Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 28 мар 2017, 18:06

Добрый день, форумчане!
Меня зовут Вика, 18 лет. Рост 164, Вес 60 кг. Что собственно меня категорически не устраивает.
Диабет 1 типа с 2010 года.
На данный момент стадия страшной декомпенсации. За последние 2 года лежала в реанимации 4 раза с кетоацидозом.
Последний раз лежала с 19 февраля по 11 марта. По анализам были проблемы с железом, ГГ – 17,4. Не кидайте камнями! Еще был проблемы с ТТГ и холестерином, но сейчас все в норме.
Колю Левемир (8 утром, 6 вечером), совмещаю хумалог (на быструю еду и подколки) с актрапидом (На жирную еду и мясо). На еду инсулин ставлю по К1 утром – 1, вечером – 0,8
Замеры перед едой, пик инсулина, отработка ну и ночью 2 – 3 раза. По ситуации, в общем. Глюкометр ДиаКонт.
В среднем за день съедаю около 18-20 хе. Не знаю, какая норма в моем возрасте. Помню, что в 12 лет мне назначили 15 хе в сутки.
Еще меня постоянно и на данный момент сопровождает страшное чувство голода. Организм прямо требует углеводов. Я уже мозгом понимаю, что нельзя столько есть, но желудок не понимает.
В связи с полным изменением образа жизни (университет и жизнь в общаге) стало твориться страшное. От нерегулярной и не очень здоровой пищи стала набирать вес (10 кг за полгода). Может это как то с инсулином завязано. Из-за отсутствия времени и сил, стало очень трудно все взвешивать и считать. В течение сессии (2 недели) Регулярно появлялся ацетон, спасалась полисорбом и большим количеством воды. Ну, нельзя было в это время в больницу! Дотянула.
После того, как с последнего экзамена меня забрали на скорой, я решила взять академ и поехать домой налаживать сахара. И вот вы читаете это сообщение!
Прошу помощи в компенсации и здоровом похудении до изначального веса (50 кг)
Через несколько дней выложу дневник. Напишите если есть какие то пожелания по дневнику.
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение Alexsandr » 28 мар 2017, 21:15

Добрый вечер krvccc, !
krvccc писал(а):Через несколько дней выложу дневник. Напишите если есть какие то пожелания по дневнику.

По дневнику, также смотрите соседние темы.
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =10&t=8451
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
krvccc писал(а): совмещаю хумалог (на быструю еду и подколки) с актрапидом

На время определения К1 и базала , АП надо убрать .
Последний раз редактировалось Alexsandr 28 мар 2017, 21:53, всего редактировалось 1 раз.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение puw » 28 мар 2017, 21:27

А кетоацидоз из за чего был? И не понял сейчас с ТТГ все норма? Холестерин не проблема, главная проблема триглецериды, на рост и вес надо рассчитать кол-во калорий и поделить их на У(углеводы) Б(белки) Ж(жиры)! Потом разделить по пропорциям 50%-У 20%-Б(если нет проблем с почками) 30%-Ж! Потом составить план питания на У углеводные единицы(крахмальные единицы+молочные единицы+фруктовые единицы) Б белковые единицы и Ж жировые единицы! И потом подбирать дозы инсулина! Да и считать весами? Глазками ещё не научилась? :)
Аватара пользователя
puw

 
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 01:25
Откуда: Россия, Московская обл. г. Люберцы
Возраст: 39

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 29 мар 2017, 07:10

Alexsandr, Поняла, актрапид пока убираю и веду подробный дневник. Благодарю за ссылки :)
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 29 мар 2017, 07:25

puw, По кетоацидозу разные причины были. Первый раз попала с сотрясением в больницу, от травм часто обострения бывают, читала. А после, если по честному, стала халатно относиться к подбору дозы и рассчету ХЕ. Когда решила за ум взяться, организм был уже в расшатанном состоянии и компенсацию было оочень сложно наладить. Далее экзамены в школе, сессия в университете, мало сна, много нездоровой пищи. Отсутствие силы воли и мысль "Да ладно, пока организм молодой все переварит". Возможно из за пропуска приемов пищи, соответственно пропусков инсулина, лез ацетон.
С ТТГ и холестерином все в пределах нормы.
Насчет подсчета. Раньше считала довольно точно, пока родители следили. Потом все вышло из под контроля. Сейчас нужно заново набивать глаз :wink:

