Помогите с компенсацией СД1

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 20 май 2016, 00:24

Здравствуйте, ребята. Нужны Ваши советы по компенсации СД1. У меня муж болеет СД1. Восвраст 39лет, рост 170см, вес примерно 55 кг. Болеет с 8 лет. Компенсацией серьезно не занимался, старался, конечно ХЕ считать, но как я теперь понимаю, что этого не достаточно.., поэтому получил осложнения (потеря зрения с 2004 года).Вообщем теперь занимаюсь этим я по программе Диабет2000. Режим питания соблюдает, инсулины - Новорапид и Левемир. Дозировка утром Л10 Н5-6, обед - Н4, ужин - Н5-6, на ночь Л-11. последние 3 дня стараюсь считать все по программе, выкладываю дневник., может вы сможете что-то подсказать...
17мая
7:50 СК-6,0
8:20 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 130гр(2,6 ХЕ) масло слив 10 гр, хлеб бел -27гр(1,1хе)) К1 - 1,5
8:30 Новорапид 5
12:30 СК-7,3
13:30 обед (суп рисовый - 300гр, хлеб 25гр, масло слив- 10 гр, курица варен - 100 гр) К1- 1, 4
13:40 новорапид 4
17:40 СК - 4,1 -(1карамелька и маленькая печенька)
19:10 СК - 7.8 ужин( 3блина с творогом - 170 гр)
19:20 новорапид 5
21:00 левемир 11
23:20 СК - 13,1 - Новорапид 1
18мая
7:50 СК-7,8
8:25 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 130гр масло слив 10 гр, хлеб бел -25гр, мясо кур - 50 гр) К1 - 1,5
8:35 Новорапид 6
12:30 СК-4 - 2 карамельки
13:30 СК- 7,8 обед (суп рисовый - 300гр, хлеб 20гр, масло слив- 10 гр, колбаса - 40 гр, пирог- 30 гр) К1- 1, 1
13:40 новорапид 4
17:40 СК - 8,4 прогулка
19:10 СК - 6 ужин( 2блина с творогом , мороженое-60 гр)
19:20 новорапид6
21:00 левемир 11
23:20 СК - 9,2
19мая
7:50 СК-6,8
8:25 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 100гр масло слив 10 гр, хлеб бел -22гр, салат, яйцо) К1 - 1,4
8:40 Новорапид 6
12:55 СК-3,5 - 2 карамельки
13:35 СК- 4,6обед (суп с булгуром - 300гр, хлеб 30гр, масло слив- 10 гр, колбаса - 50 гр, картоф. варен - 90 гр) К1- 1, 1
13:40 новорапид 4
18:50 СК - 8.7 ужин( сырники творожные - 86гр, сметана - 30 гр, пирог - 40гр) К1 - 1,1
19:20 новорапид5
21:00 левемир 11
23:00 - 14,8 новорапид2
Что нужно делать, чтобы нормализовать сахар, подскажите,пожалуйста!
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: нужны Ваши советы по компенсации СД1!!!

Сообщение Alexsandr » 20 май 2016, 18:50

Здравствуйте +Канютка+,! Давайте потихоньку разбирать с СД.
+Канютка+ писал(а):последние 3 дня стараюсь считать все по программе, выкладываю дневник., может вы сможете что-то подсказать...

Уточняю , весы у вас есть ,еду взвешиваете ?
+Канютка+ писал(а): Дозировка утром Л10 Н5-6, обед - Н4, ужин - Н5-6, на ночь Л-11.

