Резистентность к инсулину

[Empy]

Здравствуйте, коллеги.
Мне 25 лет. Диабет 9 лет. Рост 175, вес 74. Компенсирую лантусом и новорапидом. ГГ 6.4. Ранее, примерно 1.5 года назад, мои дозировки были такие: 15-25 в сутки лантуса и 1 ед новорапида на 5гр углеводов (не считаю по ХЕ, удобнее по граммам). За последнее время дозировка лантуса достигла 26. Новорапида 1ед на 2-3 гр углеводов (в сутки получается порядка 50-60 единиц). Так же, раньше, мне сильно помогали занятия спортом (занимаюсь им не постоянно, временами): дозировка снижалась в 1.5-2 раза. Сейчас спорт оказывает влияние только на стабильность сахара, но на дозировку оказывает слабое влияние.
Прикладываю график сахаров за последнюю неделю (пользуюсь постоянным мониторингом).
Как можно увеличить чувствительность к инсулину? Может быть что-нибудь пропить/проколоть/прокапать? Прошу вашего совета.

 Скрытый текст

 Скрытый текст

 Скрытый текст

[KRONa]

А с чего Вы взяли, что у Вас плохая чувствительность к инсулину и её надо повышать? Вас смущают большие дозы? Но у Вас 86/74=1,16/кг веса (76/74=1/кг веса), что вполне укладывается в т.н. "нормы" взрослого человека. Если Вы не находитесь длительное время на высоких сахарах и у Вас нет существенно лишнего веса, инсулинорезистентности быть у Вас не должно. В любом случае, это не ликвидируется "прокапываниями", "прокалываниями" и "пропиваниями", только хорошей и правильной компенсацией. У Вас, вроде бы, приличный ГГ, но на графиках видны огрехи : вы же видите регулярные высокие пики и резкие провалы, дающие, возможно, Вам постоянный контринсулярный всплеск (ПГГ), который и требует завышенных доз для погашения. Поработайте над подбором фона (участки голода и т.д.), изменением состава еды, временем и местом уколов, постарайтесь добиться более ровного профиля СК. Вполне вероятно, что увидите "лишний" инсулин.

[Empy]

Спасибо за ответ. Да, меня смущают именно высокие дозировки. Особенно, когда при выписке врач охает, когда слышит мое потребление инсулина.
Насчет высоких пиков: тут у меня некоторые непонятки. Когда я колю непосредственно перед едой - пики еще выше, то есть инсулин не успевает "разогнаться". Поэтому я и выбрал тактику уколов за 30-40 минут до еды, так получается ровнее. Но и тут проблемы: первый час после еды у меня все хорошо, но потом сахар начинает расти и тут коли-не коли - не помогает, так как больше 12-14 единиц в течении пары часов у меня не усваивается.

[malvina666777]

Потому что вы проваливаетесь до пика (скрытые гипы, которые мониторинг не в состоянии вам показать) и рост ск после пика, который никакими дозами не снижается. Это откаты классические....

[ Пост написан с помощью Android ]

[Empy]

Спасибо за пояснение. Можете подсказать литературу, где этот и подобные процессы описываются подробнее? Хочу узнать больше об этом.

[al555]

http://juri.dia-club.ru/

[Бэллла]

с чего Вы взяли, что у Вас плохая чувствительность к инсулину и её надо повышать? Вас смущают большие дозы? Но у Вас 86/74=1,16/кг веса (76/74=1/кг веса), что вполне укладывается в т.н. "нормы" взрослого человека. Если Вы не находитесь длительное время на высоких сахарах и у Вас нет существенно лишнего веса, инсулинорезистентности быть у Вас не должно.

А как понять, что резистентность к инсулину уже понижена прилично?
Это от какого коэффиуиента надо отталкиваться?

У меня тоже повышается базал.
За 7 лет диабета Лантуса прибавилось почти в 2 раза.
Это нормально?

[Сосенская Мария]

Бэллла, а вес, например, за 7 лет не изменился? Образ жизни (меньше активности)?

[bela]

справедливости ради,

Резисте́нтность — сопротивляемость (устойчивость, невосприимчивость) организма

она повышается при снижении чувствительности к инсулину, и своему, и внешнему. Чувствительность к инсулину можно повысить, а резистентность, соответственно снизить, регулярной физнагрузкой, удержанием веса в норме, а так же нормализацией липидного профиля и достижением стабильной нормогликемиии оптимальными, а не повышенными дозами внешнего инсулина.
Только не надо забывать, что инсулинорезистентность это компенсаторная реакция организма на изменение внешних факторов и нарушений внутреннего обмена, причем часто бывает физиологической - в подростковом возрасте напр. или у всех во время ночного сна или во время простуды, поэтому бороться надо не с ней, а с факторами ее вызывающими

[Бэллла]

Бэллла, а вес, например, за 7 лет не изменился? Образ жизни (меньше активности)?

Активность у меня всегда примерно одна, а вес, конечно, изменился.
В период манифестации и год после вес был на 20 кг ниже первоначального /до болезни/ , теперь половина этого веса вернулась) то есть я поправилась на 10 кг. (

[al555]

А как понять, что резистентность к инсулину уже понижена прилично?
Это от какого коэффиуиента надо отталкиваться?

Пост ЮМ...

[Бэллла]

аl555., спасибо.

А почему разные подсчеты коэффициента резистентности у ЮМ и тут, в теме?

у Вас 86/74=1,16/кг веса (76/74=1/кг веса), что вполне укладывается в т.н. "нормы"

А ЮМ пишет, что 0,2 ед /кг базала и 0,5 ед /кг среднесуточная общая доза.?

[Бэллла]

Нет ответа?

[Диасан]

За 7 лет диабета Лантуса прибавилось почти в 2 раза.
Это нормально?

Возможно вам стоит обратить внимание на контринсуляры. В ответ на передоз инсулина, глюкагон начинает работать.

[Бэллла]

Возможно вам стоит обратить внимание на контринсуляры. В ответ на передоз инсулина, глюкагон начинает работать

У меня совсем небольшой передоз и с самого очень тщательного и качественного начала подбора доз 7 лет назад, они были большими.
Утром приличная заря, еще таблетки принимаю с контринсулярным действием от параллельных диабету заболеваний.
Лантус не дают уже год, а доза Ринглара, как тут писали, может быть больше Лануса.

Мне интересно, почему тут считают резистентность по разному и интересны нормы не нормального человека, а нормы диабетика с примерным стажем 7 лет)