За это сообщение автора krvccc поблагодарил:
Ася74 (18 апр 2017, 16:29)
Рейтинг: 1.08%
 
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение puw » 29 мар 2017, 13:20

krvccc
Вика, ну глаза это потом! А вот схему и план питания вычисляем имт, ИМТ, и по таблицам веса и активности вычисляем суточный калораж :)
Аватара пользователя
puw

 
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 01:25
Откуда: Россия, Московская обл. г. Люберцы
Возраст: 39

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 29 мар 2017, 18:42

Выкладываю дневник за 29.03

7:00 ск – 12,8___2 хмг в руку, 8 лев в руку
9:00 ск – 10,1 8 хмг в руку
9:10 ___7 хе ( макароны 6 хе, хлеб 1 хе, яйцо вареное)
12:00 ск – 22,9___ 3 хмг в живот
13:30 ск – 15,1__ 10 хмг в руку
13:35___ 9 хе (каша овсяная 6 хе, хлеб 1 хе, мед 2 хе)
16:00 ск – 22,8
17:00 ск – 24,8___ 3 хмг в живот
19:30 ск – 10,8
20:30 ск – 13,5___7 хмг в руку
20:40___8 хе (яичница 1 хе, картошка жареная 4 хе, хлеб 3 хе)
22:30 ск – 18,1___6 лев в руку
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение puw » 29 мар 2017, 19:42

krvccc
8 хмг в руку

В чем проблема весь ук делать в живот?
Вы посчитали Ваш калораж?
Сколько К1? Или подбираем?
Почему левемир в руку?
1ХЕ=...г углеводов?
20:40___8 хе (яичница 1 хе, картошка жареная 4 хе, хлеб 3 хе)

Что за яичница на 1 ХЕ?
А хумалог это критично? Или есть вариант апидры?(инсулин агрессивный, но для современного ритма жизни супер)
И спрошу глупость... но замеры делаем правильно? Ручки с мылом моем? И писчу пишите, начнём вместе считать!
Систему левемир 2 раза где разработали?
И последнее
13:35___ 9 хе (каша овсяная 6 хе, хлеб 1 хе, мед 2 хе)

Вы не считаете, что это многовато?
Давайте сначала рассчитаем сколько надо кушать...? Вы я так понимаю не шахтёр, и 9 ХЕ в обед это точно перебор....
Аватара пользователя
puw

 
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 01:25
Откуда: Россия, Московская обл. г. Люберцы
Возраст: 39

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение Alexsandr » 29 мар 2017, 20:41

krvccc писал(а):9:00 ск – 10,1 8 хмг в руку
9:10 ___7 хе ( макароны 6 хе, хлеб 1 хе, яйцо вареное)
12:00 ск – 22,9___ 3 хмг в живот
13:30 ск – 15,1__ 10 хмг в руку

Замера на пике нет ( через 2ч от болюса ) . Увеличить К1 не помешает .
krvccc писал(а):17:00 ск – 24,8___ 3 хмг в живот
19:30 ск – 10,8

ДПС большая .За Раз 3 ед много.
Необходимо сделать проверку ночного базала . С ранним ужином ( около 17 ) и замерами на пике , отработке и ночными замерами СК в 22:00 , 24:00 , 3 , 6 ч .
puw писал(а):Систему левемир 2 раза где разработали?

Где разработали не знаю , но ЛЕ колят два раза чтобы сгладить пик .
Или вы puw, с ЛА перепутали ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение puw » 30 мар 2017, 12:02

Или вы puw, с ЛА перепутали ?

Да перепутал :) и лучше на ты :)
Аватара пользователя
puw

 
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 01:25
Откуда: Россия, Московская обл. г. Люберцы
Возраст: 39

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 30 мар 2017, 16:02

puw, Добрый вечер! Извиняюсь за поздний ответ, в течение дня не было возможности. Отвечаю не все поставленные вопросы:
Хумалог в основном ставлю в руку, потому что еда в основном со средним ГИ, а инсулин очень быстро разворачивается, если в живот.
ИМТ и Калораж рассчитала:
Индекс массы тела: 21.9(нормальная масса)
Суточная норма потребления калорий: 1637.8кКал
К1 беру утром 1 а вечером 0,8, но думаю нужно корректировать
Левемир в руку, потому что одно время были страшные шишки на ногах. Сейчас прошли немного.
1 хе= 12 г. У.
К сожалению, апидру нет возможности получать, в маленьком городке живу, еле как хумалог выбиваю.
Да, замеры верные.
Левемир стала колоть 2 раза потому что разная потребность днем и ночью. Еще что бы сгладить пики и гасить зарю утром.
Да, на самом деле считаю что еды много… Нужно ограничивать себя, знаю. Но сложно так. Голод не контролируемый. Ну еще там день напряженный был, некоторые физ нагрузки были и вообще не знала, когда в следующий раз получится поесть.