НР колите только определенную дозу или в пропорции на ХЕ ?
+Канютка+ писал(а):13:35 СК- 4,6обед (суп с булгуром - 300гр, хлеб 30гр, масло слив- 10 гр, колбаса - 50 гр, картоф. варен - 90 гр)
Сколько здесь ХЕ, указывайте пожалуйста .
+Канютка+ писал(а):7:50 СК-6,8
8:25 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 100гр масло слив 10 гр, хлеб бел -22гр, салат, яйцо) К1 - 1,4
8:40 Новорапид 6
12:55 СК-3,5 - 2 карамельки

Если здесь был точный учет Хе, то с учетом карамелек К1 надо пересчитать.
+Канютка+ писал(а):23:20 СК - 9,2
19мая
7:50 СК-6,8

За ночь СК снизился тут можно Ле ночной убавить.
Нормализацию начинают с проверки базала. После того как снизите ночной базал, проверьте дневной.
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765 памятка.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: нужны Ваши советы по компенсации СД1!!!

Сообщение +Канютка+ » 20 май 2016, 19:21

Весы есть, взвешиваю все, даже когда варю суп (в сыром и готовом виде).Учет ХЕ все равно был и кололи раньше фиксировано, только если перед едой высокий сахар, корректировали 1-2 ед. Новорапида сверху.ХЕ буду указывать.Вчера на ночь в 23 00 СК - 14,8 укололи Н2 и утром сегодня в 7:50 СК- 12.8, всвязи с этим ночной базал может не уменьшать?
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: нужны Ваши советы по компенсации СД1!!!

Сообщение Alexsandr » 20 май 2016, 20:16

+Канютка+ писал(а):Вчера на ночь в 23 00 СК - 14,8 укололи Н2

Уколоть укололи , а пик не отследили .Может у вас там гипа была с откатом ?
+Канютка+ писал(а):утром сегодня в 7:50 СК- 12.8, всвязи с этим ночной базал может не уменьшать?
Хорошо, оставляем. А завтра тогда проверяем вечерний базал по правилам.Если Ле в 21ч ,то ужин 21-5=16ч Б/Ж по минимуму .Замеры СК 16ч ;18(пик); 21ч (отработка ) ; 23ч (развертывается базал) ; 3ч ; 6ч.
ГГ какой ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 20 май 2016, 20:57

Спасибо, Александр, по поводу 2карамелек, пересчитала- получилось утром К1- 1,35. ГГ давно не проверяли, в ближайшее время сдаст - напишу.. Профиль завтра тоже сделаем..., а как с обедом завтра быть? Накладки по НР не будет?
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение Alexsandr » 21 май 2016, 06:37

+Канютка+ писал(а):а как с обедом завтра быть? Накладки по НР не будет?

Обедать .Пусть будет накладка, ничего страшного .Базал изменим , К1 слегка поплывут.Будьте готовы что моментально все не наладиться.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 22 май 2016, 09:27

Здравствуйте, Александр, сделали замеры сегодня ночью, выкладываю дневник начиная с 20мая, чтобы картина была более полной.

20мая
7:50 СК-12,1
8:20 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 100гр, масло слив 8 гр, хлеб бел -20гр,салат- 100гр Всего по программе Диабет2000 - 2,9 ХЕ, К1 - 1,5
8:30 Новорапид 6
11:10 СК - 10,8, прогулка до 13:30
!3:40 СК - 5,6
13:40 обед (суп с булгуром - 320гр, хлеб 32гр, масло слив- 12 гр, картофель варен - 100 гр) Всего по программе - 4,4ХЕ, К1- 1, 1
еще съел яйцо, и жарен.кабачки, в программу вносить не стала,т.к. СК низковат был
13:40 новорапид 4
16:30 СК - 8,5, были неприятные ощущения, поэтому сделали замер
18:40 СК - 8,2
18:40 ужин (каша булгур - 110 гр,масло слив - 10гр,курица вар - 70гр, хлеб - 25гр)Всего - 3,4ХЕ, К1=1,2
18:50 - новорапид 5
21:00 левемир 11
23:20 СК - 8,3

