фона - это нормально, главное чтобы утром тощаковый СК устраивал и ночью не было взлётов и падений.

[al555]

С коэффициентами "разброд и шатания" (Сложные блюда с извращениями). Понял, что не дорос еще до таких блюд.

Рекомендую, очень удобно, в том числе и для расчета сложных блюд.

А его два раза вдень надо колоть? И что, по новой все подбирать? Из какого расчета?

Можно конечно и 2 раза колоть, но в основном все колят 1 раз.
Начните с дозы, что вы и Туджео колете, но проверить оптимальность дозы в любом случае придется через 2-3 дня, как доза установится.

[VladimirMay]

ночью вполне допустимый СК, хотя можете пробовать и за 6 снизить, главное - не свалитесь

А как снижают фон. Методика? Как проверять я прочитал. А вот как снизить и сохранить баланс я не нашел.

[al555]

А как снижают фон. Методика?

Убираете 1ед. базального инсулина и через 2, а лучше 3 дня делаете проверку ночного и дневного фона(ссылку давал выше).
Если снова видите снижение СК за счет фона, тогда снимаете ещё 1 ед. и дня через три снова проверка.
Вот и вся методика.

А вот как снизить и сохранить баланс я не нашел.

Уточните, о каком балансе вы говорите, что конкретно вы имеете ввиду?

[AK47]

А как снижают фон. Методика? Как проверять я прочитал. А вот как снизить и сохранить баланс я не нашел.

А для чего его нужно снижать ?
Фон должен быть достаточным для поддержания ровного сахара в промежутки без приёма пищи и ночью. Это почти константа в определённый промежуток жизни диабетика. Снижать нужно, если есть лишний фон и он топит СК днём или ночью либо вобщем.
Небольшим избытком фона можно пользоваться, как это любят делать некоторые второтипники, но нужно помнить что под этот лишний фон нужно что-то съедать иначе есть риск снизить СК ниже допустимого.
Если Вы хотите снизить СК, пользуйтесь ультрой, а фон он на то и фон чтобы он был, а СК при этом никуда ни вверх ни вниз не уезжал.

[VladimirMay]

Фон должен быть достаточным для поддержания ровного сахара

Я еще не во все вник, для меня "достаточно" это абстрактное понятие. В цифрах мне легче ориентироваться.
Ровный сахар 12 и 6 это ведь не одно и тоже, стремится мне к каким цифрам?


По поводу моего понятия "баланса". Я вот что хочу уточнить. Если я сейчас колю длинный 22 ед в сутки и имею ровный сахар 7.5, а завтра начну колоть 30 ед в сутки то сахар будет стремиться к нулю или дойдет до какой-то отметки, например 4.2 и остановится. Будет ровный сахар 4.2. Если остановиться, значит баланс есть, а если будет стремиться к нулю то его нет. Я хочу уточнить правильно ли я понимаю как действует длинный.