А с какой целью вы предлагаете перейти на апидру? насколько я знаю, он очень быстрый, а еда у меня в основном со средним ГИ.
И еще вопрос, про К2. Я проводила эксперимент. На ровном фоне, съела кусок мяса, без специй, хлеба и гарнира. Замеры через 2 и 4 часа показали тот же результат что и до еды. Стоит ли вводить еще один коэффициент?

Alexsandr, Хорошо, увеличиваю немного К1, делаю замеры вовремя, дпс уменьшаю, и ужин с замерами по графику.

вот дневник от 30.03.
0:00___ 17,4
2:00___ 16,1 2 хмг
5:00___ 14,7 1,5 хмг
6:00___ 13,8
7:30___ 12,6 8 лев 7 хмг
7:40___ 6 хе (каша рисовая)
10:30__ 7,9 2 хмг
10:35__ 3 хе (помидор, хлеб)
12:00__ 12,1
13:30__ 18,4 2 хмг
15:30__ 11,3 3 хмг
15:35__ 3 хе (мед)
17:30__ 19,6 2хмг
18:30__ 15,5 7 хмг
18:35__ 8 хе (картошка вареная 4 хе, мясо жареное, кефир 1 хе, хлеб 3 хе)
20:00__ 26,3
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение Alexsandr » 30 мар 2017, 17:35

krvccc писал(а):Alexsandr, Хорошо, увеличиваю немного К1, делаю замеры вовремя, дпс уменьшаю, и ужин с замерами по графику.

Хорошо .Еще между приемами пищи интервал 5ч .Иначе не видно работы инсулина из-за накладок доз .

Добавлено спустя 1 минуту 6 секунд:
puw писал(а):и лучше на ты

Хорошо . :хорошо

За это сообщение автора Alexsandr поблагодарил:
puw (30 мар 2017, 20:03)
Рейтинг: 1.08%
 
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение al555 » 30 мар 2017, 17:39

krvccc писал(а):Голод не контролируемый.

Это из-за высоких сахаров.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение puw » 30 мар 2017, 20:02

krvccc
Странно у меня другой получился индекс массы тела! Будем считать или от твоего калоража отталкиваемся?
Так лучше для подростка при интенсивной жизни кушать быстрые углеводы и колоть быстрый инсулин!

Добавлено спустя 13 минут 29 секунд:
Если на 1637Ккал, то углеводов 50% углеводов = 818,5 округлой до 819, белки 20% = 327, жиры 30% = 491 переводим в граммы
У= 205 Б=82 Ж=54, это в граммах! Начинаем рисовать день? Исходя из твоего ХЕ=12гу
Аватара пользователя
puw

 
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 29 ноя 2011, 01:25
Откуда: Россия, Московская обл. г. Люберцы
Возраст: 39

Re: Помогите разобраться с компенсацией, запуталась

Сообщение krvccc » 31 мар 2017, 21:01

Доброго времени суток. Вот дневник от 31.03

4:00___23,9 2 хмг в руку
7:00___25,6 3 хмг 8 лев в руку
7:05___1 хе мед
8:00___19,9
9:00___13,4
11:00__12,1 8 хмг в живот
11:05__6 хе (каша 5 злаков)
12:30__19,9
13:00__19,9
16:00__16,7 3 хмг в живот
16:05__2 хе (Яблоко 1 хе, кефир 1 хе)
18:40__12,0
19:40__12,5 7 хмг в ногу
19:45__8 хе (салаты разные, в общем на 3 хе, сок 2 хе, хлеб 1 хе, конфета шоколадная 2 хе)
21:20__22,9 4 хмг в живот
21:25__2 хе (кусочек торта)
23:00__24,7
00:40__26,7 3 хмг в живот 6 лев в ногу

Что-то не задалось сегодня с ранним ужином=D
Резко образовался день рождения у знакомой.
Но все равно, праздник с большим количеством еды и без отметки HI на глюкометре – для меня большая победа.
krvccc

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 17:37
Откуда: Новосибирск
Возраст: 24
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 35