21мая
7:50 СК-8.1
7:50 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 110гр масло слив 10 гр, хлеб бел -25гр, мясо кур - 50 гр, салат - 100гр) Всего - 3,6 ХЕ, К1 - 1,35
8:35 Новорапид 6
12:30 СК-5,3
13:00 обед (суп рисовый - 310гр, хлеб 30гр, масло слив- 10 гр, колбаса - 30 гр, картошка варен - 105,1 карамелька - 7гр)Всего - 4,3ХЕ, К1- 1,
По программе - КД - 4.3
13:15 новорапид 4
16:00 СК -7,3
16:00 ужин(каша булгур- 120гр,масло слив - 7гр, хлеб - 25гр) Всего - 3,5ХЕ, К1- 1,15,
16:15 Новорапид - 4
18:15 СК - 8,2
19:20 - прогулка,
20:00 - во время прогулки, ощущение гипо - съел 2 карамельки на улице
20:30 пришли домой
21:15 Левемир 11, СК- 9,2
23:15 СК - 10,2 (думаю, что это подняли 2 конфеты, т.к. раньше замечала, что 1 такая конфета поднимает СК на 1единицу)
3:15 СК- 8,6
6:00 СК - 7,1
Мое мнение,двоякое, если смотреть по 20мая, то Левемир ночной снижать не надо, вроде СК был на одном уровне с самого вечера(хотя не делали замеры в 3ч. ночи), а если смотреть по 21 мая, то видно что Левемир снижает СК к утру. И как тут правильней поступить, не знаю.... А вот дневной Левемир, наверное, все таки надо немного убрать, к обеду постоянно СК проседает..
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение Alexsandr » 22 май 2016, 15:01

+Канютка+ писал(а):а если смотреть по 21 мая, то видно что Левемир снижает СК к утру.

+Канютка+ писал(а):3:15 СК- 8,6
6:00 СК - 7,1

Снижает, уже не один раз могли убедиться в этом .1 ед убираем .
+Канютка+ писал(а):А вот дневной Левемир, наверное, все таки надо немного убрать,

После снижения дозы ночного базала проверяйте дневную дозу ЛЕ.Т.к. ле работает до 24 ч ,то снижать надо попеременно день ,ночь .ДОзы ЛЕ накладываются.Во время проверки дневного ЛЕ пропускают обед и смотрят фон. Учитывайте ,что НР работает до 5 ч т.к. К1 у вас немаленькие ,то отработку надо смотреть через 5ч.
+Канютка+ писал(а):7:50 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 110гр масло слив 10 гр, хлеб бел -25гр, мясо кур - 50 гр, салат - 100гр) Всего - 3,6 ХЕ, К1 - 1,35
8:35 Новорапид 6

Болюс всегда после еды колите ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 22 май 2016, 15:44

хорошо поняла, значит сегодня колим ЛЕ 10 на ночь, завтра пропускаем обед. Напишите во сколько проверять СК, т.е. в каком режиме? Болюс колит всегда сразу после еды, так сказать, не вставая из-за стола, либо в процессе. Если СК перед едой 8 и выше, то колит до еды, а если ниже 8, то сразу после. Это рекомендации лечащего эндокринолога, т.к. есть проблемы с пищеварением (инсулин снижает ск быстрее,чем усваивается пища), хотя возможно это и не так. Утром и вечером колит в плечо, обед- в живот, а Ле и утром и вечером - в бедро.

Добавлено спустя 4 минуты 29 секунд:
7:50 Левемир- 10 Завтрак (гречка вар. 110гр масло слив 10 гр, хлеб бел -25гр, мясо кур - 50 гр, салат - 100гр) Всего - 3,6 ХЕ, К1 - 1,35
8:35 Новорапид 6
в этом случае, немного не правильно записала, Ле в 8:20, завтрак был в 8:25, инсулин в 8:35
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение Alexsandr » 22 май 2016, 16:36

+Канютка+ писал(а): Напишите во сколько проверять СК, т.е. в каком режиме?
Через 5ч после болюса от завтрака, далее через 1-1,5ч.
+Канютка+ писал(а):Это рекомендации лечащего эндокринолога, т.к. есть проблемы с пищеварением (инсулин снижает ск быстрее,чем усваивается пища), хотя возможно это и не так.
Сами проверьте через 2 ч(пик) после болюса СК замерьте.
Несовпадение профилей инсулина и еды зависит от ГИ еды ,времени суток.
Последний раз редактировалось Alexsandr 22 май 2016, 19:50, всего редактировалось 1 раз.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 22 май 2016, 18:39

Посмотрела среднее значение СК на глюкометре бионайм GS550 за 90 дней, с учетом последнего замера 4апреля, СК(среднее) - 8,6. с 5апреля пользуемся Бионайм GS300, ( но там среднее значение показывает только за 30 дней, это с 22.04 по 22.05 СК (среднее)- 9,2. ГГ не сильно будет отличаться от данных в этой таблице ? По таблице ГГ - 7,1 . http://www.diabeteschart.org/intlbgchart.html
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение Alexsandr » 22 май 2016, 19:05

+Канютка+ писал(а):ГГ не сильно будет отличаться от данных в этой таблице ?

Скорее всего будет выше .Неизвестно какой СК был на пике и в интервале болюс, отработка .

За это сообщение автора Alexsandr поблагодарил:
+Канютка+ (22 май 2016, 19:23)
Рейтинг: 1.1%
 
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 23 май 2016, 14:14

Добрый день, проверку дневного фона решили сделать через 2дня, после уменьшения ночного. И еще появились некоторые вопросы... начну по порядку. 1) как правильно распределить завтрак и перекус до обеда, чтобы не было гипы, как по времени и по ХЕ правильно распределять ? 2) Если идти на улицу, надо ли подъедать чтоб не было гипы во время прогулки? Кстати, сахара начинают выравниваться, что меня очень радует., :) Добавляю дневник за 22.05

22мая
7:50 СК-7.1
7:50 Левемир- 10 Завтрак 8:20 (гречка вар. 140гр масло слив 10 гр, хлеб бел -30гр,колбаса - 40гр, салат - 90гр) Всего - 4,4 ХЕ, К1 - 1,2
8:30Новорапид 6
12:50 СК-7,4
13:00 обед (суп рисовый - 310гр, хлеб 25гр, масло слив- 10 гр, колбаса - 30 гр, кусочек пирога с маком -40гр)Всего - 4,5ХЕ, К1- 1,1
По программе - КД - 5,1
13:15 новорапид 5
19:00 СК -13,6 (подвел пирог с маком, он был суховат, т.е. вес был легче из-за этого ошиблась)
19:00 новорапид 6 ужин(каша овсянка- 120гр,кабачок тушеный - 100 гр, хлеб - 25гр) Всего - 3,6ХЕ, К1- 1,2
21:00Левемир 10
23:45 СК - 8,1

23.05
8:00 СК - 8,8
Последний раз редактировалось +Канютка+ 23 май 2016, 19:12, всего редактировалось 2 раз(а).
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение Alexsandr » 23 май 2016, 15:14

+Канютка+ писал(а):1) как правильно распределить завтрак и перекус до обеда, чтобы не было гипы, как по времени и по ХЕ правильно распределять ?

На ультракороткие инс-ны перекус не делают.Если хочется что-то перекусить ,то кушаете под инсулин.
+Канютка+ писал(а): Если идти на улицу, надо ли подъедать чтоб не было гипы во время прогулки?

При нормальном фоне обычные прогулки СК снижают незначительно .Если у вас СК снижается ,значит все-таки избыток есть. Я не перекусываю.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией СД1

Сообщение +Канютка+ » 23 май 2016, 15:30

т. е. если хочется перекусить, то надо сново колоть инсулин, а накладка... Например в 8 утра завтрак и Новорапид, а потом в 11 что то съел на 1 ХЕ, то надо снова уколоть 1ед инсулина, хотя еще работает НР с утра?
+Канютка+

 
Сообщения: 177
Зарегистрирован: 16 май 2016, 19:15
Откуда: Кременчуг, Украина
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Needle и гости: 7